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鼾症讲座:2,鼾症发生的原因
送交者: 南方天 2016年09月04日03:06:03 于 [健康生活] 发送悄悄话

鼾症发生的原因

鼾症的发病原因比较复杂。主要是上气道,包括鼻腔-鼻咽腔-咽腔病变,构成呼吸阻力,逼迫呼吸改道,经口腔呼吸,从而引发鼾声。

常见的病变有如下所述。

1.鼻腔及咽、喉部病变: 鼻中隔偏曲畸形,鼻息肉肥厚性鼻炎,药物性鼻炎,变应性鼻炎,鼻腔各种良性或恶性肿瘤,鼻腔踏陷,前鼻孔狭窄,鼻腔半闭锁或闭锁鼻咽肿块腺样体肥大,鼻咽部闭锁或狭窄;扁桃体肥大,悬雍垂过长或肥大,咽腭弓后内移位,咽部肿瘤 会厌炎会厌囊肿,会厌肿瘤,声门上水肿,声带麻痹,喉埃,喉软骨软化;以及颈部甲状腺肿和其他原发性或转移性肿块压迫等。

2.口腔病变

以舌部病变影响为甚,如巨舌症,舌肿瘤,舌根部异位甲状腺,继发于粘液性水肿的舌体增大,用咽瓣修复胯裂的部分病人; 某些先天性领面部发育畸形如PieneRobin综合征,其特征为小颌、硬腰高拱、舌下垂等; PraderWilli综合征,主要表现为吞咽困难,肥胖,面部畸形Down综合征,有鼻梁低平,上颌发育不全、下领圆小;TreacherC011ins综合征,表现为下颌与面骨发育不全,小颌畸形;、 Crouzon综合征,主要有颅面骨发育不全,鼻梁低宽,钩形鼻鼻孔,鼻腔狭小,鼻中隔偏曲,上颌下陷,上唇短缩,硬胯高拱,下颌骨大而突出等。 HurlerScheie综合征,其临床特征主要特点为颊后缩(小颌)颈颌部病变,如颌间瘢痕性孪缩,颌口底肿瘤,咽侧肿块;

4.全身性疾病

肢端肥大症引起舌体增大,甲状腺功能减退所致的粘液性水肿,慢性淋巴细胞性白血病咽峡炎,女性绝经期后的内分泌紊乱以及肥胖症等,均易引起鼾症;肥胖者易发生鼾症的原因可能为: 此类病人舌体肥厚,且软聘、悬雍垂和咽侧壁有过多的脂肪雍积,易致气道,特别是鼻咽狭狭窄,形成呼吸阻力;

肺的体积变化也与咽腔开放程度相关,肥胖者能明显减少肺体积,从而产生肥胖性肺换气不足综合征;此征可能是腹腔脂肪的增多导致其容量增加,使横幅升高,又因脂肪沉积在隔肌和肋间肌,降低了呼吸动作的力度,故易引起本征。    

大脑中枢性疾病,如脑中风,重度脑萎缩,昏迷,脑外伤,周围神经麻痹,如咽肌麻痹


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