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中老年人预防心脑血管疾病 做运动不宜太剧烈  
送交者: XWZJ 2013年03月11日02:10:25 于 [健康生活] 发送悄悄话
中老年人预防心脑血管疾病 做运动不宜太剧烈


  这几天看到一则新闻:5月5日是日本五一长假倒数第二天,很多人选择长假期间户外登山。不过由于恶劣天气,日本警方5日在3座不同山岳已发现8名登山者遇难,年龄均在60岁以上。春天是出游的好时节。但春季保养不当也可能引发一系列疾病。特别需要提醒中老年人注意,外出游玩要特别注意合理运动,操之过急易引发心脑血管疾病。


  在中老年人朋友当中存在这样的误区,认为自己体格强健,经常运动,心脑血管疾病找不上自己。其实不然。心脑血管疾病是中老年人高发性疾病之一,毕竟中老年人不像青壮年这样体力旺盛,身体调控能力逐渐下降,控制预防是远离心脑血管疾病的关键。专家指出,过了50岁可通过药物进行控制。在一级预防中,阿司匹林应用最广,年龄超过50岁,存在高血压、高血糖或高血脂都应该服用。因此,阿司匹林是防治血栓性疾病的“基石”,对于已经有血拴性疾病的患者(冠心病、脑梗死、TIA、外周动脉疾病等)只要没有禁忌症,都应该使用阿司匹林。


  剂量如何控制呢?小剂量最适宜


  美国心脏学会(AHA)和美国卒中学会(ASA)在2008年5月颁布了卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)患者卒中预防的最新指南。推荐每天小剂量服用阿司匹林(50~75mg/d)最为合理。


  目前市场上阿司匹林的剂型比较多,有25毫克、40毫克、50毫克、100毫克等。国产的阿司匹林一般都是25毫克和50毫克的,剂量较小,如山东新华制药生产的阿司匹林肠溶缓释片(介宁)为50毫克每单位,是较安全的剂量,但也必须在医生的指示下进行服用。小剂量阿司匹林可明显降低中、高危糖尿病患者心肌梗死和脑卒中的发生率,减少视网膜病变、预防小中风发作等,降低致残率和病死率等,是中老年人保护心脑健康的有效途径。


  什么时间服用最佳?晚上服用


  由于心脑血管发病高峰时段为上午6~12点,这也是为什么提醒中老年人不要在上午进行剧烈运动的原因。肠溶阿司匹林服用后需3~4小时才能达到血药高峰,而且18~24点是人体新血小板生成的主要时间段,因此,学者提出睡前(基本上已经空腹)服用阿司匹林最佳。


  咱们提到阿司匹林可以抑制血小板,降低血液黏稠度,阻碍血栓的形成。实验结果显示,阿司匹林可以使首次心肌梗死的发生率下降近1半,尤其对于高脂血症和糖尿病人群,获得的好处更加明显。因此,长期、规范使用小剂量阿司匹林能使心脑血管事件的总发生率下降,对已经发生过心肌梗死的患者,能使心肌梗死的复发率降低。


  服用阿司匹林的用药频率:一天一次


  人体内80%以上的血小板功能受到抑制就可发挥预防心脑血管疾病的作用,人体每天大约有1/14~1/10的血小板是新生的(存活期7~10天)每天只需要抑制新生成的、有功能的血小板,就能维持90%以上的血小板不发挥作用,所以,阿司匹林只需要一天口服一次就足够了。


  注意:不良反应和阿司匹林抵抗


  不良反应包括胃出血、过敏反应(如阿司匹林哮喘)。


  很多人对于长期服用阿司匹林的副作用心存疑虑,尤其是对于胃肠的不利影响。新华制药阿司匹林肠溶缓释片(介宁)与普通阿司匹林肠溶片相比,能够在小肠上段缓慢释放,避免长期服用在肠道上段局部药物浓度过大引起化学性肠炎。因此,介宁在预防心脑血管疾病的同时,还对于胃和小肠有双重保护。


  运动量的大小、季节的更替变化对于心脑血管病人的影响非常大。尤其是上了年纪的中老年人需要从调控饮食、合理运动等各方面做好措施,享受晚年的美好时代!
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