“出师未捷身先死，长使英雄泪满襟。”为杜甫感叹诸葛亮死非其时，死非其地的千古绝唱。诸葛亮为什么会在年富力强，蜀国极度需要他的时侯撒手人环，去见刘备？古今论者咸认为诸葛亮是为国事操劳过度“心力焦瘁”而死。“心力焦瘁”只是一个笼统而主观的说法，死于办公桌和死于赌桌上都可以说是死于“心力焦瘁”；周恩来死于膀胱癌，胡耀邦死于心脏病也都可以说是死于“心力焦瘁”。“心力焦瘁”作为死因没有任何科学价值可言。诸葛亮为何而死，很少有学者深入探讨其真正的原因,究其根源是无文献可查。但是只要仔细的梳理一下史料，还是能够找到一些蛛丝马迹用以推测诸葛亮的死因。

诸葛亮死时54岁(注:三国时平均寿命约30岁)， 按刘备的说法应该是寿终正寝了（“朕闻人年五十，不称夭寿”，“我听说人只要活到了50岁，就不称其为短命”）。其实不然，诸葛亮的哥哥诸葛瑾活了68岁， 弟弟诸葛均至少活了72岁以上。 他们都是朝庭高官，工作也不轻松。按家族遗传特性来分析,诸葛亮应该能活到70岁左右[取哥哥与弟弟的平均数,(68+72)/2=70],诸葛亮没有活到他应该活到的年岭，属于非自然死亡,病亡。什么病?

有记载诸葛亮年轻时气度不凡,体型高大,身体健康强壮,当时见到他的人都觉得他非同凡响(亮少有逸群之才，英霸之器，身长八尺，容貌甚伟，时人异焉《三国志. 诸葛亮传》)；又记“诸葛亮身长八尺，形细面粗，犹如松柏，皮肤枯槁，文理润泽”《姓源韵谱》，也是说诸葛亮象松柏一样苍劲、强健，可以排除先天不足与遗传病。诸葛亮也很注重自己的身体健康,不给自己施加压力，还经常做一些强身壮体的吐纳运动(“每晨夜从容，常抱膝长啸”)。由于有健康的体魄，出山后虽然日以继夜的为刘家父子操劳,并没有身体出状况的记录，而南征后身体健康则发生了变化。

南征是蜀建兴三年,（公元225） 诸葛亮时年45岁。南征历时九个月（3-12月）,途经贵州、云南等瘟疫流行地域。建兴四年诸葛亮凯旋归来后身体应该还是不错，与小妾怀上了长子诸葛瞻（诸葛瞻建兴五年出生），建兴五年诸葛亮写《前出师表》时还信心满满，豪气干云：“当奖率三军，北定中原，庶竭驽钝，攘除奸凶，兴复汉室，还于旧都”。这也间接的反应出了诸葛亮健康的心理与生理状况。建兴六年（公元228） 11月诸葛亮48岁写《后出师表》时健康就出了问题。诸葛亮追溯健康问题可能来源于南征时:“故五月渡泸，深入不毛，并日而食。臣非不自惜也，顾王业不得偏全於蜀都，故冒危难以奉先帝之遗意也”。“臣非不自惜也”言下之意就是我现在身体有病了，并不是自己不爱惜自己的身体的缘故，而是为了国家，为了刘家，南征时吃饭不按时，有时两天才吃一顿饭，这样才把身体给弄坏了(注: 归结为吃饭不按时得的病，估计是消化系统出了问题)。健康问题还不小，以至诸葛亮发出了“鞠躬盡瘁，死而後已”的叹息（潜意识为恢复健康是不可能了，只能是破罐破摔，听天由命吧）。此后, 诸葛亮的建康状况就江河日下, 建兴八年（公元230）诸葛亮50岁他已感觉病情相当严重，到了说不定哪天就会去见先主的地步,因此预先秘密向后主交代了后事“臣若不幸,后事宜以付琬”《举蒋琬密表》。建兴十二年（公元234年）诸葛亮54岁时， 已病入膏肓，药石不入，时日无多了，因此向后主告别：“伏念臣赋性拙直,遭时艰难,兴师北伐,未获全功,何期病在膏肓,命垂旦夕”《自表后主》。同年八月病故于五丈原。从上面梳理的脉络我们可已看到：诸葛亮起病于南征——症状有一段潜伏期（建兴三年-建兴五年）——最先是消化系统的症状（从诸葛亮认为得病的原因是因为“并日而食”来推测）——然后逐渐加重——其间有缓解期（多次主动征战）——最终病入膏肓不治而亡。从发病的过程及规律来看，诸葛亮是感染了某种消化系统的寄生虫病，感染的地域是泸水, 时间是建兴3年5月(“故五月渡泸，深入不毛”)。

诸葛亮为什么要在五月渡泸水? 据《十道记》记载：“泸水出蕃中，入黔府历郡界，出柘州，至此有泸津关。关上有石峰，高三千丈，四时多瘴气，三四月间发，人冲之立死，非此时中，则人多闷吐，惟五月上伏即无害。故诸葛武侯征越巂上疏云”。说的是泸水三、四月间发“瘴气”，人不能渡，所以诸葛亮便选择在五月。又《一统志》记载：“泸水在四川行都司城南一十里，源出吐蕃，南入金沙江。其水深广而多瘴，鲜有行者。春夏常热，其源可以燖鸡豚。又水东有武侯城，乃武侯所筑，所谓五月渡泸，即此”。都是说泸水这个地方有“瘴气”很危险，行人止步。什么是“瘴气”，即古人认为无形而致病的毒气，常引起瘟疫流行。现代医学解释为致病微生物。我国古代常见“瘴气”导致瘟疫流行的有伤寒、霍乱、鼠疫 、疟疾、黄热病，天花、水豆、出血热、流感、阿米巴原虫病等。其中病原体以水为载体的有伤寒、霍乱、血吸虫病、阿米巴原虫病。血吸虫病主要流行于长江中下游的湖北、湖南和江西的湖区，云贵地区是非流行区域；伤寒、霍乱是烈性传染病，发病凶险，死亡率高，很少迁延不愈。从诸葛亮得病的地理位置及迁延不愈的症状上来分析，很可能是感染了阿米巴原虫，最后逐渐发展到阿米巴肝脓肿。

我们来还原一下诸葛亮得病的过程：农历5月，泸水的温度升高（“春夏常热，其源可以燖鸡豚” 《一统志》）， 正是阿米巴原虫繁殖和活动的高峰时节，此时诸葛亮率军要渡过泸水，可能是在涉水渡河时皮肤粘膜接触了阿米巴原虫，而最大的可能是饮用了泸水流域的生水。诸葛亮的所谓“并日而食”即两天才埋锅生火做一次饭。“并日而食”身体勉强可以接受，但是在炎热的夏季（农历五月）急行军时两天才喝一次开水是不可想象的，所以诸葛亮在行军的途中肯定饮用了不少的生水，“阿米巴原虫”随生水进入了胃肠道,穿过胃肠道粘膜引起炎症反应，此时称之为急性感染期,胃肠道有不适反应,包括腹痛、腹泻，如不即时治疗（三国时只知是得了“瘴气”，没法治疗）疾病进入了慢性期或潜伏期，此期胃肠道不适反应时有时无，迁延不愈。这也就是我们前面谈到的诸葛亮认为他起病于“五月渡泸”，因为症状的起源可以追溯到那个时侯。阿米巴原虫极具侵润性，随着血流进入了诸葛亮的肝脏，形成了肝脓肿，这个过程大约经历了2-3年（建兴三年-建兴五年）。“阿米巴肝脓肿症状与脓肿大小及部位、有无并发症有关。大多缓起，有不规则发热、盗汗等症状，…热退时伴盛汗”（百度百科《阿米巴肝脓肿》）。这就是为什么建兴6年诸葛亮发出了“鞠躬盡瘁，死而後已”的感叹。所幸的是当时有人看见并记录下了诸葛亮的症状供我们参考。蜀丞相主簿杨顒当时看到诸葛亮办公时“汗流终日”劝诸葛亮注意休息：“今明公为治，亲自校簿书，流汗竟日，不亦劳乎！”《三国志.蜀志.杨戏传》。“校簿书”即批阅文件，不是什么重体力活，不应当“汗流终日”，“汗流终日” 应该是诸葛亮阿米巴肝脓肿发热、盗汗的症状，只不过是古人误认为是劳累的表现罢了。一旦阿米巴肝脓肿继发细菌感染，症状就会加重，会出现肝区肿痛，寒战、高热甚至虚脱，这应当是建兴八年诸葛亮秘密向后主交代了后事“臣若不幸,后事宜以付琬”时的症状。最终，阿米巴肝脓肿向周围器官穿破，形成脓胸或肺脓肿，心包炎或腹膜炎。随时可致死亡，这是建兴12年诸葛亮向后主告别时的病情。诸葛亮最终死于阿米巴肝脓肿并发症，以身殉职，令人感叹！当然，这只是一家之言，仅有间接而没有直接的证据支持结论，随着出土史料的增多，或有一天诸葛亮墓的发现，诸葛亮的死因也会越来越明了。此文仅为抛砖引玉之作。