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中國的人和狗,誰更應該打狂犬疫苗
送交者: 賈舟子 2018年08月06日17:18:30 於 [健康生活] 發送悄悄話

我們都知道,狂犬病是一種很恐怖的疾病,一旦發病則死亡率100%,而他又100%可預防。所以在我國每年有大量的人被狗咬傷注射狂犬疫苗,可以說狂犬疫苗在中國屬於一種救命藥,銷量非常之大,大到什麼程度呢,全球80%的狂犬疫苗都是在中國被注射的。

按照2011年的公開數據,中國狂犬疫苗的使用量達到了每年1500萬人份,相當於7500萬支疫苗。

這個數量,超過全球生產所有狂犬疫苗的80%,據全球歷史衛生數據進行估算,如果完全不打狂犬疫苗,那麼中國每年會有3萬人死於狂犬病。相比1500萬人份的疫苗數量,這意味着99.8%的人群就算不接種疫苗,也不會有事。

這麼高的比例,也是這次疫苗造假的理論基礎,哪怕注射的是清水,你也有99.8%的概率是沒事的,如果裡面大部分疫苗是有效的,少部分疫苗因為質量把控問題是無效的,那麼你沒事的概率可能高達99.9%以上。至於剩下的發病死亡之人,推給小概率事件就可以了,冷鏈運輸環節失效、醫院儲存失效、注射方法不當,直接被病犬咬中神經系統,都有可能導致疫苗無效,所以狂犬疫苗造假很難被公眾發現,醫藥公司根本不慌

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不過這次案件,直接引出了我們今天的主要話題,那就是中國的人和狗,誰更應該打狂犬疫苗。

外國人是不打狂犬疫苗的


我們從上圖的數據看到,全球80%的狂犬疫苗都給中國人打了,這個時候就引出一個問題,歐美日等發達國家他們為什麼不打狂犬疫苗。

歐美發達國家是出了名的愛養狗,在美國吃狗肉、虐待狗都是違法行為,狗狗數量極多。難道歐美的狗都是高素質的狗,這麼多狗居然不咬人?他們的狗通靈了?

事實當然不是,發達國家的狗,和中國的狗,咬人的概率是一樣的,但是國外的人被狗咬了,不會去注射狂犬疫苗,所以狂犬疫苗的用量很低。

這又奇怪了,外國人不怕死嗎,哪怕只有0.2%的幾率掛掉,你也得去打狂犬疫苗啊,幾百塊錢而已,一條人命啊,還是自己的命。

其核心原因是,歐美日的所有犬類,都是要申請養狗證的,所有註冊犬只,每年都要定期注射犬用狂犬疫苗,被狗咬了之後,只要翻出這隻狗的健康證查看其疫苗注射記錄,被咬的人就不用注射疫苗了。而現在美國已經達到了50年零發病的標準,連狗狗的健康證都不用翻了,直接默認沒事。

所以,在美國,人用狂犬疫苗一年總共消耗5萬人份,和中國的1500萬人份形成鮮明對比,在美國的狂犬疫苗,一般是給被無證野狗咬傷、被野生動物如狼、獾等咬傷,以及被蝙蝠攻擊咬傷之人使用的。

目前,狂犬病在芬蘭、丹麥、英國、法國、德國、瑞士、加拿大、美國、日本等,馬來西亞和一些拉丁美洲國家都已宣布消除。世衛組織認為這些國家的家養犬為“無狂犬病風險”,也就是安全動物,不會再傳播狂犬病。

目前,對狂犬病的潛伏期有長達十餘年的傳說,但是世界衛生組織(WHO)認定的狂犬病最長潛伏期為6年。大家知道這個數據怎麼來的嗎,其實對中國而言很具有諷刺意義,該病例是一位美國的菲利賓移民,在移民美國後從未離開過美國,然後突然狂犬病發作身亡,引發全美恐懼,因為美國幾十年前就宣稱已經在本土消滅了狂犬病了。

所以,美國人花費了巨大的代價研究這個病例,從死者腦中分離出了狂犬病毒,然後和記錄在案的美國本土曾出現的狂犬病毒以及死者來源國家菲利賓流行的狂犬病毒毒株進行基因庫對比,最後證實這名死者是在美國入境前就感染了狂犬病毒,因此證明狂犬病的最長潛伏期為6年。

這個案例,一方面說明了狂犬病潛伏期十餘年的說法沒有詳盡完備的科學依據可以證實,目前得到世界公認的數據為6年,一方面說明了在美國因為狂犬病而死亡一人是多麼不可思議以及轟動全國的事情。

實際上,世界各地都存在狂犬病,但是95%以上的人類死亡案例,都發生在亞洲和非洲國家。


日本的狂犬病


既然95%的死亡案例都發生在亞洲和非洲國家,那麼同在亞洲的日本,是不是也飽受困擾呢。實際上,日本已經半個多世紀沒有出現一例狂犬病了,也徹底消滅了狂犬病。

這一切,起源於日本在1950年制定的《狂犬病預防法》,規定家養寵物貓狗必須進行註冊登記,且每年都要接種一次狂犬疫苗。對於無人認領的無證流浪貓狗實行徹底扣留制度,發現後立刻送衛生站進行處理。

所以,從1951年開始,日本的狂犬病案例急劇減少,從1956年開始實現零發病。按照世衛組織的規定,50年之內未出現過狂犬病的國家,狗狗傷人後無需注射狂犬疫苗,而日本已經62年了。

所以,在日本,人用狂犬疫苗的儲備量非常的少,只有極個別醫院會有儲備。在中國曾有人在出國前被狗咬了,國內注射了第一針疫苗後,到了日本準備打第二針,結果抓瞎了,所有的醫院都說自己沒有狂犬疫苗。到處打聽後終於聽說東京醫科大學附屬醫院儲備有少量人用狂犬疫苗,如獲至寶的奔過去打救命藥了,注射的時候醫生還特別奇怪的盯着他看,因為從業後第一次打這種疫苗,還反覆問他是不是確定要注射,因為很貴。


中國的狂犬病


在中國,狂犬病案例也被當成是政績污點來處理,如果哪個省的的狂犬病案例排在了全國前三名,衛生部門鐵定是會被責罰的,而其餘名次的省份則基本不管。

所以在中國歷史上,在狂犬病失控的時候,曾多次出現全城屠狗的事件,上世紀90年代,漢中市曾爆發過全城狂犬病疫情,應對方案就是全城屠狗,政府的解釋是“人命大於狗命”,當時的確遏制住了狂犬病的流行,但是十年之後,一切如故。

捕殺政策對遏制狂犬病效果甚微,其核心原因是犬只的繁殖速度實在太快了,捕殺耗資巨大,只能應急而不可能持續,在全世界所有曾經採用捕殺政策來遏制狂犬病的地區,無一例外全部失敗了。而且捕殺政策容易傷及無辜的家養犬,很容易引起民間愛犬人士的抵制。

所以,這種投入大,效果差的方案很快就被中國政府所淘汰了,政府換了另外一套方案來遏制狂犬病,那就是大力普及人用疫苗,只要你被狗咬了,就給你打狂犬疫苗,這樣發病率就下去了。

這一手段粗暴省事,效果顯著,於是很快得到了濫用。據寧波市疾控中心傳染病所所長易波介紹,中國每年消耗人用狂犬疫苗1500萬人份,耗資約100億元,而寧波市每年消耗疫苗高達12萬人份,“狗傷人,人打針”的本末倒置現象非常嚴重。

衛生專家嚴家新告訴記者,據衛生部等4部門2009年發布的“中國狂犬病防治現狀”估算,如果我國所有的狂犬病暴露後病例均得到預防處置,每年約需245億元,換句話說,還有一半多的人,被狗咬傷後沒有選擇打狂犬疫苗,這些人以農村居多。

為什麼中國寧願給人打狂犬疫苗也不願意給狗打疫苗,是不是狗用狂犬疫苗很貴呢,當然不是,1支人用疫苗成本就能生產20支獸用疫苗,狗用狂犬疫苗非常便宜,即便是進口的都不貴。

2010年,為了有效減少狂犬病的傳播,青島決定對本市的犬類進行狂犬病接種費用從40元降低到10元,據政府人士介紹,這10元僅為更換免疫標誌牌的工本費,狂犬疫苗本身等於是免費接種,青島的獸用狂犬疫苗為法國進口疫苗,採購價為17元一支。10元是虧本的,相當於政府掏錢補貼給市民接種,但是主動給寵物進行狂犬免疫接種的市民依然很少,沒有這個觀念。

為什麼會出現狗傷人、人打針這種現象,核心原因是狂犬病的防治工作歸衛生部管,但是狗卻屬於獸類,歸農業部管。獸用狂犬疫苗與人用狂犬疫苗甚至是分別由農業部和衛生部進行審批和管理的,彼此之間嚴重缺乏合作互動。

“農業部管的狗咬了衛生部管的人”——這是嚴家新的名言,按理說,狗咬人導致狂犬病人死亡,狗應該負主要責任,管狗的農業部責任應該比管人的衛生部要大。但是實際行政操作中,如果一個省份出現大量的狂犬病人死亡案例,第一個責罰的一定是當地衛生部門而不是是農業部門。

所以,衛生部門推廣人用狂犬病疫苗非常積極,但是農業部推廣獸用狂犬疫苗卻並不積極,費事沒政績,嚴重缺乏動力。

最後就導致了這麼一個現象,中國人用狂犬疫苗產銷量占據全球80%,防治狂犬病耗資比美日歐發達國家還要多,但是狂犬病毒仍然大量存在於犬類種族體內,始終未能消滅,大力推廣廉價獸用狂犬疫苗的國家,反而徹底消滅了狂犬病。


我們應該怎麼辦


世衛組織曾提出在2030年之前全球消滅狂犬病,並在上個世紀在全球大規模的展開了給犬類接種獸用狂犬疫苗的活動,目前在全球大約有一半的國家,已經徹底消滅了狂犬病,還有差不多50個國家,多年來的狂犬病發病人數為零。

而我國,顯然離這個目標差距很遠,1和0的差距,和1到99的差距其實是差不多的,在全國範圍內保持狂犬病零發病,這個難度是非常大的,那麼我們應該怎麼做呢。

首先,應該在全國範圍內實行強制犬類登記工作,所有的寵物犬,應該主動到防疫部門登記註冊,進行防疫、驅蟲、絕育的寵物犬,才是真正的合法犬只。沒有證件登記的寵物犬,一律劃為流浪犬,不享受狗權,應該捕捉處理。

寫到這裡,部分愛狗人士恐怕已經激動的撲上來了,狗狗那麼可愛,怎麼能捕捉它,狗狗怎麼可能會咬人呢,這世界上不存在咬人的狗,所以不用登記,不用打疫苗,流浪狗一樣是狗,應該享受同等權利。

其實在我看來,這些愛狗人士這麼做,不是在愛狗,實際上是在害狗。不管你殺還是不殺,中國總共就只能容納一二億隻狗,不可能說存在你拼命保護流浪狗,狗群數量就能達到10億甚至幾百億的,中國有13億人,300億狗,出門之後發現大馬路上全是野狗,我就問你怕不怕。

所以就算把狗群數量保護到了300億,還是會引來大規模捕殺行為,狗群數量一樣會降低到1~2億,這是中國人所需要的寵物犬數量。

那麼,這個大道理我們明白了,我們就開始考慮一下怎麼增加這1~2億寵物犬的權益了。首先,人是有身份證的,人的行為是要受法律約束的,所以狗也需要有證,狗的行為也應該受到法律約束,人權和狗權可以平等,但是如果出現狗權大於人權,這就不對了。

但是義務和權力都是對等的,當狗受到法律約束的時候,狗一樣會受到法律的保護,中國很多人可以公開虐狗、殺狗亦不犯法,頂多只能道德譴責。為什麼呢,因為狗沒有什麼義務,所以它也不享受任何權力。

這時候我們看一下美國,在美國狗權是非常大的,虐狗、殺狗都是嚴重違法行為,罰金非常之重甚至可以判刑入獄。但是與此同時,在美國所有的犬只都是要嚴格登記的,疫苗驅蟲絕育一個不能少,如果狗主人沒有保養好自家狗狗,也是嚴重違法行為。

狗是人類最好的夥伴,既然你選擇了養它,就要給它最好的生活環境,定期注射狂犬疫苗既是對它負責,也是對其他人負責,要知道狂犬病第一個傷害的是狗,然後才能傳染到人。

對於那些不願意進行疫苗防疫,不願意進行驅蟲絕育,只顧自己玩狗開心的所謂“愛狗人士”,這種行為比虐狗還要過分。虐狗只是傷害了一隻狗,反而會激起全社會對狗的同情和保護,而這種不負責任的養狗行為,會激起全社會對狗的反感和痛恨,這種人配當“愛狗人士”嗎?不配

讓所有的犬只註冊登記,接受管理,讓所有的寵物犬主人定期給狗注射疫苗,檢查身體,最終實現全社會對狗的接納和愛護。狗主人承擔的義務變多了,狗的權利也就增加了,那個時候虐狗殺狗才會受到法律制裁,從而實現全社會愛狗的目的,無人敢偷犬、殺犬,像美國一樣實現人狗和諧。這才是愛狗,像現在中國的愛狗行動,只能稱之為亂象

根據目前全球其他國家的經驗,當犬類疫苗注射率達到70%以上的時候,在非狂犬疫區,就會有效阻斷狂犬病毒在犬群中的鏈式傳播,進而達到消滅狂犬病毒的目的,最終實現人和狗均零發病零死亡的效果。

這個目標其實並不難,獸用狂犬疫苗其實很便宜,全面接種也沒多少錢,核心關鍵還是對全社會的犬只進行登記管理的工作上,這個應該列入法律,而不只是規章制度,靠民眾自覺。

中國的人和狗,誰更應該打狂犬疫苗,這本不是什麼問題,答案一目了然,但是現在就偏偏成了問題,我希望未來的中國人,不會再受到這個問題的困擾。

原創: 紫竹張先生  2018.08.01

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