六．自测睡觉是否打鼾

临床上，医生检查病人时，发现某些症状与打鼾有关，问及是否打鼾，但不少病人否认自已打鼾。这些病人可能角实不知道自已打鼾。

如何发现和自测自已打鼾？

起床后乏力：早上起床后，就是午睡后起来，也常感谢到疲劳，瞌睡连连，还是哈欠连连；

早晨头脑不清醒：起床后感到头晕，站起来时有时要晃几步，并且有恶心感觉；

口干舌燥：晨起后总感到口干，口苦，口粘，舌燥 ，时有口臭；

磨牙：不少病人夜间睡觉时磨牙，可能是咬肌运动增强，或 挛引起；

口唇齿变化：口唇增厚或上翻，门牙长露，牙龈红肿，脱牙；

颜面变化：颜面眼眶浮肿，色泽缺乏红润；

枕巾积留涎水：起床后经常发现枕巾有大片口水浸渍，是困为打鼾时病人口水大量增加，不能咽下去时，多在侧睡时因张口呼吸口水由口角流出；

夜尿增多：晚上睡觉，起床小便次数增多，可能打鼾吸气时纵隔下移，腹压增大，反复压迫膀胱所致；

记忆力下降：由于睡眠不足，状态欠隹，引影响记忆，精神不集中，反应能力下降；

肥胖：不明原因体征增加。可能是打鼾缺氧，脂肪消耗下降，导致体脂肪雍积；

睡眠中惊醒：不时在睡眠中发梦魇，感到胸部受压；

有睡眠中呼吸暂停的经历，并有心慌，胸闷的感受；

出汗：这种睡觉时出汗，多为上半身出汗，并有大汗淋漓，浸湿衣被；

懒散：坐着不想动，有时趴在桌上；

自我弧独：不想与他人交往，经常独处，远离社会人群；

焦虑：精神状态不稳定，常常无故焦急焦虑；

颈部酸胀痛：不明原因的颈部酸胀痛，有时涉及到上胸肌痛，可能是打鼾是颈颌胸肌过度参与呼吸受累；

咽腭异常：在正入瞧得起时，感觉咽腭处有异常用响动，无规律弹动；咽部不适：咽腔反复干燥，增厚感，梗阻感，异物感，历时几个月，有的反复几年，不疼，而且吃饭喝水正常，并且有舒服感受。不少医师诊断为慢性咽炎，实示是打鼾时张口呼吸引起。

   比较好的方法是由家人或旁人发现证实。

危害一：反复发作的低氧血及睡眠结构的紊乱可以导致人的认知功能全面受损，白天嗜睡，晚上失眠，记忆力及精力集中障碍，焦虑，抑郁，癫痫发作等，甚至被误认为精神病，在临床上也是有报道的。

　　危害二：打鼾和高血压关系非常密切，每两个高血压人就有一个患有睡眠呼吸暂停综合症。睡眠呼吸暂停综合症中，高血压病人在30%~60%，而且他们早晨血压往往比睡前高。如果治疗得当，高血压也同时可以得到有效治疗。

　　危害三：肥胖不但使打鼾加重，而且打鼾本身也可以引起全身的脂肪代谢紊乱，从而反过来加重肥胖，再加上嗜睡，活动量减少，能量消耗下降，更会加重肥胖，造成恶性循环。

　　危害四：据统计，多达40%中风人中同时有睡眠呼吸暂停。研究发现，如果睡眠呼吸暂停得到恰当的处理，中风后遗症也会得到明显改善，甚至加速复原。

　　危害五：研究表明，呼吸暂停引起的缺氧对心血管疾病有着严重的损害，可使已有的病情加重，使心率、心律、心输出量出现周期性的波动，增加心肌梗塞和心律失常的发生率。

　　危害六：机体缺氧对性功能影响极大，临床统计显示，中重度打鼾的人群，阳痿发生率几达60%，希望男性患者能够重视这个问题。

七．打鼾与饮酒

鼾症患者在过度饮酒后，睡眠打鼾常常明显加重，可见打鼾与饮酒有密切相关

   饮酒做为一个生活习惯，常常用引起一系列疾病，或加重某些疾病，比如说打鼾。

我们知道，鼻腔狭窄形成阻力，逼迫空气流冲口咽狭而出鼾症形成，另一个直接原因鼻咽狭狭窄。这两种因素作为局部原因对鼾症形成起主要作用，前沿呼吸通道路的稍微改变，必然加重打鼾。我们者知道，酒对血管有极大的扩张作用，喝酒后出现鼻音是很多喝酒 的人都感觉过的现象。这是因为喝酒的鼻腔和软腭血管高度扩张，临时改这了鼻腔的结构所致。同样，鼾并不是病人喝酒后，鼻甲和鼻粘膜因血管扩张而肿胀，鼻咽狭也因血管扩张而肿胀，这种肿胀然引起鼻腔和鼻咽腔道路狭窄，形成和加大呼气时的阻力，从而加重打鼾。

另一种作用是神经中枢对鼾症的调节问题。我们知道，在打鼾过程中口咽狭和鼻咽狭起着至关的作用。这是一个软性的相对变化的腔道，面这种变化是依赖颌肌和腭肌实现的。颌肌和腭肌的活动即他的收缩和舒张受中枢神经的调节。这些调节神经白天可主动意识支配，但晚间多数时间是不自主地活动，由中枢神经自我调节。酒精对中枢神经有抑制作用，会抑制中枢神经的自我调节。这样必然导致打鼾加重。

打鼾的人或多或少都有呼吸暂停现象，即出现憋醒。这种蔽气在某种情况下是一种报警，对于病人来说起一种保护作用。因为憋醒之后可终止呼吸暂停，恢复正常呼吸，不使其延长呼吸暂停。经常大量喝酒的打鼾病人，酒精可降低醒觉反应灵敏度，抑制憋醒情况，延长呼吸暂停时间，反反复复，终导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。

酗酒还能使不是打鼾者出现打鼾，或使无呼吸暂停者发生呼吸暂停。所以，打鼾的人对酒以有警惕性，不喝酒或少喝酒上是上策。更要人们引起注意的是，打鼾和喝酒可能对不少疾病有一加一等于二的作用，如高血脂高血压和冠心病。