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退休药剂师同乡对一线新冠医生笔记补充评论
送交者: 一草 2020年06月30日11:41:59 于 [五 味 斋] 发送悄悄话

逸草:读了万维首页的美国一线新冠医生笔记,解脱了一部分对美国新冠疫情的担忧,感觉心里松快些。见到老药剂师同乡对那文的评论,也觉得有益,贴在这里作为分享。


一位退休老药剂师同乡对万维首页美国一线新冠医生笔记的评论:

这篇短文很好,周末女儿来,她也说现在医院里对这个病已经不恐慌了,一般都能治好,死亡率极低,实在是那些本来就有很多基础疾病的人才治不好。

目前没有特效药,主要就是二个办法,

1,防止血凝(栓),

2,用激素降低免疫系统的过激反应。

我对文中所说的几个药再解释一下:

文中第一里说的二个药,Asprin,Heparin ,阿斯匹林,肝素,都是抗凝血的药,肝素抗凝的作用当然是比阿斯匹林要大多了。

第二是测血氧饱和度,我已经买了一个测试的小仪器。

第三是二个抗病毒的药,其中之一就是常说的瑞德西韦,这个药临床实验证明可以缩短疗程30%,应该说,还是有点效果的。

第四讲的类固醇药物就是地塞米松(Dexamethasone),这是一个很常用的药物,外用油膏可以治疗皮肤过敏什么的。

第五的药叫秋水仙碱(Colchicine),这是一个治疗痛风的药物,这个药物在这里用和地塞米松差不多,也是抗炎症引起的反应,在这里可能是和地塞米松联合使用,这样可以增加疗效,但降低毒性(秋水仙碱毒性比较大)。



转——万维首页张贴的美国一线新冠医生笔记

随着时间的流逝,2020年2月后3个月(如2020年6月)被感染的人比3个月前被感染的人有更大的生存机会。原因是医生和科学家现在对Covid-19的了解更多比3个月前的治疗效果更好。为了您的理解,我将列出“5项重要事情”,这是我们现在知道了,但在2020年2月不知道的。

1.最初认为COVID-19是由“肺炎-肺部感染-导致的死亡,因此,呼吸机被认为是治疗无法呼吸的患者的最佳方法”。现在,我们意识到病毒会导致肺部和身体其他部位的血管凝结,从而导致氧合减少。现在我们知道,仅通过呼吸机提供氧气是无济于事的,但是我们必须预防和溶解肺部的微小凝块。这就是为什么我们在2020年6月的治疗方案中使用诸如 Asprin和Heparin(防止凝血的血液稀释剂)之类的药物的原因。

2.以前,由于血液中的氧气减少,患者曾经在道路上甚至在去医院之前就死了-氧气饱和度。这是因为“HAPPY HYPOXIA”-,即使氧饱和度逐渐降低,COVID-19患者也没有症状,直到症状严重降低,有时甚至达到70%。 通常,如果氧饱和度降低到90%以下,我们就会变得呼吸困难。 Covid患者不会触发这种呼吸困难,因此我们在2020年2月将病患者去医院往往太晚了。现在,由于了解了“无症的低氧”,我们正在监控所有Covid患者的氧饱和度,只需简单的家庭使用如果脉搏血氧仪的血氧饱和度降至93%或更低,请尽快送他们去医院。这为医生提供了更多时间纠正血液中的氧气缺乏症,并在2020年6月提供了更好的生存机会。

3.到2020年2月,我们没有抗新冠病毒的药物。我们仅在治疗由其引起的并发症...低氧。因此,大多数患者受到严重感染。
现在我们有2种重要药物Favipiravir和Remdesivir

可以杀死新冠病毒的抗病毒药。通过使用这两种药物,我们可以防止患者受到严重感染,因此可以在他们患缺氧症之前将其治愈。我们在2020年6月...不是在2020年2月掌握了这些知识。

4.许多Covid-19患者死亡,不仅是因为virus病毒,而且还因为患者自身的免疫系统以被称为“细胞因子风暴”的夸大方式反应。这种暴风雨般的强烈免疫反应不仅杀死病毒,而且杀死患者。 2020年2月,我们不知道如何防止这种情况的发生。现在到2020年6月,我们知道世界各地的医生已经使用了将近80年的易于使用的类固醇药物可以用来预防某些患者的细胞因子风暴。

5.现在我们也知道,低氧症患者仅靠躺着腹部就可以变得更好,这就是俯卧姿势。除此之外,几天前以色列科学家发现,患者产生的一种称为Alpha Defensin的化学物质可引起肺部血管微凝块,并且可能被许多人使用的名为Cholcicine的药物预防痛风治疗数十年。

因此,现在我们可以确定的是,与2020年2月相比,现在的患者在2020年6月存活幸存的COVID-19感染的机会更大。
展望未来,如果我们记得当初感染者比早感染者有更好的生存机会,那么就不会对Covid-19感到惊慌。

让我们遵循以下简单的预防措施
距离别人-6英尺
-戴好口罩
-尽可能在家工作
-网购食品杂货和蔬菜或网单店取
-封城期间待在家里
-洗手与卫生

这样我们就可以击败病毒。如果有人告诉您每个人都将被感染,请告诉他们您愿意等待更长的时间....随着时间的流逝,我们对COVID感染有了更多的了解。


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