受访专家：中国医学科学院肿瘤医院 腹部胰胃外科主任医师 博士生导师 田艳涛

　　咱们国家是第一人口大国，更是胃癌发病率第一大国！全世界因胃癌死亡的患者当中，35%都是出于我们国家！

　　你绝对不知道：为啥中国成了全世界胃癌发病率最高的国家

　　图：我国胃癌高发的地区

　　日本的胃癌发病率是世界最高，主要和地域环境以及饮食习惯相关。我们国家的西北地区，如甘肃、青海，是胃癌发病率最高的，然后就是上海、浙江、江苏一带。

　　胃癌现阶段还很难避免，可是您知道吗？日本虽然胃癌发病率也很高，但却是胃癌死亡率最低的国家，而在咱们国家，能够早期发现胃癌的患者，只有差不多10%。

　　我们的邻国韩国，60%的胃癌都是在早期发现的。日本早期发现胃癌的数字竟然达到了80%！这是咋回事儿？田艳涛医生说，这主要还是得益于他们有防病理念和意识。

　　在日本，40岁以上会每年全员进行胃镜和钡餐造影检查。因为胃癌的高发年龄是40-50岁，所以40岁就已经进入胃癌的高发年龄了。而这两项检查是早期发现胃癌的有力武器。

　　遗憾的是，在咱们国家能在40岁的时候有意识的去查胃镜的人很少。田艳涛医生说，最主要的原因是大家没有意识到胃癌可以通过检查早期发现，另一个就是大家都对胃镜心生恐惧，被胃镜这个东东吓到了，更别说去做，光看着别人做就觉得够难受的。

　　现在医学比原来发达了，有种高级的新武器叫无痛胃镜您知道不？没听说过就OUT了！就是在全麻的状态下，您睡一觉做个梦的功夫这胃镜就做完啦。而且现在很多胃镜的管子没有那么粗了，都是细管胃镜。

　　除此之外，一个简单的血常规、便常规也是可以起到辅助作用的。很多人查完都有这样的问题，为什么我的大便里边有阳性红细胞？大便潜血是阳性？一般意味着我们的胃肠有出血情况，出血多数来自胃肠，这时候就需要进一步通过胃肠镜来确诊了。

　　田艳涛医生说，之前总会有患者向他咨询，45岁以上每年做一次胃镜会不会有点儿早？他的回答很肯定：不早！田艳涛医生还遇到过一些年轻胃癌患者，其中有两个印象深刻，因为实在太年轻！一个24岁，一个30岁。

　　所以如果从年龄角度来讲，40岁以上是胃癌的高危人群。一旦出现不易缓解的胃部不适（到消化科已排除了急慢性胃炎），就应及时就医，进行胃镜检查。

　　你绝对不知道：胃镜不仅是筛查胃癌的手段，也是治疗胃癌的一种办法

　　什么？胃镜还能治疗胃癌？！对，你没听错！在确诊胃癌之后，医生会根据肿瘤的期别，来采用不同的治疗策略。

　　比方说早期胃癌，肿瘤非常小，就可以通过胃镜做这么一个切除小手术，把病变的黏膜剥离掉。这样就避免了动刀。但如果说中晚期胃癌，就只能开刀切除肿瘤了。

　　你绝对不知道：为何早期胃癌没什么感觉，非得中晚期才会有恶心呕吐的症状

　　大家都知道胃癌很凶险，大多数患者早期并没有什么明显的感觉。一般都是到了比较晚期的时候才会觉得胃胀、恶心、烧心，甚至出现呕吐的症状。但您知道这是为什么吗？其实，这与肿瘤的大小、侵犯的深度以及肿瘤长的位置都有很大的关系。

　　图1：胃部解剖结构

　　肿瘤可以长在如上图中胃的任何位置。但相比之下它最喜欢长在胃窦这儿，在胃窦发生肿瘤的患者能够占到40%。

　　肿瘤第二偏爱的就是胃体（包括胃体上部、胃体中部、胃体下部），有约30%的患者是在这个位置长的肿瘤。

　　还有一个部位肿瘤也喜欢的不得了，就是贲门。就是老百姓老念的“喷门”！人家不叫“喷门”，叫贲门，别搞错了！有20%的患者，肿瘤是长在了贲门上头。

　　到了医院，医生会借助CT和核磁共振检查给肿瘤这家伙“相相面”，看看它长得多大、侵犯的深度、长在了胃的什么位置、有没有往全身“跑”。

　　图2：胃壁解剖结构

　　如果通过检查发现，肿瘤侵犯到了粘膜层和粘膜下层（如上图2），就还尚属早期；若肿瘤侵犯到了更深的位置（斜肌层、环肌层、纵肌层、浆膜），甚至发生了全身多处脏器的转移，就可能已经是中晚期了。

　　胃的功能是暂时储存食物并进行消化，我们都有过这样的经历，吃的太撑太饱的时候，胃会胀的很难受很想吐。

　　而当肿瘤长到足够大的时候，比如长在了胃窦（如上图1），胃窦这个部位原本的空间，就会随着肿瘤越来越大，变得越来越狭窄，直到完全占据了胃窦这个部位的所有空间。就像是胃里有一大堆消化不掉的食物。所以到了中晚期胃癌就会出现胃胀和呕吐。