ZT: 假如了解這些知識，99%可以不得武漢肺炎

美國63

武漢肺炎的基本知識，幫你度過危險時刻

01/22/2020

作為曾經從事流行病學工作的一員，和武漢這座城市有着割不斷的感情！我的同學，目前有很多人正在武漢一線，和這次爆發的病魔進行着戰鬥。為他們驕傲，並為他們祈禱，希望他們安然度過這次傳染病的流行期。

看到微信群里很多不實的信息和傳聞，筆者覺得，應該寫一篇科普文章，對這次因為新冠狀病毒導致的疾病大流行，作一些常識介紹。

文章採用問答形式，可以讓普通讀者容易理解

1，這次病毒和上次SARS病毒有何不同？

這兩次疾病的罪魁禍首，都是冠狀病毒，但由於這次病毒的RNA序列同上次的不同，人類對這種變異的病毒沒有抵抗力。

2，病毒是美國等西方發達國家實驗室研製出來，專門針對中國人的生物武器嗎？

這是瞎扯！目前世界上還不具備這樣的技術，未來是否具有，不敢肯定。因為，一種新病毒能夠從實驗室產生並分離出來，在自然界存活，感染某種動物宿主，再通過動物再感染到人，現在是科幻故事。

3，那麼，這種病毒到底如何產生的呢？

16年前的SARS病毒，目前認為是來自果子狸和蝙蝠等野生動物，但始終沒有最終結論，畢竟過去多年了。這次病毒來源，筆者看到有說從蛇身上分離到病毒，個人不發表看法。

完全的證據鏈應該是：從這些動物身上分離到的病毒，除了基因序列和人體上分離到的病毒序列完全相同，還要成功感染了敏感動物表現了類似症狀，才可以下這樣的結論。目前做不到這點，所有證據來自科學推理。

人體是個複雜的機體，動物宿主存在的病毒，能夠真正感染到人，是需要有很多條件的。人體相關細胞需要有受體接受病毒，病毒還需要躲過人體免疫力的追殺，只有成功進入細胞進行大量繁殖，才會導致人體傷害。人類經過數千年演變，可以抵抗絕大部分常見的病毒了，病毒只有不斷變異（如流感病毒），才能最終引發疾病的大流行。

4，武漢肺炎的流行，和SARS相同嗎？

由於致病病毒的相似性，可以毫不懷疑地說，這次疾病的流行，會和SARS有高度的相似性，所以，對SARS的研究，有助於本次對武漢肺炎的防治。

先看看這兩次疾病的發生時間：SARS首例病例診斷是2002年12月15日廣東河源市，而武漢肺炎首例診斷是2019年12月12日；SARS最初傳染源被流行病專家歸於野生動物，而武漢肺炎最初發生地來自有大量野生動物的海鮮市場，病源符合動物到人的感染途徑；SARS和武漢肺炎主要傷害器官是肺，病情變化都較快，一旦惡化，死亡原因也是呼吸衰竭。

SARS和武漢肺炎有所不同：潛伏期SARS較短（2-7天），武漢肺炎較長（新聞報道有14天潛伏期的），而潛伏期越長，預防的難度越大；

有一點欣慰的是：武漢肺炎因為有SARS的經驗，人類干預的手段和時間，都較SARS為強。中國有關單位在最短的時間內檢測出新冠狀病毒的基因序列，為診斷和預防提供了極為寶貴的時間。

雖然武漢進行了“封城”行為，但流行病的流行仍然有規律性。SARS流行高峰期在首例疾病發生後的10-14周，北京首例SAS病人發生在1月份，高峰期在4月份。就目前發生的情況來看，武漢肺炎的流行還屬於初發階段，未來幾周產生更多病人應該是大概率事件。

5，病毒有哪些特性？如何做好個人預防？

這類病毒怕熱，天熱會自動消失（假如您能窩在家熬到開春5月份不得病，那麼，恭喜您，武漢肺炎不再肆虐了）；病毒體外生存能力不如細菌，通過空氣傳播只有近距離接觸才可能發生（飛沫和粘液）；接觸病人污染物會導致生病；病毒在酸性環境中存活時間更短。

根據病毒這些特性，預防可以做一些事情。

出門戴口罩，任何口罩都有效，但絕大部分口罩不會100%防病毒，不要被商家宣傳廣告誤導。口罩宜選用一次性為好，以免沾染了病人污染物後會引起預防效果不佳。如果沒有一次性的，戴了口罩回家後，用75%的酒精在口罩內外噴灑消毒一下。也可以將口罩放入70度的烤箱半個小時（口罩需耐高溫）。棉紗口罩不作為首選，因為，其中沒有過濾層。

冬季無法開窗通風，家裡經常用醋熏一下，雖然幫助有限，但能有一點幫助也好。

不要在密閉空間和多人接觸，所以，儘可能少坐地鐵和公交，出門騎車或者開車最好，不要參加群體活動，尤其是在暖氣房間很多人的活動，過年期間不要到處拜年了，也希望大家儘量婉拒親友的拜年。

回家後第一時間洗手很重要，把外衣褲換掉放在專門的地方，下次出門再穿。

6，武漢肺炎如何治療？

目前對病毒沒有較好的治療手段，只能採取對症治療。病毒主要靠自己的抵抗力去扛，由於其引起的炎症反應導致呼吸衰竭，就用激素來抑制炎性反應，而激素又抑制自己的抵抗力，反而難以抵抗病毒，這是個兩難選擇。加上這樣治療需要大劑量激素，會導致很嚴重的後果。病人命保住了，可能留下很多後遺症。

7，中醫治療武漢肺炎是否有效？

沒有證據證明有效！請相信科學，缺乏科學證據的說法或者理論，不應該進入防治武漢肺炎的決策之中。網絡上有某些單位發出的中醫治療武漢肺炎“偏方”，筆者不知道真假，但可以肯定一點，這類偏方沒有任何科學證據證明有效！

8，為什麼有的人發病後病情變化很嚴重？

由於人類沒有這種病毒的防禦力，一旦抵抗力下降或者敏感的病人，疾病進展非常快，這也是民眾恐懼的主要原因。這只能祈禱了，任何人都不能保證自己不是敏感型的，至於宣傳上說有的人很快治癒出院，那大部分不是醫生的功勞，是他們的命好。這次美國華盛頓首例武漢肺炎病人，醫生宣布兩天后就可以出院，這不是治療及時，而是這個病人命好。

9，如果目前階段出現發燒咳嗽等症狀，該怎麼辦？

近階段好好保重，好好休息營養，一旦發生普通感冒，由於是敏感時期，醫生很可能把發熱待查的人送到指定醫院，而指定醫院是高危地區，一般感冒到這些醫院檢查治療，被武漢肺炎交叉感染的幾率會大大增加！所以，千萬別生病，生病也別在這個時候生。

有一個症狀可供病人選擇就診參考：武漢肺炎會累及兩側肺，雙肺感染，而一般感冒不會累及肺，細菌性肺炎大多累及一側肺，病人除了咳嗽發燒外，如果在當地醫院X光檢測發現兩側肺都出現大面積陰影，請不要猶豫，趕緊到當地指定醫院去確診排除。

10，為什麼這類疾病西方國家少見？

SARS和武漢肺炎是通過直接接觸和密閉空氣環境下傳播的病毒傳染病，這種疾病另外一個名稱為：“扎堆病”。而西方人生活空間大，很少有多人在密閉空間接觸的機會，加上西方人生活方式是工作-家庭，上下班大多開自己的車，任何人得病了（傳染源），所能接觸到的人群有限，導致空氣為媒介的傳染病影響範圍小，一旦發現，疾控中心的人會採取很多措施，筆者這裡就不介紹了。

上次SARS對美國基本上沒有影響，其中有一個最簡單的辦法：任何從中國來到美國的人，在家待1-2個星期，就是過了SARS的最長潛伏期再上班。在這段時間發病，傳染源沒有到處流動，很容易控制。這是為什麼，美國只有零散的發生，最終不了了之，和所謂的人種關係不大。

空氣媒介傳染病流行有一個特點：季節性和局限性。由於得病人口的增多，人類或多或少會產生抗體，這類疾病很容易會突然消失。隨着人類認識和現代科技的發展，這類病毒新疾病很快會研製出相關疫苗，也就是說，只要您躲過了流行高峰，未來這個病毒對您的影響幾乎是微乎其微了，所以，不用怕！

 北京SARS流行病人分布圖（圖片來自科學論文，感謝原作者）

病人大多在4環內，而郊區都是散發病人，這種“扎堆”現象極為明顯。所以，富人們可以考慮這樣逃避武漢肺炎，找個農舍居住，自給自足躲到來年春天（冬眠）

11，武漢肺炎還有什麼值得慶幸的事嗎？

有一個令人欣慰的現象是：沒有防護措施接觸到病人的人，大多數不會發病或者只會輕微有少許症狀，絕大部分都不需要看醫生就會自愈了。這也是和一個病人坐同班飛機長途飛行，被感染的人會是極少數。當然，如果碰上“超級病人”（SARS就有過超級傳染病人，但很少見），那是您沒燒好香了。

12，武漢“封城”對武漢肺炎傳播有效嗎？

肯定有幫助！空氣媒介傳播是1傳10、10傳百的呈幾何級數流行的疾病，限制病人傳染源的流動，是預防此類傳染病的一個有效方法。當然，因為“封城”導致的很多社會經濟效益的負面影響，這是決策者考慮的事情了，筆者作為一個醫學工作者，則不具備對此類事件投入和產出分析的能力了。

衷心祝福，武漢父老鄉親能夠度過難關，春節安康！