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前线医生救治冠肺患者的描述和防护建议 ZT
送交者: 一草 2020年02月28日20:24:22 于 [五 味 斋] 发送悄悄话

认真看完你将明白许多根本问题,就明智了。

     

     国家已经派了几万医护人员去支援武汉。当前, 还在继续从5-6线乡镇城市, 派医护人员去武汉。这一切都说明, 冠状肺炎不好治。

      现在所有的治疗, 大部分都是 “安慰性治疗”。

          —— 前线医生


     新冠病毒, 正在颠覆人类所有的认知: 

潜伏期相当长(长达24天), 治疗周期也相当长(1个月)

核酸检测极具欺骗性

治愈者出院10天后核酸又转阳 (成都案例)

不像SARS和埃博拉一样症状明显、发病快和致死率高

潜伏期长和治疗周期长这两者结合, 会极大加重医护人员的救治负担和感染风险

脑补一下: 如果全国各地去武汉的医护人员被感染, 其他城市的患者将何去何从? 

最近几天, 全国北京、广州等地已陆续发生了10多起由复工导致的群体感染和隔离。也有很多市民已经按耐不住, 开始外出聚集性排队就餐。我们也不知道, 这些人哪来的盲目自信。但看到这些新闻, 我们不得不叹息他们的认知傲慢和怒其不争。


截止2月23号(今天)为止, 意大利、韩国、日本、伊朗等国的感染数据呈爆发式增长趋势。而且, 美国CDC(疾病控制中心)已宣布, 有可能关闭学校和公司, 以阻止冠状病毒的疫情蔓延。


作为一个小小的平台, 我们没有约束这些人行动自由的权利。甚至没有办法, 让他们听到我们的声音。我们唯一能做的, 就是用文字告诉大家: 疫情还远远未结束, 您需要控制好自己, 对家人、社区的居民和同事负责。


以下文字, 来自于前线医生救治冠状肺炎患者的描述。

(无任何删减)

1.病人去世前的感受

新冠肺炎的死因, 本质上和淹死是一个道理: 大量的水, 进到了肺里之后, 氧进不去。所以病人会呼救, 会哭着喊说: “医生, 你救救我。”… … 伴随着剧烈挣扎, 直到最后一口气。


2. 最开始, 把纯氧输送给病人, 不经口插管。

维持大概三五天之后,如果他的血氧饱和度能上升到正常范围,他也就挺过了呼吸衰竭这一关。


3. 如果挺不过, 就需要上无创呼吸机,或者切开气管,插管接有创呼吸机。无创呼吸机,最后病人易产生呼吸肌疲劳。


4.治疗分为四个步骤:

1)高流氧治疗

2)不行的话就上无创呼吸机

3)如果上无创呼吸机两个小时无效,就要气管插管

4)到最后, 如果有条件, 就上ECMO(人工心肺机, 但因为昂贵很多医院只有1-2台)


5.为什么不给危重病人气管插管?

别说新冠,还没开始时插管后出现多耐的爆发数不胜数。因为每一步都是有前置条件和相应标准的。从硬件配套看,进行气管插管的前提条件是要有层流病房,插管之后医护比要达到1:2—3。但现状是: 医院没有那么多层流病房, 综合ICU或者部分急诊ICU配备了, 就算都有也不可能按规范配置人力。


6.如果你说, 没有这些装置硬上呢?

我们所有的医生、护士都会中枪。吸痰过程中病人受到刺激,一咳嗽气溶胶就直接喷出来了。插管之后, 就是24小时不间断地喷新冠病毒气溶胶, 整个房间的空气会被污染。所以, 这种高风险、高暴露操作,在一般的病房或者急诊ICU条件稍差的是绝不允许的, 非典留给我们血的教训也不是没有试过。


7.效果

重症之后再住院抢救, 医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。无论是上无创和上有创呼吸机(插管), 对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。能救活的, 不到10%。只要上了气管插管(有创呼吸机)就不乐观了。因为气管插管一方面会增加病人的痛苦, 增加机体的刺激, 还会导致合并呼吸细菌感染。几家专门收重症的定点医院, 抢救成功率很低。目前, 能高流氧就高流氧, 能不插管就不插管。


8.ECMO是人工心肺

就是病人的肺坏了, 我就搞一个人工肺来代替。肺已经完蛋了, 通过ECMO, 只是一天一天毫无意义的撑下去。


9.肺白了

肺白了,之后就容易纤维化。纤维化不能逆转,除非肺移植。所以, 一旦被感染会留下永久性后遗症。


10.新冠肺炎的厉害

一是高传染性、二是容易成为重症。


11.预防事项

1)不要去超市挤长队, 劝说家里老人不要去楼下抢白菜。

2)能吃多吃,营养支持很重要,提升免疫力。

3)就算没感冒症状也要大量饮水,补充电解质,喝热汤。

4)早诊早治,不要把轻症拖成重症。

5)保持积极乐观的心态,过度焦虑会影响疗效。

6)轻症需要定期复查,排除残留纤维化,避免不可逆。


最后,  几个重要提醒点: 

两会被推迟, 经济的发展需要复工, 否则经济将面临巨大挑战。但这并不代表疫情已结束, 子民已安全。

我们应该积极响应党的号召, 以中央领导们的实际行动 (如: 在电视上不戴口罩正常开会、到民间考察、出国访问), 作为这次疫情, 真正安全结束的唯一判断标准。

人们心中期待疫苗的到来, 以此获得安全感。虽然有零星新闻, 偶尔爆出疫苗研发的动态。但很多疫苗研发长达几十年, 有微弱的进展但都无疾而终, 如: 艾滋病疫苗。所以, 防范隔离仍是关键, 短期内不要对疫苗或特效药抱有不切实际的期望。就算有特效药, 普通人也很难享受到高水平医疗团队的及时救助。

每篇新闻都有导向性, 大家要真正地会看新闻、懂得分析新闻。

因为人口流动和全球物流一体化, 这不是一个“自扫门前雪, 就可以相安无事”的孤岛事件。今天任何一个看似安好的城市和国家, 都可能成为明天的武汉。

您需要密切关注, 其他国家的疫情情况。就算疫情被控制稳定下来, 中国也完全可能被其他国家的输入性病例感染, 再次成为疫区。

真实的信息不会带来恐慌, 反而会增强国人的防护意识。这绝对是一个, 需要靠全体人民提高自身觉悟, 才能打赢的战争。

全民出门都戴口罩了, 但是随处可见摘掉口罩随地吐痰的人。那么, 戴口罩的意义在哪里?呼吁全社会, 公共场合禁止随地吐痰并尽快出台相关法律。

后记:

如果未来有人问你: “ 作为一个普通人, 你为新冠肺炎做过什么贡献?” 

我希望你的回答是: “  我让更多的人知道了疫情的严重性, 转发和传播了很多有良知、散发着正义和光芒的文字。在此次疫情中, 我没有做一个事不关己、高高挂起的旁观者。因为我知道, 这样只会最终害了我自己。”

饭菜水果要多吃点哦, 提高免疫力。

看完了请分享给你所有的群和朋友吧!如果在你的手中中断,就说明你没有尽到防控义务和责任。


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