逸草：讀了萬維首頁的美國一線新冠醫生筆記，解脫了一部分對美國新冠疫情的擔憂，感覺心裡鬆快些。見到老藥劑師同鄉對那文的評論，也覺得有益，貼在這裡作為分享。

一位退休老藥劑師同鄉對萬維首頁美國一線新冠醫生筆記的評論：

這篇短文很好，周末女兒來，她也說現在醫院裡對這個病已經不恐慌了，一般都能治好，死亡率極低，實在是那些本來就有很多基礎疾病的人才治不好。

目前沒有特效藥，主要就是二個辦法，

1，防止血凝（栓），

2，用激素降低免疫系統的過激反應。

我對文中所說的幾個藥再解釋一下：

文中第一里說的二個藥，Asprin,Heparin ,阿斯匹林，肝素，都是抗凝血的藥，肝素抗凝的作用當然是比阿斯匹林要大多了。

第二是測血氧飽和度，我已經買了一個測試的小儀器。

第三是二個抗病毒的藥，其中之一就是常說的瑞德西韋，這個藥臨床實驗證明可以縮短療程30％，應該說，還是有點效果的。

第四講的類固醇藥物就是地塞米松（Dexamethasone），這是一個很常用的藥物，外用油膏可以治療皮膚過敏什麼的。

第五的藥叫秋水仙鹼（Colchicine），這是一個治療痛風的藥物，這個藥物在這裡用和地塞米松差不多，也是抗炎症引起的反應，在這裡可能是和地塞米松聯合使用，這樣可以增加療效，但降低毒性（秋水仙鹼毒性比較大）。

轉——萬維首頁張貼的美國一線新冠醫生筆記

隨着時間的流逝，2020年2月後3個月（如2020年6月）被感染的人比3個月前被感染的人有更大的生存機會。原因是醫生和科學家現在對Covid-19的了解更多比3個月前的治療效果更好。為了您的理解，我將列出“5項重要事情”，這是我們現在知道了，但在2020年2月不知道的。

1.最初認為COVID-19是由“肺炎-肺部感染-導致的死亡，因此，呼吸機被認為是治療無法呼吸的患者的最佳方法”。現在，我們意識到病毒會導致肺部和身體其他部位的血管凝結，從而導致氧合減少。現在我們知道，僅通過呼吸機提供氧氣是無濟於事的，但是我們必須預防和溶解肺部的微小凝塊。這就是為什麼我們在2020年6月的治療方案中使用諸如 Asprin和Heparin（防止凝血的血液稀釋劑）之類的藥物的原因。

2.以前，由於血液中的氧氣減少，患者曾經在道路上甚至在去醫院之前就死了-氧氣飽和度。這是因為“HAPPY HYPOXIA”-，即使氧飽和度逐漸降低，COVID-19患者也沒有症狀，直到症狀嚴重降低，有時甚至達到70％。 通常，如果氧飽和度降低到90％以下，我們就會變得呼吸困難。 Covid患者不會觸發這種呼吸困難，因此我們在2020年2月將病患者去醫院往往太晚了。現在，由於了解了“無症的低氧”，我們正在監控所有Covid患者的氧飽和度，只需簡單的家庭使用如果脈搏血氧儀的血氧飽和度降至93％或更低，請儘快送他們去醫院。這為醫生提供了更多時間糾正血液中的氧氣缺乏症，並在2020年6月提供了更好的生存機會。

3.到2020年2月，我們沒有抗新冠病毒的藥物。我們僅在治療由其引起的併發症...低氧。因此，大多數患者受到嚴重感染。
現在我們有2種重要藥物Favipiravir和Remdesivir

可以殺死新冠病毒的抗病毒藥。通過使用這兩種藥物，我們可以防止患者受到嚴重感染，因此可以在他們患缺氧症之前將其治癒。我們在2020年6月...不是在2020年2月掌握了這些知識。

4.許多Covid-19患者死亡，不僅是因為virus病毒，而且還因為患者自身的免疫系統以被稱為“細胞因子風暴”的誇大方式反應。這種暴風雨般的強烈免疫反應不僅殺死病毒，而且殺死患者。 2020年2月，我們不知道如何防止這種情況的發生。現在到2020年6月，我們知道世界各地的醫生已經使用了將近80年的易於使用的類固醇藥物可以用來預防某些患者的細胞因子風暴。

5.現在我們也知道，低氧症患者僅靠躺着腹部就可以變得更好，這就是俯臥姿勢。除此之外，幾天前以色列科學家發現，患者產生的一種稱為Alpha Defensin的化學物質可引起肺部血管微凝塊，並且可能被許多人使用的名為Cholcicine的藥物預防痛風治療數十年。

因此，現在我們可以確定的是，與2020年2月相比，現在的患者在2020年6月存活倖存的COVID-19感染的機會更大。
展望未來，如果我們記得當初感染者比早感染者有更好的生存機會，那麼就不會對Covid-19感到驚慌。

讓我們遵循以下簡單的預防措施
距離別人-6英尺
-戴好口罩
-儘可能在家工作
-網購食品雜貨和蔬菜或網單店取
-封城期間待在家裡
-洗手與衛生

這樣我們就可以擊敗病毒。如果有人告訴您每個人都將被感染，請告訴他們您願意等待更長的時間....隨着時間的流逝，我們對COVID感染有了更多的了解。