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醫療體系裡人的話/來自武漢的聲音
送交者: 一草 2020年01月27日00:05:12 於 [五 味 齋] 發送悄悄話

醫療體系裡人的話


1/26 號 說一下剛和國內醫療體系的朋友聊到目前的肺炎死亡人數

我們這次武漢肺炎一直在關注,很多家人和朋友還在國內。我們是海龜了四年後決定歸海,於去年中全家都回到了美國。但是跟國內的朋友,社會關係還有以前的工作夥伴還是保持密切的聯繫。我們歸海主要是考慮孩子的教育。

今天早晨剛和河南的一個醫療體系裡的朋友又聊了聊,對這次武漢肺炎,醫療體系裡的人怨氣很大,對政府非常痛恨,我門自己對國內很多事情心裡都有數,屬於見多不怪。即使這樣我們自己從來沒有像今天這次武漢肺炎的事情,讓我們對這個政府和社會如此的失望,失望至極。


今天早晨的最新的公布肺炎數字死亡人數全國塊達到了80人,這個數字肯定是嚴重低估,如何能猜到大概的規模。我們的這個河南的朋友說全中國縣級規劃單位將近3000個,就是大家嘴裡的18線小城市的大概意思。目前全國除了西藏以外,基本都有疑似或者確診。全國大部分地區封城或者半封的狀態,從我們自己身邊朋友了解到的,還有我這個朋友醫療體系內知道的,幾乎我們所知道的所有的類似18線的縣城,都有死亡的。只要這個小城市有武漢返程的工作人員或者學生,就都有確診的病例,而且都聽到了未確診就已經死亡的例子,這是個什麼概念的傳染率?

所以我們這個朋友說,死亡的人數應該不會有3000這麼的可怕,但是80人?真把老百姓都當成傻子一樣,這次會有大量的死亡老百姓不計入這個武漢肺炎的死因上,500萬武漢人在封城之前離開了武漢,現實就是這麼的殘酷。

https://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=2496584&forumpage=1



來自武漢的聲音


1️. 一名已確診感染病毒的武漢市民發帖說: 在這次危機過去以後,我可能已經離開這片被詛咒的土地了,但還是希望你們能明白人民真正需要的是一個什麼樣的政府,是不是需要一個真正以保護每一個公民根本利益的政府!這個根本利益不止包括財產,更包括生命!假如我有幸能活下來,我不會再關注什麼狗屁民族偉大復興!我也不會再關注什麼狗屁幾帶幾路!我更不會關注什麼國土大幾寸小几寸的台灣獨不獨統不統!我只想在危機來臨時能有飯吃,有衣穿,有人照顧和治療我的家人!從今天開始那套宏大敘事的狗屁玩意都給我滾遠點!我首先得是個人,活人!對不起,一個在危機時刻讓我自生自滅的政府和國家,我愛不起!☝️【網壇論摘】


2. 這是在武漢的朋友寫的:

大家好,我是武漢人,在疫區中心,我非常嚴肅地告訴大家,千萬不要低估新型冠狀病毒的傳播能力和危害。毫不誇張地說,這開始成為一場國難,中華民族又到了最危險的時候。我們這時候不要恐慌,但要嚴正面對,這樣才能避免發展為浩劫。


關鍵點主要有三條:


1.在家嚴格隔離是最安全的,避免一切非保障自身及他人生命安全的外出,也不要讓別人到你家來。不得已與人接觸時都要做好防護。非重要工作崗位的,嚴格隔離,一家派一個身體好、防範意識強的人,隔幾天出去買一次菜就夠了。


2.買菜時戴好外科口罩,N95口罩請自覺留給醫護人員,他們是我們度過危機的希望,一定要保護好他們!因為病毒可能通過眼膜傳播,護目鏡最好戴上,最好用游泳眼鏡。護目鏡留給醫護。買菜時注意保持距離,減少接觸。菜、外套、鞋子上可能沾有病毒飛沫,回家後要先消毒,比如通風晾曬,或紫外線臭氧。洗手洗臉洗頭,再和家人接觸。


3.出現輕微症狀不要恐慌,你很可能只是普通感冒,或僅僅只是緊張引起的軀體化症狀。在家自行觀察、處理,推薦通過微醫等網站網絡就診。非急症、重症千萬慎去醫院,因為醫院可能已經爆滿,恐慌的人群夾雜着真實的感染者,長時間地聚集、排隊,交換單據,導致交叉感染發生概率相當高,沒病都會染上病。現在交叉感染的危險已經遠遠超過了自然傳染。而且恐慌導致的醫院人潮會耗盡醫療資源,拖垮醫生,對控制疫情會是災難性的。保護好醫療系統就是保護我們自己!一定要讓大家都知道這一點!記住,在家嚴格隔離是最安全的,要放心,不要恐慌!


以上三點是個人認為目前預防疫情演變為浩劫最重要的三點。請讓儘可能多的人知道!

此外,此病目前無特效藥,到了醫院也只能咳嗽治咳嗽,發燒退燒,能不能扛過去,全靠自身免疫力。所以提高自身免疫非常重要。現在全國各地都資源緊張,不要將希望寄托在外界,我們要立足於依靠自身免疫力來渡過難關,不給國家添亂。以前是國家保護我們,現在是我們要保護好這個國家!
為提高免疫力,每天要做好:1.保證營養充分。2.好好休息不熬夜。3.保持鍛煉。4.多喝水。5.注意保暖。6.維護好心情,坦然面對,坦然接納,多深呼吸釋放情緒。等等

還要保持其它健康生活方式,如:1.家中每天開窗透氣。2.有條件曬曬太陽。3.多呼吸新鮮空氣。4.少用電梯多爬樓,樓梯間也要通風。5.勤洗手。摸口、鼻、眼前要洗手。等等。多關注官方防護建議。


要力所能及地支援困難的地方,比如資源短缺的醫院,保護好他們,他們才能保護好我們身邊的人,才是對我們最好的保護!


非冠肺炎擴散能力極強,疫情比預料的要嚴重很多,而且潛伏期較長,對病毒研究還不夠清楚,病毒存在變異風險。所以絕對不要掉以輕心,絕對不要不當回事。現在武漢很多人都對當初輕視它,追悔莫及、悔之晚矣!


我們現在必須結成新的長城!這是一場消滅瘟疫的戰爭!要記住,全國的呼吸機只有那麼多!我們如果不眾志成城地消滅新冠肺炎,它就會消滅我們!不管你是否準備好了,14億人,每個人現在都已經是戰士!都要開始為保衛自己、家庭、國家而戰!


請擴散這篇須知,讓更多人看到!



我在武漢了解的實際情況,令人心塞的地方不少!

Original 補刀客 補壹刀 Today


執筆/萬喆


鼠年春節假期,被新型冠狀病毒的陰影籠罩。而武漢,是這個漩渦的中心。



隨着超過百年歷史的漢口火車站和整個城市一起“封閉”,武漢究竟經歷着什麼?可能是大家非常關心的。


作為武漢人,我尤為關注武漢疫情的發展情勢,並積極參與了一些捐助協調等工作。這段時間裡,對武漢的現實情況有一些切身了解。


1

首先,需要指出,武漢人的自覺自省意識還是很強的,從我接觸和了解的事實看,群眾和醫護人員都非常堅強,有極強的主動擔當精神,讓人欽佩。


居民生活總體也較穩定,由於剛好在“過年”期間,家中食物等準備都較為充足,大家均自覺減少或完全不外出。


但也存在着一些問題和隱患,且具有不同程度的嚴重性。


一是科學性問題。從臨床看,醫護人員的醫療物資短缺問題比較嚴重而遲遲未能得到解決。


一些大醫院如協和等,都出現了防護用品“空架”的情況,有的呼吸科一線醫護人員已經沒有“全副武裝”可用,很多都在儘量延長防護服的使用時間,甚至脫下後用紫外線“照一照”重複用。


一些一線醫院和人員已經開始“退而求其次”,能夠有工業標準的防護用品就先買上。大量醫護人員已經完全無法保障自身安全,成為“裸衝鋒”的鬥士。


無法科學防護的背後,是沒有科學的指揮。由於缺少統籌調度,也不明相關信息,醫院和醫護人員只能各自在社會上通過各種渠道和組織求援,而各地火速籌集向武漢市運送的社會物資卻在武漢市外無法快速進入,直接下沉到醫療一線。


在接觸中我發現,政府下屬的不少政府職能部門和各區政府職能部門都在盲目等待市政府調度安排。以物資運輸舉例,職能部門表示,市內運力充足,各運輸企業和很多車輛都在待命,卻不知令從何來,沒有收到政府的直接指示。


前幾天應急物資入漢還需要武漢市應急管理局審批通過,而應急局管此事的只有兩個人。現今剛交由湖北省交通運輸廳管理。



據我了解的情況,武漢各個具體層面的對接,基本上處於群龍無首狀態,捐助方、醫院方等得八仙過海各顯神通以自我解決問題。


二是前瞻性問題。武漢市新型肺炎防控指揮部現在一共出台了9條通告進行政府行政指導。然而從1號通告的“ 封城”,到9號通告的“禁足”,都比較突然,或缺乏特別重大突發公共衛生事件應急響應的科學性,在應急響應措施上亦缺乏前瞻性。


匆忙封鎖城市,後續問題接踵而至,而停止網約車營運、出租車單雙號,封閉過江通道等一系列操作阻止市民流動性後,才開始通知社區清查發熱人員,但公告宣傳和社區布置卻不足。


結果是發熱門診仍然爆滿,而本來情緒比較穩定的居民不得不因交通突然封停加入“搶購”,恐慌情緒被人為拉高。



現在每個社區配備出租車3-5台,但其實遠遠不夠。武漢常駐人口1091萬,目前春節在漢人數就算減少一半以後,按照城市人口500萬人、3人一戶計算,全市徵集6000台出租車為全市人民採買送物資,平均一台車要服務277個家庭,不現實。


一線醫護人員的應急物品、食品、住宿、交通也不能得到有效保障。不少呼吸科醫生都是穿着成人紙尿褲在工作,一天只吃一盒方便麵,甚至由於快遞及送餐全部封停而連方便麵都吃不上,一天下來全身都被無法排出的汗水蜇傷,第二天仍然如此上崗硬挺着工作!


醫護人員的精神令人敬仰,但這種狀態是難以持續的。



三是系統性問題。今天我得到消息,上海醫療救援隊在武漢金銀灘醫院的100多名醫務人員到了下午還沒有飯吃。據悉,金銀潭醫院所在區區委書記表示正在研究,而那時已經是下午兩點半。早上該院醫生已經都將自己的早飯讓給了病人吃。


私人聯繫周邊餐館,做好了卻不能送,餐館稱多次申請交通准行,未批。整個醫療隊目前也都沒有防護服,與武漢衛健委聯繫後,仍未得到有效答覆。目前是通過發動一些親友社會力量在解決。


除了在醫療物資及應急管理上的系統性問題外,內外銜接也製造出一些人為“障礙”。


比如在“一方有難八方支援”的精神感召下,很多組織和海外華人自行組建物資群,將大批應急物資發往武漢。這個春節,據悉中國海關做好了全面應急準備,全都沒有休息,並開通了一些綠色通道。武漢海關也以最快速度報海關總署建立了快速通道,但是卻卡在地方上而停滯了,致使海關打開的快速通道成了卡口。


這既不符合國際慣例,也不符合人倫情理。


而且海外捐贈按照法規需通過紅十字會、慈善總會等5A級社會慈善團體才能接收與清關進入。可聯繫到武漢紅十字會後推三阻四各種不願接收,湖北慈善總會對能不能接收捐贈物資先安排工作人員登記填表後等待通知,具體怎麼辦理還在等政府開會決定,甚至有的醫院在接收捐贈的對外公開文件中明確不接受海外捐贈。


在外界看來,這些也反映了當地政府的一種態度。



2


在疫情突然發生、且蔓延較快的這個時候,我和我認識的武漢人、以及其它各地的各界人士,都抱持着困難時期要萬眾一心的信條,我們都願意向前看先解決實際問題、先做力所能及的事。


但是當下仍然存在不少機制上的阻礙,我們必須看到問題所在,清楚問題所在,追責不是我能做的,現下我希望的是能夠呼籲改正,快速走上防疫正軌,讓醫護人員有基礎保障,讓老百姓平安生活,這是我寫下本文的原因。


因此,我提出幾點建議。


第一, 要有科學性,相信、敬畏市場和科技的力量。


事實上,現在具體層面的積極捐助和協調方基本以民營企業、個人和組織為主,在這次疫情中發揮了重大作用。



各方都非常熱忱、積極,但也都認為這樣散碎的方式可能是極大的資源浪費,只是當前形勢下的無奈之舉。


其實,在當前科技環境下,當地政府不但應該集中統籌平台,而且應當運用大數據等工具,實時對全市乃至全省的醫護人員情況、病房、病人、防護用品等全面掌握、預先決策、及時調配、公開發布。


我們國家一向以“集中力量辦大事”自傲,通過科學方式來集中力量配置資源是最有效、最高效的,應該積極使用。


第二, 要有前瞻性,宣傳要以務實為主。


我們常說,“謠言止於智者”。但是,怎麼能夠提高大家的“智”?需要更廣泛公開透明的信息。


武漢疫情中,網絡上有很多對武漢市民“恐慌”的批評。但是,實情的公開不夠,公告行政令的突如其來,專業指導意見的空缺,權威部門的信息幾乎缺位等,是本來堅強、穩定、願意相信政府、保持樂觀態度的武漢人民開始“慌神”的主要推手。


引導輿情不是誤導輿情當然也更不是消滅輿情或者“強迫輿情”。在武漢成為疫情中心的情況下,武漢卻完全落後於全國其它各地的應急響應級別,這是為什麼?


在武漢已經一級響應且幾乎前無古人的“封城”時,又責怪大家恐慌,這是什麼意思?


一方面說病情洶洶,而且先期徵兆也難確定,一方面讓市民不要隨便就醫浪費資源,但普通感冒還是“精準”感冒怎麼區分?



想要宣傳得力,要了解民眾的需要,要準備務實的方案和細化的指導意見。


第三,組織協調要有系統性,政令要以民眾利益為目標。


建設提高治理能力是國家新時代的戰略需要,在重大問題管理中更應該得到體現。


武漢9號令禁止私家車上路後,如何有效保障醫護人員通勤、保障正在住院的其他病患家屬探視及護理都沒有具體措施,甚至通告中“市公安交管部門將對禁止通行的車輛通告車主,對未通告的車輛一律實行通行”都無法讓人明確知曉含義和政令的具體實施方式。



所謂執政為民,首先要把做事的目的想清楚,就像是隔離不是為了把病人邊緣化,阻止病情蔓延不應該是切割武漢民眾、而應該是保護武漢民眾。如果不是“一心為民”的思維,行政指導的結果就會完全背道而馳,形成新的傷害。


如果說病毒是“天災”,沒有防護服的醫生、沒有飯吃的救援隊都是怎麼一回事,值得深思。



3


此外,我特別想提出,疫情防護不能搞成地域歧視。一些針對武漢人的

驅趕行為不應該得到喝彩。當然從武漢到外地的人,也應該主動到社區報備。


這個時候一定要團結,眾志成城!


一開始的疫情流出,總體而言並非武漢市民“自私”,而是由於當時對疫情的知情不足,有些人“流出”,也有很多人“流入”。


在為武漢呼籲的同時,我也想為湖北其它城市呼籲,儘管我親身了解不足,但聽說他們的防護物資短缺等問題也非常值得關注。


而到了今天,各省市不應比拼誰更恐慌,批評民眾“恐慌”,不如檢討治理的方向、能力缺陷。


至此,疫情仍在繼續,在不斷的反思中,相信我們會不斷進步。


並不是出於私心,我仍然想要致敬武漢的民眾和醫護人員,以及全國的醫護人員,還有海內外關切疫情的每個人。



我切切不能“代表”武漢人,但我想作為一個武漢人,謝謝大家,和武漢一起加油!


作者系出生和成長在武漢的中國經濟學者、盤古智庫學術委員


本文圖片均來自網絡



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