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長者紅藍卡醫療保險:HMO還是PPO,應該怎麼選?
送交者: 險臨臨 2018年06月18日16:28:04 于 [美国移民] 发送悄悄话

65歲以上的年長者在申領聯邦醫療保險(紅藍卡)Part A – 住院保險和Part B – 看员kU後,就需要決定是選擇PPO計劃還是HMO計劃。因爲Part A和B只承保長者醫療花費的80%,而剩下的20%花費,則需要選擇搭配一個保險公司提供的PPO或HMO計劃補足,確保龐大的醫療開銷不成為退休生活的隱憂。 

而HMO還是PPO,究竟哪個適合你呢?美國健康保險專家張國興先生表示,兩者各有優劣:HMO計劃保費便宜,但就詴r候限制多,之後想要轉去PPO,會需要經過重新核保,因爲身體狀況或許有被拒保PPO的可能;相比起來,PPO計劃費用高、但就詴r限制少,不需要轉浴 

和通常HMO計劃一樣,長者的HMO計劃,也必須先指定一位家庭醫生作為初葬t生;假如需要轉缘脑挘仨氂沙踉的家庭醫生開具轉宰C明。除了轉裕邮苤委煹尼t院或專科醫生,也必須在HMO計劃指定的醫療網絡內。 

PPO通常更適合有更高醫療需求的人群,不僅省了等待轉缘臅r間和麻煩,還能在和保險公司有合約的醫生醫院中,自由靈活的選擇。尤其像很多有長期疾病、心腦血管疾病需要多方辕煹拈L者,使用PPO計劃會方便很多。但相比起HMO計劃,PPO每月保費會貴一些,大約每月兩百到三百美金。 

華興保險總裁張國興先生表示,在華興保險的客戶裏,有大約超過一半以上的年長者在使用PPO計劃。客人普遍反映,尤其是在他們需要做大型手術需要花銷較大醫療費用的時候,還是PPO計劃好用的多。張國興特別指出,如果你買的是PPO最好的supplement Plan F的話,只要是身體健康狀況需要(medical necessary),聯邦醫療Medicare就會給付80%,PPO計劃保險公司會給付剩下的20%,病人最後不需要支付任何醫療費用。

華興保險就有客人經歷過開心臟的大手術,之後很打電話聯絡我們,很感激地說謝謝當初推薦PPO計劃,現在不需要付一分錢。 

在經濟條件允許的情況下,比如中等收入或者高收入人群,有一些特殊病癥或病史,時常需要專科醫生治療,或有疑難雜症只有某幾個很專業的醫生才可以灾蔚那闆r,選PPO計劃是更加合適的,尤其是高級配置的PPO計劃可以實現為病人的百分之百給付。當然,鞋子合不合適只有腳知道,根據實際情況酌情選擇健保計劃才是最明智的選擇。 

如果實在不知道到底該選擇哪個計劃,一個專業的保險經紀人就顯得尤為重要了。除了第一步選擇保險計劃,在後期真正使用保險的時候,專業的保險經紀人也非常重要。很多長者會遇到讀不懂聯邦醫療Medicare來信,抑或收到賬單不知如何處理的問題,這些作爲華興保險的客戶,都可以在第一時間得到專業免費的協助。從七月到九月,華興保險在南加州五個分行,更會舉辦免費的紅藍卡耆英健保説明會,歡迎有興趣的長者撥打626-333-1111報名。 華興保險對您的關心永不打烊。要選擇個人健康保險,華興保險是您最佳首選,歡迎致電1-800-681-8288咨詢。

 更多文章參考: 

猶豫要不要換健康保險?不知怎麽換?4個問題,看完就行動! 

http://www.kcal.net/our-blog/guide-change-health-insurance/)

65歲還沒申請耆英健保的長者註意了,快快搭上3月31日申請末班車 

http://www.kcal.net/our-blog/medicare-common-mistakes-checklist/) 

美國老年生活、醫療福利面面觀 

http://www.kcal.net/our-blog/preparing-for-senior-life/) 

選不對家庭醫生有多頭痛?! 美國挑選家庭醫生指南 

(http://www.kcal.net/our-blog/how-to-choose-pcp/)

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