近日朋友一直抱怨脚疼，实在无法忍耐之后，去看了家庭医生。医生估计只是缺维生素，所以开了方每天注射B12。

　　问题来了，每天注射，那么就是意味每天都要抽时间去诊所打针。朋友可是上朝八晚五的呀，这也是诊所的工作时间，如何来的时间?何况，在美国医疗费用那么高的国度，每天去诊所打针的花费大概至少也要大几十美元每次，按医生开的至少一个月的药，可以花上近千的门诊费，真是难以想像啊。

　　所以护士建议朋友自己在家让家人帮忙注射。那么隔天，朋友把妻子带到诊所，护士手把手的教予朋友妻子打针的方法。可是朋友妻子非常害怕针头，所以一开始怎么也不从。但是想到为了省医疗费，硬着头皮做吧。朋友也很体贴妻子，一直称赞妻子手法好，一点都不痛，有做护士的潜质。几天之后，再联系朋友，得知妻子打针得手法已经非常熟练了。

　　像这样的无生命危险的、但长期需要的针药病人在美国是非常常见的。而做法都是一样，自己在家搞定!当然严重的是例外。诊所也理解费用高病人承受不了，所以都建议家人陪同一起来，然后面对面教授一翻。当天朋友也遇到类似情况的夫妇。他的妻子也用样有心里障碍，通过护士专业耐心的指引，很快也克服针头的问题了。

　　能克服是好事。我另外一个美国朋友，长年患有严重糖尿病。医生三翻四次警告她，她再不好好治疗，有可能随时失去生命。她既付不起高昂的医药费，又克服不了自己在家打针痛的问题。所以在和病魔战斗了10多年后，放弃了治疗。还欠下医疗费10多万美元。

　　一方面美国人想尽办法降低天价医疗支出，另一方面，美国很多顾主却相方设法减低对员工的医疗补助。以美国有名大企 walmart(沃尔玛)为例，今年起他们提高兼职雇员享受医疗保险的门槛。兼职员工要平均工作30小时以上才可以符合。比往年每周20小时增多了10个小时。很多人会因为没有足够多的工作小时失去医疗保险。以至更多人有病不能看，所以更多人被迫更多自助医疗。

　　美国医疗保险看上去相对完善，但是因病致贫的案例还是不少。前断时间看过著名脱口秀主持oprah的关于美国医保的采访。其中一个受采访者曾经是 chicago(芝加哥)一大医院的院长，基本年薪高达十多万美元。本来他是拥有最好的医疗保障的，但是不幸的是他患上脑癌，从而失去工作能力。没有了工作就没有了之前医院提供的医疗保险，医院本身也不会因为你曾经是领导给你免费治疗，该前院长只能自淘腰包治疗，美国的医疗费用，去几次化疗可能就会花掉他之前一年的年薪。一个医院高管，超级高薪者，因为病患，生活一落千丈，现在连付治疗费也成问题。

　　根据美国政府之前公开数据显示，美国家庭平均的医疗支持最低的也要六千五美元每年。其中有四千六百万人没有医疗保险。很多美国人自己打不起针真的不足为奇。

　　虽然美国对低收入个人或家庭有提供政府免费医疗保险(medicare)。但是如果你是中产阶级，在医疗费用日益增加，公司保险福利日益减少的情况下，学个打针、护理等看来是非常必要和有用的。

（魚兒）