| 抑郁症系列 |
| 送交者: 基仔 2019年01月02日18:07:36 于 [彩虹之约] 发送悄悄话 |
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抑郁症系列 （化学物不平衡、灾难化思想、都在心灵里？、六道纪律）
下面是《BCC Grace & Truth 》博客一系列，四篇有关抑郁症的文章： · Lilly Park 的“抑郁症和化学物不平衡” · Pat Quinn 的“抑郁症，灾难化思想和以利亚” · Sherry Allchin 的“抑郁症┅┅都在你心灵里？” · Paul Tautges 的“抑郁灵魂的六道纪律”
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张逸萍译自：“Depression and Imbalanced Approaches” by Lilly Park May 20, 2013 (http://biblicalcounselingcoalition.org/2013/05/20/depression-and-imbalanced-approaches/ )
我们往哪里去？ 你在办公桌旁，翻开“下周谘询预约”的文件夹。第四页的顶部写著，在适合的项目前做标记。您将会见的人，在下面的描述旁做了标记∶ § 对所有或几乎所有活动的兴趣减少 § 明显体重减轻或增加 § 失眠或睡眠过度 § 几乎每天都疲劳 § 经常有死亡的念头 在表格的最後，当事人表示抑郁症是寻求辅导的原因。 作为圣经辅导员，我们从何著手呢？ 首先，我的目标是一个全人的著手法。这人是基督徒吗？这人曾找过医生吗？在过去或现在，曾否有过相关情况？药物和副作用怎麽样？ 等等。 也许在收集资料的过程中，我们意识到悲伤（或其他）是比抑郁更准确的描述。有一次我遇到一位已婚近40年的女人。在我们会面前两年，她成了寡妇，她认为抑郁症是她的问题。当我们谈到她丈夫的死亡，她终於容让自己悲伤，於是成为在失去他以後，她生活的一个转折点。 一个全人和综合的著手法 我们还应该牢记人性的整体观点。基督徒不支持对人性的简化观点，但有时我们对抑郁症的反应却不然。我们是否更关注化学物不平衡和抗抑郁药物？知道最新的研究是有帮助的，但它不能改变基督徒的人生目标。 找一个可以解释一切的答案，非常诱人，但上帝不是这样做事的。我想说，化学物不平衡的问题，次要於神学上的人观 - 圣经/神学的人类学。为什麽呢？无论最新的科学研究或成功的办法是怎样的，这个坐在你桌子对面的人，是按照上帝的形象创造的。 请记得，这样的神学，可防止辅导员以不平衡的方式处理抑郁症。 无论一个人服用抗抑郁药与否，基督徒在生活中的目标都是一样的∶荣耀上帝（不管自己的感受如何）。 要避免不平衡的著手法 一个平衡的方法，就是避免使问题过度简化，或复杂化的两个极端。以下是一些不平衡方法的例子∶ § 过度关注受苦。我们承认抑郁症是一场压倒性，势不可挡的的挣扎，应温柔和有爱心地对待。同时，我们小心翼翼，不要重视挣扎，过於基督徒对上帝的顺从。 § 过分关注抗抑郁药的使用，而不是这人的反应。更重要的是，这个人是否试图改变并取悦上帝？ § 过分关注灵性问题。让我澄清一下，我并不是说福音，祷告和其他属灵的纪律并不重要。它们是！然而，如果我们谈论上帝或圣经，而没有讨论实际的改变（比如完成一个期待已久的任务，或拨一通叫自己作难的电话），我们无意中传达出一个信息：我们“不明白”或没有理解问题。当我们没有充分解决问题的话，可能带来一个误解，就是我们不相信他们的身体或情感的挣扎是“真实的”或重要的。这里有一些有用的话： “我相信你。”“哭也没关系。”“你不必道歉。”“还有什麽你想分享或谈论的吗？” 更多地了解我们的身体和挣扎，会更容易荣耀上帝吗？可能。它可以提供缓解和一些答案。有时，“知道”是有用的，可帮助做出明智的决定。然而，最终，我们仍然要决定：我们是否允许疼痛和受苦来决定我们怎样回应上帝的旨意？还是「行事为人对得起主」（西一10）。是什麽让我们可以这样做？ 身体更强壮？感觉良好？也许你处於一个非常困难的境况，看起来不会改变，但你今天如何迈出一小步，以取悦上帝呢？最终是一个选择。我们的选择反映了我们对上帝品格和目的的信念。 我们的健康和情感确实对我们有影响，但并不比圣灵在我们身上的工作更有力量。我愿意对人的身体和情感的挣扎保持敏感，并承认这事实。但是，我再问，我们允许这些挣扎成为藉口吗？ 我遇见过一些在抑郁症中挣扎的人，他们过著失败的生活。在他们的心中，诊断和情绪更重要。他们开始减少教会聚会，减少和信徒的团契。 他们说，生活太艰难了。 靠上帝的恩典而活 值得庆幸的是，靠著上帝的恩典，我们才能跟随基督。是的，我们藉著上帝的话，祈祷和鼓励来尽自己的本分，但一切都是靠上帝的恩典。我们能顺服地生活时，这是上帝的恩典；我们参加教会聚会，即使我们并不愿意，这也是上帝的恩典；当我们跌倒时，我们靠上帝的恩典站立。有时，我们忘记了，上帝藉著圣灵，在我们生命中工作。我们的信心在哪里？是我们的力量？健康？情绪健康？直到我们对上帝和他的恩典充满信心，我们才能在灵魂里振作 - 诗篇的主题。 他的恩典足够让你过敬虔生活（彼後一3）。没有痛苦，并不让敬虔的生活更容易，但是，敬虔的生活，确实让痛苦更容易忍受。当我们服事挣扎於抑郁中之人时，我们的目标不能仅是减轻痛苦，因为基督徒的生活高於此。 我们给那些在抑忧郁中挣扎的人所传达的信息是：那些认识基督为他们的救主和主的人，有可能过上充实的生活。我们可以向他们保证，他们有用处之处，并不赖於他们的健康或能力。十字架胜过了妨碍他们过充实生活的最大障碍。现在，就是要活在这个现实的亮光中。
大家来讨论 作为辅导员，在谘询抑郁患者时，你如何平衡身体和灵性（整个人）？ 作为一个与抑郁症挣扎的人，你如何靠平衡身体和灵性（整个人），以应付你的挣扎？
About Lilly Park Lilly serves as the Assistant Professor of Biblical Counseling at The Southern Baptist Theological Seminary. She has contributed to Trained in the Fear of God as well as other books and journals. She is a certified counselor with the Association of Certified Biblical Counselors, a member of the Evangelical Theological Society, and the book review editor for The Journal of Discipleship and Family Ministry. Prior to biblical counseling, she worked as an organizational consultant in the Washington, D.C. area.
抑郁症，灾难化思想和以利亚张逸萍译自：“Depression, Catastrophizing, and Elijah” by Pat Quinn May 21, 2013（https://biblicalcounselingcoalition.org/2013/05/21/depression-catastrophizing-and-elijah/ ）
把事情灾难化的思想心理学研究，常看见抑郁与灾难化思想有关。Bill Knauss博士在《今日心理学》（Psychology Today）中写道：「当不断有灾难化思想，可能是抑郁症的前奏。」Michael Rafferty在《 Esperanza》开玩笑地写著：「在抑郁征的奥运会上，灾难化思想，是我的最爱。」 我们知道什麽是抑郁症，但究竟是什麽灾难化的思想？我们可以将其定义为“在解释和回应负面事件的心理和情感过程中，可能发生下面三种情形之一种”∶ § 夸大事件的规模和影响 § 感到不知所措和无助 § 预测将来无望 我们很容易看出这样的思维方式与抑郁之间的关系。例如，一次考试不合格，於是叫你相信你将被赶出学校；或陷入不时缠扰的罪恶，所以相信你永远不会改变。Michael Rafferty说∶「......在我的大脑中，一个错误思想，会引发连锁反应，最终我觉得自己一贫如洗，流浪在桥下睡觉。」 虽然有几种可能因素，会导致灾难化思想（往日的创伤、不良的模范、基因等），作为基督徒，我们必须认识到，不信经常是其中的核心。当我们把事情灾难化，我们常常这样相信∶ § 「没有一个善良和大能的上帝来控制我的生命。」 § 「整个世界的担子都在我肩头上。」 § 「上帝不爱我，完全抛弃了我。」 § 「没有┅┅，我简直活不下去。」 圣经中的灾难化思想例子在列王纪上19章中，我们读到以利亚在在迦密山上，与巴力的先知比赛之後，逃离耶洗别的故事。以利亚羞辱并杀死巴力的先知，耶洗别发誓要杀他。所以，以利亚逃到别是巴，他疲惫，灰心和恐惧，落入极度的抑郁中，要求上帝夺去他的生命！ 上帝给了他食物，又让他睡觉，然後以利亚继续前往何烈山。当神问他在做什麽，以利亚“灾难化地思想”，说，以色列人背弃了上帝，只剩下他一个忠心的人，他大概活不久已——这光景，实际上就是说：上帝对以色列的旨意全毁了！ 上帝恩慈地对待以利亚，给他一些具体的指示，最後告诉他，实际上还有7,000名忠心的人留在以色列，并且他完全掌控著以色列（和以利亚的）命运。当灾难化思想来临，我们可以知道上帝如何处理我们吗？ § 即使像以利亚这样的敬虔人，也有时会有灾难性化的思想。我们感到被压倒，所以夸大正在发生的事情。灾难化思想不是好事，但是可以理解的。 § 上帝完全理解以利亚刚刚经历的悲痛。 对他很有耐心和仁慈，照顾他身体的需要，与他对话，并告以真实的情况，使他放心。 § 有一些事情可以“让我们恢复理智”，就是∶ § 休息一下∶如果我们筋疲力尽，就应进食和休息。 § 向上帝倾心吐意∶将我们对事物的看法和感受告诉 - 即使我们夸大其词！ § 聆听上帝对事物的看法∶ 的观点是真实的，总是充满希望。 对灾难化思想的回应，“RRPL”∶“RRPL”（“涟漪”思想）回应非常简单，是四个步骤，对抗灾难化思想，及其带来的抑郁症。当我说“简单”时，我并不是说“简单化”。这些步骤是渐进的，需要时间和圣灵能力的帮助才能成长。辅导员可以教导，并让受辅导者练习这些步骤，然後记录这个过程作为作业。 1.认识∶灾难化思想的迹象，包括∶ § 对未来感到不知所措，无助和无望 § 认为自己是受害者（与被伤害不同） § 自我中心的观点 § 夸张效果（引起注意？） § 发出不虔诚的说话 2.调整焦点∶ § 使用诗篇来倾吐你的心意。诗篇6,10,12,22,25,38,42,55,77,88篇，里面有一些灾难性的语言 - 但却对上帝表达信心和敬拜。 § 默想罗马书八章31-39节。第35节陈述各种可以想像得到的灾难，但却肯定它们不能将我们与上帝的爱分开！ 3. 祈祷∶ § 为上帝是谁，以及 的应许，感谢 。 § 承认任何不信，自我关注，夸张或羞辱的话。 § 向上帝祈求你所需要的恩典，让你可以解释，并以“使人生发仁爱的信心”回应。 4. 爱∶因为上帝的应许和能力，我们得以安定地以信心和爱心说话和行事。 § 与他人讲及压倒性和艰难的事情，是可以的，但请包括主的应许 - 例如： “这似乎......但上帝说......” § 让其他人帮助您更清楚地了解情况。问他们如何解释事情，以及他们怎麽能看见上帝介入。 § 问∶“我现在如何藉著服事某人，表达我对上帝的信心？” 上帝智慧和仁慈地对待以利亚，这故事让我想起了一首心爱的赞美诗∶ 有否烦恼压著心头？有否遇试炼，引诱？ 大家来讨论有什麽错误的信念，叫你夸张事件，和不信任上帝？你怎麽能用以利亚的故事来鼓励在抑郁中挣扎的人？
About Pat QuinnPat Quinn is the Director of Counseling at University Reformed Church in East Lansing, Michigan where he counsels and trains lay counselors. He is a regular blogger for the BCC and contributed to the BCC book Scripture and Counseling.
张逸萍译自：“Depression┅.Is It All in Your Mind?” by Sherry Allchin May 22, 2013 (https://biblicalcounselingcoalition.org/2013/05/22/depression-is-it-all-in-your-mind/ )
富有同情心的著手法 抑郁症纯粹是激素或化学物质失衡的生理状态？还是和心灵/思想有关？或两者都有其作用？专家们的意见不相同，那麽我们作为圣经辅导员，应如何帮助那些患有抑郁症的人呢？ 我们怎样才能帮助他们，而不至於进一步陷入绝望和耻辱的泥潭？ 首先，我们必须承认抑郁症是真实的。请读诗篇32,38,102篇，看看上帝让我们最深的痛苦发声，而且 听到我们的呐喊。抑郁症的症状影响身体和灵魂，足以使一个人又聋又哑、沉默寡言、做事无劲。心思转向内，在那一刻，人的痛苦才是重要的。抑郁者需要同理心，而不是同情；鼓励，但不是藉口；帮助，不是判断。 综合的著手法 我们受造，奇妙可畏，上帝创造我们，是有身体和灵魂的。若只有其中一个，缺少另一个，是不完整的人类经验。心、魂、灵、头脑、和良心，都是内心的各方面，是欲望和情感发出之处；身体表达那些欲望。要了解抑郁症，需要同时观察外在的身体和内在的人，并把线索连接起来。 如果这个人最近没有彻底的身体检查。这应该是第一步，需要有医生确定没有疾病（如帕金森病或糖尿病）导致身体产生抑郁的反应。我记得有一位我们曾经辅导过的女士，经过几次辅导之後，并没有明显的原因浮现，而且显得越来越抑郁。我们把她送到另一位医生处听取第二个意见，医生＃2发现她的甲状腺上有一个小肿瘤，并将其移除。在短短的几个星期後，她又来见我，报告她感觉好得多了，抑郁症消失了！她的问题不是灵性的，全世界的圣经研读，都不会让她感到乐观，直到身体问题得到纠正。 探索源於灵性方面的抑郁症 然而，经验告诉我们，许多抑郁症都因为人的生命里，有源於灵性层面的问题。失望可以为抑郁症奠定根基。对某事感到失望并不是罪，不。但是，如果这种欲望没有以爱神和愿意取悦 的心来处理，那麽失望就会导致一种有罪的态度。当我们把心中的欲望，带到上帝的主权面前，并服从 对我们的计划时，失望和相关的试炼，就使我们成长和成熟（雅一2-4）。 如果这个人因为失望和困难，他的反应是对神和其他人愤怒，那麽他就会开始陷入沮丧的恶性循环。人对情况的不满，通常也对上帝不满，苦涩和抱怨也就明显地增长。在这个阶段里，除非悔改和改变，恶性循环继续，以至陷入绝望，这个人将失去所有希望，并且相信他的生活永远不会再好转。最终的解决办法，就是自杀或杀人，视乎这人的焦点是内在还是外在，但都是罪恶。 我还要在这里说，自杀并不总是有形的。有人可能实行社会式自杀，离开所有人，走开以避免令他失望的人；而另一些人，则用毒品和酒精进行精神式自杀，使令人失望的情况远离视线；属灵的自杀，否认上帝，试图将他从失望的生活中抹去；情感上的自杀，则向内退缩，至无望的绝望，皆因一个心理诊断，以至削弱生命和正常功能。这些不同类的自杀，都可逆转，而成功的身体自杀，却是永久性的。 从失望到不满，绝望到毁灭。在一些人身上，这恶性循环可能迅速发展，另一些则比较慢，但这是我们所观察到的，抑郁症患者常有的模式。当我向受辅导者展示“源於灵性的抑郁症发展”图表，他们通常会非常迅速地认识到他们在那一刻的位置，以及他们如何发展到哪儿。然後我们非常快便能鉴定他们处理失望事情的信念系统，并以荣耀基督和乎合圣经的世界观，取代那些错误的信念。 我经常请那些抑郁的受辅导者每天记录他们的感受，然後追溯到自己对他们生活情形的看法，以及他们对事情怎麽想，有什麽感觉，他们的相应的行为是什麽。抑郁症患者评估自己的情况为“太艰难、无望” 或有其他负面评语，我的目标就是要帮助他们开始看到，负面评价产生负面行为，产生负面情绪！ 试想诗篇┅┅它们是一类情感的日。诗人倾诉失望、恐惧、愤怒、沮丧、羞耻、寂寞或被背叛的心情，并表达错误思想、错误行为、或被伤害所带来的痛苦。焦点向内，集中於自己和环境，往往暴露对自我、他人或上帝的错误观点。但诗篇里，总有我称之为“但上帝！”的句子，它让我们抬头仰望，看到活著的上帝，比我们的问题和环境更大。这可以改变我们所有思想和行动！ 因此，我要求一些人写日（或在辅导时所讲的话），我们的目的是帮助他们看到自己的信念系统，了解他们的问题和情况，然後帮助他们将这与圣经怎样讲论上帝相比较。当他们开始清楚地看到上帝，并且调整他们的信念，以接受真理时，他们的行为开始调整，他们的情绪也可以随时调整。他们因为相信自己的情况无望，而且他们的上帝也无能为力，所以抑郁；现在，即使令人失望的情况仍在继续，而且还有难受的情绪，取而代之的是对上帝的信任和主里的喜乐。为什麽？因为他们对环境有一个的新和合圣经的解释，认为上帝比他所能面对的任何环境都要大！
大家来讨论 作为一位圣经辅导员，在探索灵性根源这方面，你如何以富有同情心和全面性的著手方式解决抑郁症？ 当你个人与抑郁症挣扎时，探索源於灵性的抑郁症发展，怎样对你有帮助？
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