腰椎承載着幾乎整個軀幹和上肢的重量，維持着身體的平衡。可以毫不誇張地說，腰部是人體最重要的連接部位，如果我們的腰椎受到傷害，腰酸背痛等腰部問題會隨着而來。而腰椎的傷害往往來自不良坐姿。

　　錯誤坐姿有三種，最不可取

　　其一，蹺二郎腿。雖然蹺二郎腿可以調整人體的重心，坐着的時候更加穩當，並可以暫時放鬆下肢和足底肌肉，但是長時間蹺二郎腿會引起人體很多系統的病理改變。人體正常脊椎從側面看應呈“S”形，而蹺二郎腿時容易彎腰駝背，久而久之，脊椎便形成“C”字形，造成椎間盤內壓力分布不均，以及腰部肌肉的拉傷和勞損。長此以往，椎間盤退變還會壓迫到神經，引起更為嚴重的症狀。

　　其二，身體前傾。對長時間坐在椅子上工作的人來說，看書、寫字、整理材料時間長了，不知不覺就會上身向前傾。這樣的姿勢感覺似乎舒服一些，其實對腰部的壓力比端坐時還要大。如果坐在椅子上身體向前傾斜時，由於腹肌不需用力，腰背部的肌肉便像拉緊的弓弦一般用力拉着軀幹，腰部肌肉不堪重負，產生疼痛和痙攣。

　　其三，後腰懸空。腰椎處於後凸狀態，又沒有支撐，韌帶處於鬆弛狀態，失去原有的固定作用，脊柱易出現序列變形，生理曲度變直，肌肉的平衡被打破，久而久之會造成整體腰椎退行性改變。

　　正確坐姿是什麼

　　保護腰椎的坐姿是怎樣呢？最好選取靠住椅背向後傾斜的姿勢。這樣可以讓腰背和臀部完全靠在椅子靠背上，椅子太高時可以在腳下墊個腳凳，最忌臀部坐在椅子前面1/2左右的地方，腰向前傾從事工作。如果在用電腦等工作時實在無法完成這個姿勢，那就應該每隔半個小時，對腰椎進行一下放鬆，不可持續長時間採用不良的姿勢工作。另外，可在腰背部墊個靠墊靠在椅背上，也有利於維持正確的坐姿。

　　現代我國私家車保有量大，堵車嚴重，這時正確的駕駛姿勢是將腰背完全倚靠在駕駛座椅靠背上，上身微微後傾。

　　腰痛的防治措施

　　由於高強度的工作和不當的體育鍛煉，致使腰痛的發生率居高不下。這類腰痛的特點為勞累後加重，休息後緩解，體檢發現腰部肌肉壓痛。此時，症狀較輕的可以口服鎮痛藥物、肌肉鬆弛藥物，配合休息臥床治療；長期的腰肌勞損，可考慮疼痛治療和衝擊波治療。

　　另外，在高齡人群中，骨質疏鬆也是引起腰痛的常見原因。治療方法包括休息、適度鍛煉，以及規律完善的抗骨質疏鬆治療。

　　當腰背部疼痛緩解，為了維持腰椎穩定，可以進行俯臥式小燕飛的這類康復鍛煉。在硬而平坦的墊子或床上，取俯臥位，雙臂向後輕輕抬起，同時輕輕抬頭。與此同時，雙腿輕輕抬起，腰部肌肉收縮，持續3-5秒，然後放鬆肌肉，四肢和頭部回歸俯臥位休息3-5秒再做。每組可做20-30次。每天可做2-3組，分早晚或早中晚完成。剛開始時，可每組先做10次，逐漸增加。不求一步到位，貴在堅持。

　　另一方法是游泳，每周兩次，一次600~800米，也可依據個人情況作相應調整。

　　腰痛持續不緩解咋辦

　　如果沒有明顯的外傷等因素，在腰痛發生的最初72小時內，通過休息可獲得明顯的緩解。沒必要到醫院就醫或進行相應的影像學檢查。但是，如果合併有進行性的神經系統異常，或者高度懷疑系統性疾病（如脊柱腫瘤、感染等），或者疼痛持續不緩解時，就要到醫院就診。

　　腰疼可能由多種疾病引起，其中肌肉拉傷和勞損所致的疼痛，不需要手術治療。神經症狀嚴重，保守治療無效的椎間盤疾病、椎管狹窄、腰椎滑脫及脊柱感染、腫瘤等疾病，很多是需要手術治療的。同時，還有一些風濕、泌尿系統結石等疾病，需要相應專業醫生來鑑別。

　　由於腰椎疾病的分類及診斷複雜，建議患者一定要到專業的醫院，就診科室為綜合性醫院的骨科，或更為專業的脊柱外科。

　　文/馮碩（北京積水潭醫院）