遭遇胃癌,最该了解的5件事 |
送交者: Storm_show 2016年04月20日02:37:30 于 [健康生活] 发送悄悄话 |
健康君说 突然得知自己或亲人得癌症,任何人都会懵圈儿,有无数问题想找医生,但医生时间很有限,怎么问才最有效? 为了帮助大家提高门诊和咨询效率,改善医患关系,防止家属被各种虚假信息欺骗,我们开启了一个新的文章系列,邀请身边专家来回答:“如果身边亲人或朋友得了xx癌,第一时间需要了解,或者需要向医生询问哪几个问题?” 今天是系列第四篇,有幸请到赵宏医生谈胃癌。 作者简介 赵宏,中国医学科学院肿瘤医院腹部外科副主任医师,中国医促会神经内分泌肿瘤分会(CNETS)秘书长,北京医学会肿瘤学分会青委会副主任委员,《肝癌电子杂志》编辑部主任,首都十大杰出青年医生。 如果亲人或朋友得了胃癌 首先需要了解的是 1、胃镜发现胃癌后,还需要哪些检查? 胃镜发现胃癌后还需要进一步完善影像学检查。 我们知道,胃是一个空腔脏器,就像一个兜子一样,分里层和外层。胃镜相当于从里面将兜子探一究竟,结果发现了问题。 那么外层怎么样呢,病灶是否累及了外层呢?很可惜,我们此时还不知道。这时就需要做腹腔及盆腔CT等检查做进一步了解,比如肿瘤是否长出来了?周围淋巴结情况如何?肝、肺或腹腔内有没有转移?只有看了影像学从外面看的结果,才能对疾病有一个初步的整体了解。 2、下一步怎么治疗?能否进行手术切除? 并不是所有胃癌的患者都适合进行手术治疗。 随着人们对实体肿瘤认识的加深,目前肿瘤的治疗已经不是外科切除的单一模式,大量的证据表明对于特定的病情,术前或术后的放化疗能够显著的改善患者预后。 这就好比战争一样,之前的方法比较少,只能步兵上去拼刺刀搏命,而现在的方法多了,技术强了,就要考虑步兵上去之前要不要先地毯式轰炸下?要不要先实施个精确的“斩首行动”?总之不论选择怎样的战术,目的就是为了更好的消灭敌人。 因此,对于初诊胃癌的患者和家属,并不一定要焦急于什么时候手术,这时认真请教相关专家,咨询最适合您的治疗方案才是重中之重。 3、病情是否严重?会复发转移么?能活多久? 有时,面对仅仅拿了一张胃镜结果而又焦急无比的初诊患者,医生常常觉得无可奈何,难以回答这一连串的问题。因为医学讲究循证,是需要证据的,所谓巧妇难为无米之炊,这时最起码需要有影像学结果,才能粗略的明确下诊断、分期,进而推测出患者的预后,当然这也只是一个大致的答案。最终的判断有赖于手术之后的病理学结果作为金标准。 另外,在医学上所说的预期生存时间、5年生存率之类的词语,属于统计学范畴,针对于每个个体只能用于参考,并没有明确的意义,患者及家属需要了解这一点。 4、在饮食生活上需要注意些什么? 检查发现胃癌的患者在饮食上应当以容易消化的食物为主,比如富含蛋白质、脂肪的烹饪较烂的食物,以液体状或糊状为主,尽量不吃辛辣刺激的食物,以及比较坚硬、不易消化的食物,同时尽量减少富含纤维素的蔬菜等食品。一旦出现吞咽困难、腹胀腹痛、呕血黑便等症状,应当及时到附近医院就诊,必要时可能需要禁食,通过静脉输液补充营养。 5、发现时为晚期胃癌已扩散该怎么治疗? 如果胃癌晚期己经扩散,可能不能进行手术,需要至肿瘤内科就诊,以化疗为主。同时注意加强营养支持,提高自身免疫力,积极的治疗还是能够有益于整体的生存。 另外,中医治疗对于机体的调节也有一定的帮助,可以至正规的中医医院就诊治疗。
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