天氣變化大，疾病也來蹭熱鬧，周圍的人得病最多的就是感冒、咳嗽，那麼咳嗽就要吃止咳藥嗎？感冒需不需要打抗生素呢？來聽聽專家怎麼說！

Q1：咳嗽就要吃止咳藥？

杭州市第一人民醫院兒科主任黃先玫說，咳嗽是人體的一種保護性反射，呼吸道內的病菌和痰液均可通過咳嗽排出體外，起到清潔呼吸道並使其保持通暢的作用。

某些家長發現孩子稍有咳嗽，便急於給孩子服用各種止咳藥、止咳糖漿。止咳藥進入人體後能迅速作用於咳嗽中樞，產生強有力的止咳效果。這種做法雖可暫時緩解咳嗽症狀，卻會使大量痰液和病菌堆積於呼吸道內，繼發細菌感染，嚴重時出現胸悶、呼吸困難等症狀，甚至可能引發肺不張、心力衰竭而危及生命。

因此，在未明確孩子咳嗽原因之前，切莫亂餵止咳藥。如果患兒在咳嗽的同時，伴有其他表現，如發熱、氣急、精神差，需及時就診。

對於孩子咳嗽，除了因細菌感染引起的應選用抗菌藥物治療外，可以採取一些簡便易行的措施，同樣十分有效。比如經常給孩子翻身或拍背（成年人也可拍打背部，但效果不會太明顯），一則促進肺部的血液循環，二則使支氣管內的痰液鬆動而易於排出。

拍背方法：病兒側臥或抱起側臥，家長五指微曲成半環狀（即半握拳），輕拍病孩的背部，兩側交替進行。拍擊力量不宜過大，由上而下，從外向內，依次進行。每側拍3～5分鐘，每日2～3次。

黃主任說，秋冬季咳嗽和氣喘的嬰幼兒以呼吸道合胞病毒感染多見。呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒，屬副粘液病毒科。該病經空氣飛沫和密切接觸傳播。多見於新生兒和6個月以內的嬰兒。嬰幼兒症狀較重，可有發熱、氣急、鼻塞等，常引起毛細支氣管炎及喘憋性肺炎。

病毒感染患兒一般可伴有發熱現象，需臥床休息，注意保暖，減少活動，住所要通風，保持一定溫度和濕度，發熱時可用溫水擦身（水溫以32～34℃為宜），或頭枕冰袋，多飲開水，吃清淡和稀軟的食物。

另外，以上處理方法同樣適用於成年人，但是如有其他症狀請立即就醫。

呼吸道感染患兒用藥時應遵循的原則

① 先確診是病毒性還是細菌性感染，一般能從血常規化驗單上大致得出感染源。在診斷正確的前提下，有選擇地用藥，避免發生不良反應。

②在服藥時一定要選擇合適的劑量，按照兒童的體重、年齡來計算。

③選擇合適的劑型。

④給藥途徑也要分輕重緩急。病毒性感染的患兒需要監測體溫，防止熱性驚厥，讓患兒保證充足的睡眠，補充足夠的水分和營養，注意病情的轉歸，以及併發症的發生，因為病毒感染是自限性疾病，病毒在體內有一定的生存期，一般到時病程會自然好轉。

Q2：“感冒”究竟是病毒感染還是細菌感染？需要吃抗菌素嗎？

黃主任說，感冒，總體上分為普通感冒和流行感冒。

普通感冒，中醫學稱為“傷風”，80%是由病毒引起。普通感冒雖多發於初冬，但任何季節如春夏天也可發生。

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在於患者的呼吸道中，在患者咳嗽，打噴嚏時經飛沫傳染給他人。流感的傳染性很強，由於這種病毒容易變異，即使是患過流感的人，當下次再遇上流感仍然會感染，所以流感容易引起暴發性流行，一般在冬春季流行的機會較多。

當有發熱、咳嗽咳痰或咽部腫痛等症狀，建議做血常規和CRP檢查（CRP是C反應蛋白的英文縮寫，它是細菌感染和嚴重組織損傷的一項診斷指標。在炎症或組織破壞時，血中濃度升高。），若白細胞升高、CRP高說明可能有細菌感染，需服用抗菌藥物。因此，若單純只出現鼻塞、流涕、頭疼感冒症狀，或血檢查不提示有細菌感染，一般只需對症處理即可。如果伴有細菌感染，則需加用抗菌藥物。

另外，以上處理方法同樣適用於成年人，但是如有其他症狀請立即就醫。