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covid-19的零號病人可能不是一個人
送交者: 苦難與榮耀 2020年05月21日18:10:03 於 [五 味 齋] 發送悄悄話

本文的分析基於2020年1月1日(含)前就診的24個武漢covid-19早期病例。這24個病例可見於來自covid-19武漢早期病例的啟示一文的附錄部分。

以下的分析並非十分成熟,有待在網友們的評議下加以完善。

第一個判斷:華南海鮮市場內的新冠病毒並非來自蝙蝠或其它野生動物。

如果sars-cov-2病毒來自華南海鮮市場內的蝙蝠或其它野生動物,那麼,在早期病例中,必然有相當比例的患者有野生動物商鋪接觸史。實際情況如何呢?全非如此。在所搜集的24例武漢covid-19早期患者中,沒有一例是(或被發現、指出是)野生動物交易商鋪的從業人員,或者與野生動物商鋪有過交易行為,或者與野生動物商鋪發生過其它接觸;據我所知,官方也從未公布過任何一例有野生動物商鋪接觸史的病例。這足以表明,sars-cov-2病毒根本不是源自華南海鮮市場的蝙蝠或其它野生動物。

眾所周知,華南海鮮市場是本次covid-19疫情的爆發點(不一定是病毒源頭)。sars-cov-2病毒並非來自該市場的蝙蝠等野生動物,那麼,病毒來自哪裡呢?

以下信息值得我們注意:
一、中國疾控中心病毒病所的檢測結果表明,“93.9%的陽性標本分布在華南海鮮市場的西區”;
二、早期新冠患者主要來自華南海鮮市場西區;
三、西區主要賣海鮮、雞鴨禽類凍品,東區賣豬肉、生鮮等。

這些信息能告訴我們什麼呢?它告訴我們,病毒主要來自西區,它應該來自西區一種多見的物品。西區什麼物品既多見,又可容納、保存sars-cov-2病毒呢?答案就在==>

第二個判斷:華南海鮮市場的sars-cov-2病毒很可能來自凍品或冰塊內。

再考察武漢covid-19的早期病例。

病例6,以及病例組14的主病例是兩名危重病人,他們都在經營凍品的商鋪工作;病例11是一名重症病人,他與妻子在市場東區賣豬肉副食產品,從患者妻子“手很粗糙,手指被凍得很紅,腫得很粗”判斷,這是經常接觸凍品、冰塊造成的(當然,也有可能是冬天凍的),因此,該患者的商鋪或者也經營凍品,或者經常使用冰塊。

此外,以下9個重症、危重症病例,也都極可能,甚至不可避免地頻繁接觸華南海鮮市場的凍品或冰塊:
病例4(每天都要去華南海鮮市場拿貨的荊州酒店采貨人員);
病例5(海鮮市場送貨員);
病例7(在華南海鮮市場工作);
病例8(生意好的時候每天都去海鮮市場進貨的酒店廚師長);
病例12(華南海鮮市場的商戶);
病例組14的另二名病例(亦來自華南海鮮市場);
病例15(常年在華南海鮮市場採購貨物);
病例16(海鮮市場個體經營者)。

上述12個重症病例,都與華南海鮮市場的凍品或冰塊有着極為密切和直接的接觸。

這是一種巧合嗎?

有沒有這樣一種可能性:上面的12位重症患者中,有一部分人不是被其它病人傳染的,而是因為各自接觸了海鮮市場某種、某類通用的物品,如凍品或冰塊,而被含有病毒的該物品所感染?

換句話說,有沒有可能,存在多位平行的零號病人?或者說,存在一批零代病人?

如果零號病人是唯一的,病毒的傳播形態是什麼樣子呢?以零號病人活動區域為中心,向四周輻射擴散,均勻攤開,就象在水中扔了一塊小石頭後形成的漣漪。無論零號病人是否來自華南海鮮市場都將如此。但,實際的疫情又是什麼樣子的呢?就象有無數顆炸彈,不斷地在華南海鮮市場內引爆,使華南海鮮市場成為一個持續高漲久不平復的爆發點。

本文所考察的24位患者,時間跨度長達一個月,這24位患者,除了病例1、病例9、病例13、病例17四例或者與海鮮市場無關,或者接觸史不確定外,其它20例全部為華南海鮮市場從業者,或者與市場有直接的接觸史,這與零號病人唯一的傳播形態根本不相符。

如果零號病人是唯一的,還很難解釋下面兩個問題:
為什麼武漢的患者總數、死亡總數、重症患者比例、死亡率遠高於全國?
為什麼同樣是人傳人,從武漢傳到外省,病毒的威力就大大降低了?病毒一出省就立刻懂得變異了嗎?

而如果零號病人不唯一,那麼這些問題就迎刃而解了。在武漢之外,病毒只通過人傳人傳播,而在武漢,除了人傳人,曾經在某一個時期內,還有巨量的病毒不斷自凍品或冰塊中釋放,製造新的零代病人。

所以,covid-19的零號病人應該不是一個人,而是平行的一批人,他們都是covid-19的零代病人,他們彼此沒有直接或間接的傳染關係。帶有sars-cov-2病毒的凍品或冰塊從未知的進貨來源到達不同的商鋪,多個商鋪的從業者、購貨者在接觸凍品或冰塊釋放出的高載量病毒後,各自感染為平行的零代新冠重症患者。

最早的零代病人有可能是零散的,後來某個時間開始成批出現;從最早感染的零代病人到最晚感染的零代病人,時間跨度有可能超過一個月。


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