美高血压诊断更新标准 收缩压提高至150毫米汞柱

【大纪元2013年12月22日讯】几十年来人们一直在认为血压的正常范围值是在140/90之间，但最新的高血压治疗指南建议舒张压仍保持90不变，而收缩压却从140变成了150。

据《纽约时报》报导，新的治疗指南建议说，60岁以上的人收缩压可以比以前的标准高，在超过150之前可以不用治疗。这一治疗新建议（尽管有些医生对此持怀疑态度）改变了已沿用30年几年的高血压治疗目标。

直到目前为止，医生都在告诫病人要尽量争取维持血压在140/90之间。有些病人为了达到这一目标，甚至要服用多种不同的药物。但血压评估委员会花了五年时间进行调查研究最终得出的结论：60岁以上的收缩压应从140调到150毫米汞柱，而舒张压则仍保持小于90毫米汞柱不变。

这里所说的收缩压150毫米汞柱，指心脏收缩时对血管所形成的压力；而舒张压90毫米汞柱，是指心脏舒张时对血管所造成的压力，也就是在两次脉搏之间血管所承受的压力。

该血压评估委员会由17名学者组成，他们十年前就受命制订新的高血压治疗指南。他们的报告在于上周三（18日）的《美国医学协会期刊》网上发表。

高血压病治疗专家说，这一新标准的出台到底会影响到多少人美国人，他们也没有具体准确的数字。但美国高血压学会主席怀特（William White）博士说：“可以肯定的一点是这将是一个巨大的数字。”

爱荷华大学家庭医学系主任及这次血压评估委员会的共同主席詹姆斯（PaulA. James）博士说：“如果医生能让患者的血压控制在150以下，从现有科学的角度上说，这医生已经做得足够好了。”

该血压评估委员会又补充说，60岁以上的老人已经靠药物使血压降到150以下，如果药物没有明显的副作用，可以继续服用那些药物。

但是有一点要明白，虽然靠降压药努力降低血压有显著的效果，如减少了中风和心脏疾病，但通过降血压药物而导致的血压正常与自然状态下的血压正常还是不同的。

阿拉巴马大学伯明翰医学院的血管生物学和高血压病研究项目的主任及血压评估委员会的另一位共同主席欧伯瑞（Suzanne Oparil）博士说，降压药物会有一些副作用抵消了血压降低后所带来的益处。出于这个原因，最大的效益是用较少的药物治疗使血压控制于稍微高一些的水平。她说：“过去治疗高血压专家的口头禅是血压越低越好，最近的研究似乎并不支持这一观点。”

例如两项来自日本的研究发现，老年人通过降低药使收缩压低于140并不会比那些只控制在140至160之间，或140和149之间来得更好。

曾当任成立于1977年的第一次血压评估委员会主席及其后六次评估委员会成员的高血压病专家莫泽（Marvin Moser）博士说，以前制定的高血压标准为保证病人的健康带来了巨大的好处，“高血压是一种原因不甚明了的慢性病，但治疗的结果是惊人的。以前在医院住院治疗的病人中有1/4甚至1/3 的病人都是高血压病人，今天就很少看到有因恶性高血压病而住院的病人了，”莫泽说道。他所提到的恶性高血压病是一种难治性的、危险的高血压病。

确实如他所说的那样，因高血压而导致中风的发生率自1972年以来已经减少了70％，高血压引发的心脏衰竭亦下降了50％以上。

莫泽博士接着说道，现在治疗高血压的药物也很便宜，因为90％的抗高血压药物都已成了非常普通的药物。

詹姆斯博士说，病人最好在服用抗高血压药物时能用较少的药物和较轻的剂量。许多老年人有多种慢性疾病，如果多种药物混合服用可能导致药物的互相拮抗而危害身体。

他还特别地举了一个例子说：“有些人用了太多药物或剂量太大而导致低血压，站起来就头昏眼冒金星，就像我知道的一个女士用了过量的抗高血压药后站不起来，头一晕一下栽倒在地上，结果把股骨头摔断了，真的太惨了！”

（责任编辑：张东光）

美高血压诊断更新标准 收缩压提高至150毫米汞柱

【大纪元2013年12月22日讯】几十年来人们一直在认为血压的正常范围值是在140/90之间，但最新的高血压治疗指南建议舒张压仍保持90不变，而收缩压却从140变成了150。

据《纽约时报》报导，新的治疗指南建议说，60岁以上的人收缩压可以比以前的标准高，在超过150之前可以不用治疗。这一治疗新建议（尽管有些医生对此持怀疑态度）改变了已沿用30年几年的高血压治疗目标。

直到目前为止，医生都在告诫病人要尽量争取维持血压在140/90之间。有些病人为了达到这一目标，甚至要服用多种不同的药物。但血压评估委员会花了五年时间进行调查研究最终得出的结论：60岁以上的收缩压应从140调到150毫米汞柱，而舒张压则仍保持小于90毫米汞柱不变。

这里所说的收缩压150毫米汞柱，指心脏收缩时对血管所形成的压力；而舒张压90毫米汞柱，是指心脏舒张时对血管所造成的压力，也就是在两次脉搏之间血管所承受的压力。

该血压评估委员会由17名学者组成，他们十年前就受命制订新的高血压治疗指南。他们的报告在于上周三（18日）的《美国医学协会期刊》网上发表。

高血压病治疗专家说，这一新标准的出台到底会影响到多少人美国人，他们也没有具体准确的数字。但美国高血压学会主席怀特（William White）博士说：“可以肯定的一点是这将是一个巨大的数字。”

爱荷华大学家庭医学系主任及这次血压评估委员会的共同主席詹姆斯（PaulA. James）博士说：“如果医生能让患者的血压控制在150以下，从现有科学的角度上说，这医生已经做得足够好了。”

该血压评估委员会又补充说，60岁以上的老人已经靠药物使血压降到150以下，如果药物没有明显的副作用，可以继续服用那些药物。

但是有一点要明白，虽然靠降压药努力降低血压有显著的效果，如减少了中风和心脏疾病，但通过降血压药物而导致的血压正常与自然状态下的血压正常还是不同的。

阿拉巴马大学伯明翰医学院的血管生物学和高血压病研究项目的主任及血压评估委员会的另一位共同主席欧伯瑞（Suzanne Oparil）博士说，降压药物会有一些副作用抵消了血压降低后所带来的益处。出于这个原因，最大的效益是用较少的药物治疗使血压控制于稍微高一些的水平。她说：“过去治疗高血压专家的口头禅是血压越低越好，最近的研究似乎并不支持这一观点。”

例如两项来自日本的研究发现，老年人通过降低药使收缩压低于140并不会比那些只控制在140至160之间，或140和149之间来得更好。

曾当任成立于1977年的第一次血压评估委员会主席及其后六次评估委员会成员的高血压病专家莫泽（Marvin Moser）博士说，以前制定的高血压标准为保证病人的健康带来了巨大的好处，“高血压是一种原因不甚明了的慢性病，但治疗的结果是惊人的。以前在医院住院治疗的病人中有1/4甚至1/3 的病人都是高血压病人，今天就很少看到有因恶性高血压病而住院的病人了，”莫泽说道。他所提到的恶性高血压病是一种难治性的、危险的高血压病。

确实如他所说的那样，因高血压而导致中风的发生率自1972年以来已经减少了70％，高血压引发的心脏衰竭亦下降了50％以上。

莫泽博士接着说道，现在治疗高血压的药物也很便宜，因为90％的抗高血压药物都已成了非常普通的药物。

詹姆斯博士说，病人最好在服用抗高血压药物时能用较少的药物和较轻的剂量。许多老年人有多种慢性疾病，如果多种药物混合服用可能导致药物的互相拮抗而危害身体。

他还特别地举了一个例子说：“有些人用了太多药物或剂量太大而导致低血压，站起来就头昏眼冒金星，就像我知道的一个女士用了过量的抗高血压药后站不起来，头一晕一下栽倒在地上，结果把股骨头摔断了，真的太惨了！”

（责任编辑：张东光）