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《青年医生》是部脑残医疗剧?
送交者: 未雨绸缪 2014年12月11日13:56:48 于 [健康生活] 发送悄悄话


2014-12-11 MedSci

《青年医生》里都是些俊男美女、豪车豪宅,让人觉得医生不再是苦逼一族,我觉得没有什么不妥,凭什么医生就要过紧紧巴巴的生活捏?剧中确实多处刻意表现出了力挺正能量和批判社会丑恶现象的情节。然而,这部剧也传递出了危险的,甚至是病态的价值观,是需要每一个医疗行业内人士警醒的。


至于说什么9%的生理盐水,和多少毫升甲强龙的医疗错误,不少人纠结在此,其实那根本无关大局,只是细节不严谨而已。但是真正的大问题,到今天为止,Dr.2都没有看到有人撰文指出,于是我强忍呕吐感,坚持一周,跳跃看至恶俗圆满的大结局后,实在憋不住了!


第一方面:刻意制造的巨大“情节硬伤”,根本无解


(1)比如上来就浓墨重彩地展现一个破实习生。赵冲是个学神,什么一看就会,考试时故意装学沫,整天八卦扯淡,可是到了医院后就能处理各种医疗急症,车祸脾破裂会急救,外科和急诊也能轻松搞定,这根本是绝不可能的事情!


医学跟别的学科不一样,除了理论庞杂之外还需要大量实践和动手操作,一点都没有办法速成,而且不可能出现无师自通,不学就会的天才。这不像爱因斯坦20岁就做了大学物理教授,高斯年纪轻轻,数学水平就能超过他的导师。


事实上,在临床实践之前,没有毕业的医学生基本上属于什么都不会的状态,也不可能见过各种创伤和急救等情况。用剧中的情节,除了应付考试,赵冲大部分时间都去写他那个恶俗的网络文学去了,那么怎么可能见过复杂临床病患,怎么就居然会处理了呢?而且即使看过别人的处理步骤,跟自己亲自处理也是完全两回事,需要一点点地实践积累。因此剧中故意展现这样一个扯淡的人物形象是很容易误导人的。


尤其很多的医学生在刚开始实习的时候,刚学完内科、外科和专科,总是信心满满、自我感觉良好,有时候会刻意放大自己某一个案例的判断准确性,而导致非常危险的骄傲行为,这也是为什么实习生最常出现医疗差错,甚至事故的原因。所以,谦虚谨慎和尊重客观才是我们医务工作者应该倡导的价值观。


(2)一般实习生的轮转是有严格计划和轮转科目的,急诊科确实也是需要轮转的,一般为一个月,最多两个月。


剧中3名实习生都把住院总医师的半年任期轮完了一遍,居然又轮一遍还没走,简直是滑天下之大稽!医院科室不是你想如何就如何的,否则其他实习生怎么办,如何转动?整个教学医院为了你们三个混娱乐圈拍电视剧的,连正常医疗教学也不搞了是吧,所以这个为了推动剧情的SB情节,说明了它就是一个医疗扯蛋剧!


(3)在处理急诊的医疗纠纷时,作为一个实习生,水平是绝对比较低的,根本是不能发言的,而且不在于说什么,是否有道理,而是发言这件事本身就是错的。


当上级医生在处理医患纠纷的时候,奇葩实习生自说自话跑去跟患者沟通,对患者表达歉意,还给患者送苹果等2B行为,居然剧中还鼓励,这彻底展现了编导脑残的价值观!无论从内部协调性角度,还是对患者负责的角度来说,一个啥都不懂(除了装B),根本不是医生的学生怎能如此鲁莽与狗血呢,这在临床实践中必然会增加很多矛盾。


(4)医疗一定应遵循分级诊疗的常规和遵守基本医师法规。


剧中讲到由奇葩实习生给拾荒老人做手术,手术完了还不收老人钱,这种行为是标准违规,甚至违法的。


第一,实习生在没有执业医师指导的前提下,就对患者独立进行手术,这是标准的非法行医,我们先不论他把患者治好还是治坏了,仅仅从程序上就是不合规的。而且我们还不能因为这件事情有一个比较好的结果,就去宣扬它,这也是一种非常危险的价值观。


第二,你凭什么能断定他就是普通外科脓肿呢,一个实习生到底懂得几个问题?如果是真菌感染呢,结核呢,或者艾滋病晚期呢?事实上临床不少晚期性病患者就是社会最底层的老年男性,从医10年,Dr.2见过不少。那么不做检查确诊,盲目手术,术后不用针对性药物控制,万一导致他感染扩散,出现严重后果怎么办?至少需要排除性诊断之后才能做吧,尤其对一个长期慢性感染的老年患者要特别慎重!


第三,凭什么医院收费与否由你一个奇葩实习生来决定,就算做慈善,也至少应该向科主任或医务科说明吧,国家的资源和财物,难道由你个人去买好吗?还被剧中脑残编导树立为榜样,我不明白他们都是些什么人,医疗免费就值得宣扬吗?那会不会干扰正常医疗秩序,而且显然没有医疗文书和收费等凭证,也不可能有知情同意书,如果出现医疗事故,标准的需要判刑的节奏!


(5)《青年医生》故意做作地去展现人文关怀,人物大部分都是富二代,作为一个实习生,想干嘛就干嘛。


三个实习生和有些医生整天不干正事,到处乱窜,跟患者胡说八道,与同事不停地八卦。折射出来的价值观,真是令人堪忧!而且医学是一门非常复杂的学科,每个医务人员至少要看100多本书,还要临床实践,就算这样学个五年十年,还是会有无数不懂的东西,这些整天扯淡的奇葩实习三人组,不去学习却整天什么都会?


剧中还讲到主任、老师居然还总是顺着实习生,迁就不守纪律的行为,如果真的这样去做,那么整个医教科研怎么管理?我们都是从实习生过来的,实习生的管理相对是比较严格的,尤其医生培养,这是对生命负责的一个职业,一定要靠真才实学的,而真才实学绝对不是靠在网上写写小说,脑残八卦就能提高的,而是要靠扎扎实实的理论学习和实践操作。


第二方面:人员关系处理不当


关于医生和病人之间、老师和学生之间、同事之间的一些狗血情节,该剧编导总认为:如果产生了一种超友谊、超正常的关系是好事,甚至会引为美谈,这是一种多么危险的价值观啊!首先按照希波克拉底医生宣言,凡我医者,都要一心只为病家谋福利,不能有任何超出此范围之外的行为。患者面对医生时,由于出现在巨大困境中,在其最无助的时候,可能会出现严重依赖心理,甚至某些微妙的情感,这个是事实,也符合心理学原理。但是医生绝对不准,也不应该和患者发生任何不恰当的情感或者私人交往,这是严重违背医生职业操守和伦理原则的,别人不懂,医生必须懂,否则根本不配做医生!


同样对于老师和学生之间的关系,从师德和教育实践来说,处理师生恋的这个问题,是要非常谨慎的,否则很容易走偏,三观尽毁。极端来说,农村18岁就结婚了,难道高中老师就能追高中学生了吗?你想想看,学生年轻冲动,又是盲目不懂事的,老师却很有经验,而且拥有光环或者支配地位,他能够创造很多的机会,诱导学生,如果这样可以被鼓励的话,那么从整个社会宏观来说是非常危险的。


所以有些东西、有些价值观是不应该被鼓励的,只能说是有这些现象存在而已。当然从编导的角度讲,为了节约成本、减少演员、增加戏剧冲突,提高收视率,他会搞这种潜规则。


第三方面:任意拔高,价值观扭曲。


赵冲,不管他是装作很差,还是实际很差,在众多的竞争者中他是不可能留校的。因为这个是需要公示,相对比较公平,即使给自己的失败找了很多理由,所谓基层能让患者知道很多医学常识,避免来急诊受苦,实际上这完全是扯淡。


第一,不管任何的年代,不管怎么去管理,最后人类疾病的转归都是一样的,急诊的业务量也是不会减少的。


第二,患者教育是一件非常长期艰巨复杂的事情,何况有的人你怎么教育都是白扯,这也是很正常的事情。因此赵冲要去社区医院工作,只是不符合留校标准,而且社区医院不忙,可以接着写脑残网络小说,逃避挑战,这是一种正常的选择,没有必要上升到某一种高度,有点任意拔高的嫌疑,病态扭曲!


还有一男一女两个护士晚上故意穿着白大褂,带着护士帽,特意在医院大门口烧纸,还让所有人都一眼看出来,他们是医护人员,展现人文情怀,然后还被肯定!另外那个17岁脑膜炎少女,颅脑重度受损长期昏迷,前一刻医生检查还瞳孔无反应,足底反射引不出,然而10秒钟后自己就能坐起来,听懂人话,居然还能走两步,你这是拍港台鬼片呢?还是医疗剧啊?


总之,硬伤无数,惨不忍赌,情节恶俗,但是最让人无法忍受的,还是价值观哎!


来源: Dr.2/珍立拍


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