怎麼離開這個世界？

老錢

(11/29/18)

今天在華夏文摘上讀到一篇短篇小說《怡光：買槍記（小說）》。我也將之附錄在後。

這篇小說攪動了我的記憶，引起了我的思緒。

小說中的主角，路明，應該是和我同年，也是66屆的高中畢業生。從小說情節來推理，也應該和我一樣，是77級的大學生。小說以主角的摯友，小於主角五歲的中學一年級校友的身份敘述展開故事的。故事是圍繞着最宏大的主題“生與死”展開的。最後也提到了托爾斯泰的名言：“人間一切都是虛幻，只有死是真實的”。

主人公路明得了胰腺癌。路明的女兒，路濤，是學醫的，已經是住院醫生了。當路濤在最後的時刻趕到醫院時，路明已經沒有知覺地躺在ICU/急救室里了。路明的夫人要求是“儘量搶救”。而路濤找來病歷和各種檢驗指標細細研讀，並和自己醫院的老師詳談分析後，說服了家人，更改了治療要求，“除了使用鎮痛措施外，不必搶救”。所以，路明昏迷了兩天后，安靜地離去。

我的父親也是胰腺癌去世的。因為胰腺是深藏在腹腔的後部，和脊椎之間，很難探查（見附件一）。等到發覺時，胰腺癌就已經是晚期了。特別是容易轉移擴散到肝臟。父親一直有胃病，偶有疼痛，也就不是很在意。因為胃部疼痛突然嚴重並加劇，就去找了老朋友，腸胃專家，鼓樓醫院的大內科吳錫生主任。一經確診，立刻住院。之後，很快，就變得非常疼痛，父親一直是靠打杜冷丁鎮痛。前後一共是三個月。看着他，就像一支蠟燭，一點一點地耗幹了。肝功能完全破壞了，完全是靠滴注維持生命。到了最後，知覺也沒有了，完全是靠丙種球蛋白才能維持着生命。當時的丙種球蛋白全靠德國進口，非常稀缺。當然也是非常昂貴的，父親的教授工資，也就只夠付一支丙種球蛋白的。是當時社會平均工資的三四倍。或者說，父親完全是靠特權維持生命。母親明白，這已經是不可逆的了，繼續靠丙種球蛋白維持下去，完全是在浪費社會資源。母親和我商量，我們一致同意，告訴醫生，不要再用丙種球蛋白了；除了止痛，不做搶救。。。

媽媽對自己的後事，也是這樣開明，明確的。這也當然是我的對自己的態度和既定方針。

路明在得知自己得了胰腺癌之後，就開始從網上的研究了各種自殺方法，以及每種方法的三項定量指標（自殺成功率，死亡時間，痛苦指數）。為了減少自己和家人的痛苦，他決定用手槍自殺。自己已經病得沒有行動能力了。於是就叫來東海岸的摯友，故事的敘述人，幫助自己去買一把手槍。最後，選擇了，捷克設計美國製造的CZ-75D型的半自動手槍。這把槍就藏在他的床墊里。所有的考慮，都是非常科學，理智，邏輯的。

可是，當他決定用槍自殺的時候，已經虛弱到連槍栓都拉不動了。手槍跌落在床邊。。。

我完全能理解路明的思路和決定。作為一個現代的，有知識，有德行的人，都應該看清楚，有一個明智的理念和決定：不應該浪費珍貴的社會資源；不應該給別人，給親人增加痛苦和麻煩；不應該堅持沒有健康，沒有價值的，沒有意義的苟延殘喘。

現代科技和醫學的迅猛發展，把人類的平均壽命/Expectation，大大的提高。遠遠超過了人類百萬年來進化形成的上限。曾經的“人生七十古來稀”，五十多年前，還是真理。半個世紀多一點，已經完全不符合現代了。現在七十不稀了，八十也不稀了，甚至九十都不稀了。現在已經是到了“人生百歲才為稀”了。醫學的發達，很容易地克服了一個一個具體的導致死亡的原因。什麼都可以找到“病因”，都可以治療。

但是，嚴重的問題是，雖然生命延長了，並沒有能延續健康和生命的質量。沒有健康，只是苟延殘喘。而且極大地消耗着有限的社會資源。自己也沒有生活質量，沒有意義。既沒有貢獻，也沒有享受。而且，只有痛苦。人生的最後階段的醫療保險消耗，占到了70%！這不僅僅是個人問題，家庭問題，而且，也是嚴重的社會問題。這樣的狀況，將是沒有哪一個社會，哪一個國家承擔的起的。

而且這樣的離世的過程，往往是非常痛苦的折磨。對於病人，是極其痛苦的，幾乎就是生活在煉獄之中。對於親愛的人們，也是非常痛苦的折磨。。。都是完全沒有意義，沒有價值的。。。

我完全能理解，贊同路明。。。我絕不願意毫無價值地苟延殘喘，還要折磨親人，浪費社會資源。。。

每一個有責任心，有道德的，有知識的人，都應該對這個問題，有所考慮。

我希望，到我臨終的時候，痛痛快快，乾淨利索地結束，不給家人增加痛苦和麻煩。不給社會造成負擔。

我也希望，社會整體能有一個明知的認知和做法：安樂死。可是，不容易，很難。

但是，每個人可以“從我做起”。

文中關於槍，提到了CZ-75D型的半自動手槍，槍栓太硬了。S&W-442左輪手槍，非常輕便，容易操作。是最好的選擇。

小說中的一個細節有點問題。路明夫婦各買了50萬的人壽保險。按照小說的描寫，他們的房子價值，在加州，應該超過百萬。人壽保險的設計，都是為了未亡人的財務安全。起碼是能夠保證房子的債務能夠立刻付清。如果可能，還要保證孩子的教育費用。所以，人壽保險應該是一百萬，除非他們已經付了五十萬的首付/downpayment。一百萬，對於在南加州的高科技人士，這應該不算什麼了。房子都起碼是一百萬了。

關於自殺後的保險付款，我記得，在保險購買超過兩年之後，自殺也要照付的。

(短文到此結束)。Back

附件一    美國少年發明的神奇快速的“測癌試紙”

傑克·安德拉卡（Jack Andraka），1997年出生，是美國馬里蘭州克朗斯維爾市的一名中學生。他的名字早在其 15 歲時便已揚名整個醫學界，在2012年，他是英特爾科學獎獲得者，而現在他的身份，則是美國發明家、科學家和癌症研究者。據報道，傑克所獨創的檢測胰腺癌的新方法，是一種測試人體血液內“間皮素（Mesothelin）”含量的方法——“間皮素”是早期胰腺癌患者的血液和尿液中常有的一種生物指標。傑克用“間皮素”抗體和具有導電能力的碳納米管製成一種特殊材料，然後覆蓋在普通濾紙上，做成一種“測癌試紙”。血液中如含有間皮素，則這些間皮素會與該抗體特異性結合，致使碳納米管的導電能力發生變化，繼而根據電信號的變化，測試人員可以計算出血液中間皮素的含量。當測試者將一滴血液滴到這種“測癌試紙”上後，如果血液中擁有“間皮素”，那麼將會和抗體結合，從而使抗體膨脹增大；如果血液中擁有的“間皮素”更多，將會使更多的抗體膨脹，從而能夠改變碳納米管的電子性能，使碳納米管的導電性和電子信號變得更弱，而這種改變將可以通過“測癌試紙”上的生物感應信號顯示出來。所以測試者只需提供一滴血測試，通過試紙上的一些色調變化，就能精確測出自己血液中的“間皮素”含量程度。

傑克在約翰·霍普金斯大學中的實驗證明，他的神奇測癌方法不但完全可行，並且和現有醫學界流行的檢測方法相比，速度要快上168倍、價格便宜26667倍，敏感度和有效度更是高達400倍。

附件二  【華夏文摘】怡光：買槍記（小說）

發表於 2018 年 11 月 12 日 由 舟巷