如果一種疾病症狀輕微，那麼唯一能夠快速管控甚至消滅它的時機，就是在它剛剛進入人類世界、患者基數很小的時候。因為患者數量有限，可通過強有力的隔離措施阻止這部分人的流動和傳播。 等到了患者基數已經很龐大的時候，那麼我們就不得不接受和它長期共存的局面。

   中國政府在4月1日前沒有將無症狀感染者列入確診病例，隱瞞這類病例的數據。這使全球防疫陷 入極大被動局面。

   最著名的 無症狀感染者 -傷寒瑪麗 （Typhoid Mary），生於愛爾蘭，15歲時移民美國。給人當廚師。 瑪麗雖然身體一直健康，卻攜帶傷寒桿菌，相繼傳染多個家庭。醫生對隔離中的瑪麗使用了可以治療傷寒病的所有藥物，但傷寒病菌卻一直頑強地存在於她的體內。最終瑪麗於1938年11月11日死於肺炎，享年69歲。

     一個陌生的概念 無症狀感染者 (asymptomatic case)

  中國政府在4月1日前沒有將無症狀感染者列入確診病例，之後開始公布無症狀感染者的一些數據。

  1 什麼是無症狀感染者？被病毒感染但卻沒表現出疾病症狀的人。

  在我們熟知的傳染性疾病中，其實有很多都有無症狀感染期的隱形患者，比如乙肝、艾滋病等。看上去健康的人也可能傳播新冠病毒，被感染的人可能會在症狀出現前48小時開始傳播病毒。

  無症狀感染可以分成三種不同的情形：發病前無症狀感染、全程無症狀感染和發病後無症狀感染。

  2 無症狀感染者的傳染性強嗎？

  中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友說：平均每個確診病人能傳播將近3個病人；每個無症狀感染者能傳播不到1個病人，也就是說，無症狀感染者傳染力相當於確診病例的三分之一（這只能說第一代傳染的能力，因為無症狀感染者傳染出的第二代 會出現有症狀的感染者）。

  3 有多少無症狀感染者呢？ 

  香港大學醫學院梁卓偉3月底指出：港大與廣東省最新研究顯示，無症狀感染者可能占總感染人數當中的40%。新網報導 上海張文宏 認為無症狀感染者的比例大約為18%至31%。

  CDC主任雷德菲爾德指出，美國多達25%的新冠肺炎感染者是無症狀感染者。日本科學家們推測，大約有20%的新冠病毒感染者從始至終都不會出現症狀。

  4 如何發現無症狀感染者？

  無症狀感染者在人群中難以被發現，其導致的傳播也難以預防。能不能乾脆給所有人做一輪核酸檢測呢？答案是 不行。社會成本會大到無法承受的地步。

  可行的是，檢測範圍擴大至已發現病例和無症狀感染者的密切接觸者、重點地區和重點人群等。

  從個人防護角度來說，民眾要注重自我監測，不要忽視咳嗽、乏力、咽痛等任何不適；加強自我防護，應在人群聚集的複雜環境中戴好口罩、規避風險。

  儘量控制疾病的傳播速度，做到露頭一個消滅一串，避免患者數量短時間內暴增，就能跨越醫院床位爆棚的肩峰。

  5 管控的時機

  如果一種疾病症狀輕微，那麼唯一能夠快速管控甚至消滅它的時機，就是在它剛剛進入人類世界、患者基數很小的時候。在這個時候，因為患者數量有限，我們有可能普遍篩查所有潛在患者和感染者，並且通過強有力的隔離措施阻止這部分人的流動和傳播。

  等到了患者基數已經很龐大的時候，全方位的識別、隔離變得不再現實，那麼我們就不得不接受和它長期共存的局面。對於這一點，諸如季節性流感、急性胃腸炎等疾病，都是我們能夠參考的對象。

  我們可能必須接受一個這樣的未來：在疫苗開發成功並大規模應用之前，對抗新冠病毒將是我們中國、整個人類世界一項長期而艱巨的任務。

　在疫苗進入實用期之前，新冠病毒將可能在我們周圍長期存在。我們可能會時不時從新聞上看到哪裡又出現了幾位感染者，甚至是聚集性感染。我們可能需要做好突然被通知隔離的準備，因為在幾天前和某一位患者有過密切接觸。我們可能很長時間都不能去看電影、開派對、玩密室逃脫。我們大概需要長期在公共場所佩戴口罩，養成科學洗手的習慣……

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