EBOLA病毒知识

10/7/2014

小樵

病毒是一种微生物，没有细胞结构，只是遗传基因物质裹在蛋白壳里，称病毒颗粒。基因物质可以是ＤＮＡ或ＲＮＡ，EBOLA属于RNA病毒，单链单条结构。EBOLA病毒分5类，其中4类可以导致人感染。当前流行的是扎伊尔EBOLA。EBOLA病毒根据电镜下结构而称为线状病毒。

细胞是生命的最小单位。细胞的基本生命活动之一，能进行新陈代谢，自我更新。因为没有细胞结构，病毒的生命周期称为复制（ＲＥＰＬＩＣＡＴＩＯＮ）。病毒完全不能独立，实际是一个和宿主细胞相互作用而产生下一代的过程，大致步骤有，吸附（蛋白外壳与宿主细胞膜通过受体结合），进入细胞，脱去蛋白壳，病毒的遗传物质借助宿主细胞的环境与供应而复制自身并制造蛋白外壳。大量新的病毒颗粒复制完毕后释放，此时ＤＮＡ病毒多造成宿主细胞破裂。因为病毒属于最基本的生命形式，结构低级的几乎近于化学物质，所以难以发明有效的防治药物。

比起ＤＮＡ病毒，ＲＮＡ病毒的特殊之处有，多数ＲＮＡ病毒不能以自身为模板，而要反转录为ＤＮＡ才能复制，基因物质常插入宿主的基因变成宿主基因的永久成份，这样，可以不断产生新病毒，宿主细胞则不因新病毒产生而破裂。这和艾滋病毒非常相似，但还没有出现象抗艾滋病类似的有效药物。

EBOLA疫情

此次疫情首个病例2013年底见于西非几内亚，2014/3由WHO试验室确诊。病例是一2岁孩子，出现发热，呕吐，与黑便（表示胃肠道出血）。随后在西非几国传播，似乎病毒一直是同一株系，因此一直是人与人之间传染，没有经过动物宿主。

宿主

既然人类一旦受染即会发病，病毒长期存在必须有宿主。宿主携带病毒而不一定发病，这样才能供其长期衍生。EBOLA宿主并未确定，最为怀疑的是蝙蝠。EBOLA也可以传染其他灵长类，可能造成过史上中非洲黑猩猩数量骤减，但灵长类显然因此无法形成宿主。

传播途径

迄今所有临床与实验室观察都提示，EBOLA是通过直接接触带毒器械物品传染，即，传播途径是人与人之间，无需经过蚊虫，小动物。呼吸传染没有证据，但就在今天据报纽约有护士在防护下受染，因此最谨慎的预防办法应该包括飞沫传染（即，呼吸传染）。

发病机理

EBOLA通过黏膜或破损皮肤，胃肠道进入体内，首先感染的大概是巨噬细胞与突状细胞。这两种细胞是非特异免疫的主要成分，当其受损会导致免疫力瘫痪，包括血淋巴细胞计数减少，从而易染其它病菌。与此同时，EBOLA的RNA抑制干扰素反应，因此会在体内迅速播散。EBOLA造成广泛损伤同时，引起严重炎症反应，因此出现高热，水肿，血压降低，与休克。

受感染的巨噬细胞激活外源性凝血，大量消耗凝血蛋白与血小板，而导致出血。

病毒特性

EBOLA感染典型潜伏期为8－10天，范围达2-21天。EBOLA患者即使没有致命，恢复期也是缓慢延长。离开人体的感染体液里的病毒物质可以持续存在长达30天。EBOLA感染已经痊愈的患者的乳汁或精液里仍然存在病毒，仍然可以引起感染。病毒颗粒在干燥表面上能保持感染力多长时间没有准确数据，但估计可以持续一些时间。为此，EBOLA可以用作生物武器。

推论与建议

因为病毒需要吸附，所以蛋白外壳完整感染力才会强。但EBOLA被划为无包裹（nonenveloped），一般消毒手段可能效果不佳。真接触了感染物质，必须严格洗涤以使病毒物质务必脱离自己身体，而不能指望消灭之。

对于大众，目前最好的预防办法只能是远离任何潜在危险。