美国医疗费用为什么贵得离谱?

　　因为美国的医疗体系是完全市场化的医疗体系。

　　美国的急诊都是先看病后交钱，即使患者赖账，下次再来急诊医院也必须“没脾气”地为患者提供医疗服务，否则就是“人道主义灾难”。

　　如果患者病情较重需要住院，但又没有保险，患者的住院费用都是由政府、医院和其它公益机构共同承担，因此医院需要特别高的盈利能力才能保证不被赖账的人拖垮。

　　所以羊毛出在羊身上，美国的急诊费用和医疗费用高得离谱(把赖账费用分摊给其他人身上)。

　　由于美国医疗价格太昂贵，大部分人需要购买商业医保。医疗服务由商业医疗保险支付，而政府医保只提供给符合条件的老年人、穷人、残疾人、退伍军人等弱势人群。

　　美国医疗费用贵得离谱，商业保险也越来越贵，所以医疗保险和教育开支造就了中产阶级的巨大的生活压力。

　　美国的医疗费用贵得离谱，也与医疗设施与药物昂贵、医护人员收入高有关。

　　在美国，医生属于高收入阶层，普通医生的年收入折合人民币几百万元。

　　医疗设施与药物价格由医药企业决定，资本势力强大，为了追求高额利润，不可能降低医疗设施和药物价格。

　　最终高昂的医疗费用还是转移给了患者，虽然大部分买了商业医疗保险(普通人无商业保险根本看不起病)，但羊毛出在羊身上，沉重的商业医疗保险最后还是得由个人买单。

　　看了对美国的医疗体系介绍，我们应该能明白，美国高昂的医疗费用来自于市场化的医疗体系，医疗负担最终还是转嫁给了普通人，而最终从高昂医疗费用中受益的是医院投资人、医疗器械公司和医药公司、保险公司、律师、医生(在西方，医生稀少，穷人根本学不起医科，成为不了医生)。

　　总而言之，市场化的医疗体系，受益的是资本家和精英阶层，并且昂贵的医疗费用和医疗保险导致全社会付出了巨大的代价，历任美国总统都想要医改，都没有成功，因为资本阻力太大。

　　了解了美国的医疗体系真实情况，你们还会骂中国的医疗体系黑暗、骂中国的医生没良心吗?

　　美国医生确是有良好的服务，急诊可以先治病，再付款，甚至可以赖账，但那是建立在背后“温柔的一刀”的“伪善”上，最终损害的是全体老百姓的利益，让全社会共同承担巨大医疗代价。

　　你愿意享受中国医生虽然表面冷漠，但廉价方便、穷富一视同仁的医疗服务，还是愿意忍受资本主义社会的“伪善”医疗，事实上小病只能“忍”、平时压根就不敢去医院(太昂贵)或不给你随意去医院的机会(漫长的预约等待)?

　　在国外，“医患矛盾”打官司，普通人根本付不起昂贵的律师费。

05.

　　我们再看一下英国式的医疗体系。

　　许多人应该听说过香港的医疗体系，香港的医疗体系就是来源于英国的医疗体系。

　　一些人只知道在香港全民都可以享受免费医疗，但是你们知道吗?免费医疗只对公立医院。

　　平时如果不是急诊，普通疾病去公立医院，都需要预约排队，常常要预约等候几个月甚至半年才能看得上病。

　　当然，公立医院只能享受普通的医疗器械和药品，如果你提出更高的要求，那就自费吧。

　　如果在英国，你不想预约，希望跟在中国一样，哪天有时间就哪天去医院，那只有去私立医院，私立医院服务态度太好了，但是你得掏象美国一样昂贵的医疗费!

　　你如果需要享受更好的医疗技术、更好的药品，更好的服务，你也可以去私立医院，但是你的口袋里得有足够的money。

　　私立医院本来就是给富人定制的。

　　在英国，普通的专科医生，光咨询价格就得过百镑，稍微有点小手术，动辄两三千英镑是很正常的事。

　　了解了国外的公立医院和私立医院之别，你就明白什么叫阶级固化!

　　就像英美的教育一样，私立学校学习紧张、严酷，费用高昂，只有权贵阶层的子女才能进得去。公立学校实行全免费的素质教育，穷人的孩子上学轻松，最终还是穷人。

　　在英国等国也一样，私立医院服务好，费用昂贵，那是为富人服务的，普通人只能去公立医院，但是公立医院不会给你看病破产的机会，因为大部分疾病需要排队预约几个月，甚至半年才能看得上!

　　你想当医闹?连机会都没有!

　　这才是资本主义社会的狡猾与伪善!

　　表面上，你看，资本主义国家福利多好啊，全民免费医疗，等你亲自体会了全面免费医疗的“好处”，你还会控诉中国的医疗体系黑暗吗?

　　正如网上吐槽的：

　　“在英国，并不会给你看病破产的机会，因为你根本预约不上，我朋友被鱼刺卡了，预约三天后……然后卡没了……”

　　“朋友的朋友心脏出问题，要动手术，在土澳挂号要排2个月队，连夜买票回国……”;

　　“出国旅游，因为水土不服生病了，想去医院简单看个医生，排队排到直接自愈了……”;

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　　这些就是国外医疗的真实情况!

　　不要被那些道听途说的“国外的福利多么好”所误导，那些都是以表面现象骗井底之蛙的。

06.

　　如柳(公众号“如柳说”)之所以用较大篇幅介绍英美医疗体系，是因为目前，中国的医疗体系正在向英美医疗体系演进。

　　目前，私人资本正在大规模向医疗领域扩张，许多私人资本都在投资私立医院或承包公立医院(大家可以去打听一下，许多一二级公立医院都被私人承包了)，外资医院已经在许多一二三线城市布局，就像英美一样，这些外资私立医院享有优良的服务和昂贵的价格(在北京上海等一线城市，去外资私立医院生孩子，费用起码十万元以上)。

　　国内外资本早都对我国良好的公立医院基础和公立医院人才虎视眈眈，因此某些资本势力掀起一波一波的医患矛盾舆情，然后被蒙蔽的老百姓真的对公立医院和目前医疗体系失去信心。

　　迫于“医患矛盾”舆情，医疗改革进一步推进，私立医院做大，公立医院被蚕食，优秀医疗人才流失到私立医院，最终损害的是大众利益!

　　当资本势力借助“医患矛盾”的舆情把医疗市场化产业化改革进一步推动，中国的医疗体系演变成英美式的市场化医疗体系时，最终受苦的是广大老百姓!

　　因此，我国“医患矛盾”的舆情，是某些别有用心的势力在背后推动的，他们的矛头直指中国的医疗体系，并不是他们真的希望把中国的医疗体系回归公益性质，真正的想为老百姓服务，而是企图把中国的医疗进一步市场化、私有化、产业化。

　　按目前趋势演变的结果，必然是私立医院扩张、国际资本入驻原来的公立医院，中国的医疗体系就会象美英一样，医疗成为资本家的印钞机，老百姓永远要背沉重的医疗和教育大山。

　　到那时，老百姓悔之晚矣，欲哭无泪，到那时，你想挑起医患矛盾，连机会都没有，因为你根本就没有机会去看医生(良好优质的服务是给富人准备的)，普通医保门诊常常让你预约等候几个月，你还有耐心看病吗?

　　即使看了，不满意，你想打官司，你根本出不起高昂的律师费。

07.

　　有一些人会拿毛时代的医疗体系作对比，认为我们应该回到毛时代的全民免费医疗。

　　虽然如柳(公众号“如柳说”)当然明白毛时代医疗体系的好处，今天的医疗和教育得益于毛时代留下的为人民服务的公有制为主体的医疗和教育体系(虽然目前已被改变了许多，但公有主体还在)。

　　但是，在目前的现实环境和发展趋势下，完全回到毛时代的医疗体系是不现实的。

　　其一，整个大环境变了，其它各行各业都在追求经济效益，全社会都以“获得财富”为成功标志，都在逐利，社会是一个整体系统，你不可能只要求医生讲无私奉献，那是不现实的。

　　国外医生服务态度好，因为只有少数人能学得起医，医生属于高收入群体的上层人士，医生这个职业稀有。如果让中国的医生也成为高收入的稀有职业，那么必然是大部分人象英美一样，看病难、看病贵!

　　其二：许多人总是讲毛时代的医疗好，医院、医生服务态度好，但是那个时代环境好，食品好，水好、空气好，吃的是有机食品，呼吸的是无污染的空气，人们基本都在劳动生产，都很健康，很少有人患病，主要就是一些头痛脑热和过去年代留下的传染病;

　　那个时代，很少有人患癌症，少年儿童患白血病更是稀少。而现在，你去医院肿瘤科走一遭，癌症病人和白血病患儿乌压压，现在各种稀奇古怪的病一大堆。

　　不仅现在中老年患癌症的人数激增，连几岁患癌症的儿童也越来越多，青年人患癌也不少见，糖尿病、心脑血管病在中老年中成为常见病。

　　如果你去大医院的生殖科了解，不孕不育的比例高到令你咋舌，现在有多少孩子都是靠试管婴儿技术诞生的(费用昂贵，都以数万数十万计，如果公费，国家如何承担得了?)。

　　癌症患者和白血病患儿每年都在激增，而治疗费用都是天文数字……

　　事实上，毛时代的赤脚医生能用很低廉的价格解决基层群众的感冒发烧头疼脑热等小病(那时很多都是用质优价廉的中草药，而现在，中草药不仅栽培技术改变、性状改变，药效大不如以前，而且目前中草药价格高涨，吃中药同样昂贵)，大病还是得去医院，一样会治不起，只是那个时代得大病的人很少很少。

　　当今医患纠纷主要是由大病引起的，而当今患大病重病怪病的人越来越多，所以医患纠纷就越来越多。

　　目前治疗重症疑难患者的许多药物和医疗器械来自进口，药价和医疗器械价格贵到惊人(毛时代是很少用昂贵的进口药的)。如果全部由国家承担，再富裕的国家也是承担不起。

　　那些动不动就拿某国免费医疗情况说事的人，是不了解某些国家的免费医疗只是有名无实(比如印度)。

　　如果我们尊重目前的客观现实情况，就不会盲目叫嚷回到毛时代的免费医疗，完全回归毛时代的免费医疗是不现实的。

　　其三，资本势力正在把我国得益于毛时代建立的公有制为主体的医疗体系向英美市场化体系演进，我们希望能呼吁保持现状就是万幸了。

　　我们应该呼吁尽量能保持现有的以公有制为主体的医疗体系，国家可以做一些小的优化改革，但是改革方向是尽量回归医疗的公益性质，而不是向市场化、产业化、私有化深化，那样最终损害的是广大老百姓的利益。

08.

　　了解了英美的医疗体系，你就能明白，目前在中国看病，是多么的自由和方便!虽然中国的医疗体系目前还存在一些弊端，但是瑕不掩瑜!

　　在中国，不论是穷人和富人，都可以进同一所医院，看同一个医生，没有穷富差别、没有阶级差别;

　　在中国，看病不需要预约等待几个月，随时进医院、随时看病，并不需要你有很多money，才能享受随时看病的方便!穷人一样可以随时看病!

　　中国的医生，拿着比发达国家医生低得多的工资，而且要付出多得多的时间和辛劳。

　　在美国，为什么医生收入高?

　　因为培养医生的花费十分高，医科的学费是所有专业之首，培养一个医生，至少得花150万美元(折合人民币一千万元)，除了富二代，普通家庭的孩子根本上不起医科。

　　这最终导致了美国医生数量稀少，行业整体价格被抬高，医生属于高收入高社会地位阶层。

　　而中国，得益于毛时代建立的医疗体系和教育体系，普通家庭的孩子都能上医科，只要你有学医的愿望和足够的考分。

　　正是由于得益于毛时代建立的广泛覆盖的为人民服务的医疗体系，在中国看病一视同仁，不需要预约等待，没有穷富阶级差别。而且看病的价格，相比国外，并不贵。

　　中国的人均医疗支出是419美元，美国的人均医疗支出是9500美元，世界平均水平是1060美元;然而，中国的人均寿命是76.25岁，美国人均寿命是78.69岁，世界平均水平是72.04岁。

　　中国人均医疗支出水平远低于世界平均线，但是人均寿命却和美国差距不大。也就是说，在中国，看病花的钱相对并不多。

　　虽然由于近几十年来，中国的医疗体系的市场化产业化改革，导致了看病贵、看病难现象，但是那些高昂的药费、诊疗费并没有进入普通医生的腰包。医生依然拿着较低的工资收入。

　　目前老百姓对医生的敌视，对医生并不公平。我国基层医生的收入，不仅相对于国外发达国家，低得多，而且相对于国内目前其它行业，收入也不高。

　　我们的基层医生，拿着并不高的工资收入，每天要面对各个阶层的病人，而且那些病人性情各异，长期在这样的嘈杂高压的工作状态下，谁能永远好心情、好脾气?

　　国外医生服务态度好，一是因为他们的收入高、社会地位高，二是医疗收费昂贵，普通人根本不敢随便进医院，而且普通门诊，需要漫长的预约等待，这些因素叠加使医院自然就没有那么多人了，没有嘈杂的环境，没有医患矛盾的机会(打官司也需要昂贵的律师费)。

　　而我们的医生是在怎样嘈杂的环境下长期超负荷工作?

　　将心比心，换位思考一下，我们老百姓没有理由不善待医生!