毛泽东时代的免费医疗是世界最好的医疗制度。

　　媒体报道，3月25日，李克强总理主持召开的国务院常务会议，确定今年深化医药卫生体制改革重点工作。会议指出，2009年新一轮医改以来，围绕保基本、强基层、建机制，取得了重要进展。会议讲了五点改革的措施。最后会议强调，医改是长期复杂的过程，要因地制宜，积极探索，让人民群众共享医改红利。

　　我认为，医改重点，“强基层、建机制、因地制宜，积极探索，医改红利”等抽象词语，是没有具体内容的套话。这些抽象空洞词语，让百姓一头雾水，无法弄得。

　　我生在解放前，成长与毛泽东时代，读过不少马恩列毛著作，知道李总理讲的红利，是马克思主义中的的剩余价值。改革开放后，红利被极少数有权有钱的人瓜分了。前世界银行行长沃尔芬森说：全球化把蛋糕分解了富人，其他人只得面包屑。(《中国问题报告》金鑫 徐晓萍著，P.306)

　　我经历毛泽东时代和改革开放的医改，看到二个时代医生与病人的关系。上世纪80年代初期，我已调到县城，宜山县一中。记得当时开始了医疗改革，我与广西医学院毕业，在县医院工作的同学温玉书聊医改。他说，医院以医生有病人多少，到医生那里看病为业绩。为了有更多的人来看病，医生在开处方上动脑筋，本来一次可开三天的药，就分三次开，每天都要病人来找医生看病。我说：“你这是坑病人。”他说：“我有什么办法。不这样做，人家说你看不好病。扣你的奖金。”(当时还没有评职称)。

　　九十年在桂林中学教书，医改已取消看病药费超过15元，要经过医疗科审批的程序。我患感冒，到医院看病。医生先要我去胸透、验血等检查。接着要打吊针，70多元。我说：“那么贵?”医生说：“进口药，让你的病快点好，有什么不好。”一大瓶药水，吊了一个多小时。回到就诊室，医生给我开了处方，我看有几样药。心想，一定要不少钱。没去划价处，也没要药。回家后，打了个电话给妹妹，她是医生。她听我讲话，问我：“你感冒了。声音沙哑。”我说：“感冒了。”简单讲了看病之事。她说：“你到药店买盒快克感冒药。”我买了盒药，吃了三次，感冒基本好了。

　　这次感冒到医院看病，花了100多元。我认为，太贵了。后来看到《中国青年报》的文章，有人治感冒花了1500多元。我想，桂林的医生还是好人，没像报纸上讲的医生那样宰病人。

　　21世纪，学校进行事业单位人事制度改革试点，大概由于与领导闹矛盾想不通，有气，甲状腺肿大。我考虑用中医不动手术，还是用西医动手术治疗好。当医生的学生家长对我说：“文老师，医改前，要下决心做手术了。医改后，住院费要你出钱了。”

　　我动手术后住院，与我同一病房的病人，比我前几天做阑尾炎手术。我的激光照射等手术后护理项目停止，但他的却要继续进行，因为他是自己交费。有一次，我与学生家长聊天，才知同治一种病的药，疗效没多大差别，可价格竞相差100多倍。医生开贵药，主要是有回扣。

　　有一次，我的医生妹妹给我打电话，抱怨学校乱收费。我说：“你们医院也是乱收费。”记得以前看过报道，湖南省耒阳市人民医院有个副院长，反对给病人过度治疗。领导和医院的人认为，按他的做法，会减少医院收入。他副院长也当不成了。

　　最近，据央视报道，四川绵阳人民医院医生兰越峰反对给病人过度治疗，院领导竟剥夺她作为医生的权利，让蓝医生一直在走廊上班。

　　医改后，不管如何改，医院和医生从病人身上赚钱这一条没变。要看病，先交钱。不交钱，停药、停止治疗，乃至赶出医院。上有政策，下有对策，医院也变着法子收费。什么护理费、注射费、针头费、检验费、处置费等等，数不胜数。有一次，我到五医院，熟人李医生正给一个患感冒的人看病。李医生叫患者张大嘴巴，从桌上拿起一块小薄竹片，按在患者的舌头，让患者发出“啊!啊!”几声。他把竹片从患者口中拿出，在处方签写上“处置费”，五元。我大吃一惊!原来，医生可以如此名正言顺的收费。

　　医改在市场经济发挥作用的魔棒下，病人成了医院和医生赚钱的对象，国家只发给医生70%的工资，另外的30%，还有奖金、福利等，由医院和医生到市场去找、通过竞争得到。

　　我在北京，听知名老中医聂晓萍的讲座。她说：“现在医院的竞争、医生的竞争，已演变为互相残杀。”看看2009年新一轮医改以来的医患冲突，出现的“医闹”。市场化的医改，使“救死扶伤，治病救人”的白衣天使的高尚灵魂，被金钱吞噬掉了。人的思想观念全变了。

　　我记得，很早以前，媒体报道过，武汉市一位著名的好医生，人大代表，给病人做手术前，不接收病人送的红包，结果，被病人家属打了。

　　我认为，医改必须与市场化脱轨，回归毛泽东时代的以人为本，把人当成国家的人，为国家和人民做出贡献的人。我们应该恢复毛泽东时代，医生为病人服务，医生的工资、奖金、福利等，由国家全包。医生对病人服务的好坏，由服务对象病人，以及医院的工作人员说了算。不能由医生为医院赚钱，为自已赚钱多少为标准，领导说了算。

　　毛泽东时代的医疗制度，以人为本，大力宣传、弘扬医生是救死扶伤、治病救人的白衣天使精神，医院有“救死扶伤、治病救人”的标语。不管你有钱没钱，医院和医生都要给你治病，因为这是“人命关天”，最大的事。

　　你没钱交医疗费怎么办?你所在的单位出，人民公社社员，由生产队、大队、或者公社出，单位或者公社出不了，最后国家出。没听说医患冲突、医闹这类词。医生与病人的关系，亲如一家人。医生只要知道病人打电话请他去看病，深更半夜，也会背起药箱，尽快赶到病人家里，给病人治病。病人会替医生着想，用现在的话说，叫换位思考，不到万不得已，不会在医生不当班的时间，打电话请医生到家看病。医生会根据病人的经济状况，尽可能给病人提供价廉治好病的治疗方案，供病人选择。

　　1984年，我的儿子到宜山县医院割扁桃腺，主治医生朱奇，用快速一刀割除法，割除扁桃腺。我问他，要不要住院。他说：“不要，有问题及时找我。”因为当时，医生和病人的关系如同亲人一样，互相关心，互相信任。毛泽东时代，我的同学温玉书在鹿寨县头排公社医院工作时，给白内障患者做手术。他说：“这是个小手术，一般医生可以做。”

　　2008年，我在北京，协助女儿看外孙。有一次，女儿不小心，拉外孙的手，用力过猛，孩子的手腕脱臼。我二人带孩子到海淀区医院，医生说，他们治不了。我们只好到人满要排队的北京儿童医院，看病的医生拉了下外孙的手，好了。

　　我想，医改把医生和病人的关系，由救死扶伤，治病救人的崇高关系，改成了医生向病人要钱的金钱利害的关系。医生治孩子的手腕脱臼，没多少收入。万一拉出点问题，要负责任，要赔钱。何苦帮你治呢?

　　我从毛主席对卫生工作的指示，可知毛主席把人看作国家的人。毛主席说：城市医生下乡不一定高兴，……做什么事总要得罪人，看得罪的是些什么人，高兴的是什么人，老百姓高兴就行。

　　药品医疗不能以赚钱不赚钱来看。一个壮劳力病了，给他治好病不要钱，看上去赔钱，可是他因此能进行农业或者工业生产，你看这是赚还是赔？(《对医务人员的谈话》1965年7月19日)

　　毛泽东时代的医疗，不断降低药价，工厂、学校、机关全部实行免费医疗。农村实行合作医疗。把医疗卫生工作的重点下放到农村，为广大的农民服务。毛泽东时代，没听说“医患冲突”、“医闹”这些词。没有为钱打医疗官司的事。也没有老人跌倒，无人扶起，不敢送去医院之事。毛泽东时代的医疗制度，联合国认为，是世界最好的医疗制度。

　　说一千，道一万。医改必须回归毛泽东时代的以人为本，把病人当作国家的人，为病人服务。医改再不能继续学习西方的市场化，把病人作为赚钱的对象。我们要向普京领导的俄罗斯学习，要逐步朝全民免费医疗的社会主义安全、和谐、幸福道路前进。(2014年3月28日08:01完稿，15:19修稿)