《感悟黄帝内经》

经曰：

南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜，喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。

中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在藏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。

故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。

今天，我们讲得多一些。虽然内容看起来很多，其实概括起来就是两方面，一为四时五行脏腑五情五味五色五音等等相配之关系；二为阴阳之具象表述及其关系。

“南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜，喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。”

“生”，滋生；“胜”，相当于克。在古中国，南方相对于北方来言天气较热，故南生热。中国古人早就发现磨擦起热，早就钻燧取火，火为热之极，故曰热生火。古人火烧谷物肉食，热之过，则味苦。王冰解之曰：“凡物之味苦者，皆火气之所生也。” 《尚书》有“火曰炎上，炎上作苦”句，是故火生苦。古人采食浆果，其心多为苦的，故曰苦生心；王冰解之曰：“凡味之苦者，皆先生长于心。”故曰苦生心。中医学理论认为“血奉心化赤”，所以说心生血也。心位离属火，火生土，脾为土，故曰血生脾。中国有句俗话叫“口舌是非”，说话最易沾染是非，是非由心来辩别，故曰心主舌；王冰解之曰：“心别是非，舌以言事，故主舌”。夏天天热，天一热就到了夏天，夏方位为南，故曰在天为热。火是热的具象，地上热的东西是火，故曰在地为火。人体的热量是靠脉输布的，卫行脉外，荣行脉中，故曰在体为脉。心为阳中之阳，为君主之官，像一把烧燃的火炬，故曰在藏为心。火的颜色为赤的，故说在色为赤。徵为火音，故曰在音为徵。人心悦则笑，心动则喜，笑为喜声也。人变动，无论工作变动，居家变动，总是先心忧。心里想吃什么，舌能辩五味；心里想说什么，口舌能表是非，故曰心开窃于舌。心，大多是苦的，外表越漂亮的花朵其心越苦的多，故在味为苦。心动则喜，所以情致之喜言心也。喜过则伤心。恐为肾所主，肾为水，水克火，火主心，心主喜，故恐胜喜也。热能使气逸，气不足就喘息身疲，故热伤气。寒者水也，水克火，热之极为火，故寒胜热。苦者，火之生，热之极为火，热伤气，故苦伤气也。咸味为肾主，肾为水，水克火，苦为火之味，故咸克苦。

“中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。”

阳气下沉，阴气上升，中央得遇成湿也。你去看湿云，都压得比晴云要低，就是这道理。湿雨化土，故曰湿生土也。地里长出的庄稼，皆是甘甜的，故曰土生甘。脾为后土，土生甘，“凡味之甘者，皆先生长于脾”。脾主肌肉，故脾生肉。脾生肉，脾为土，肉也归属于土，土生金，肺主金，是故肉生肺也。脾胃纳水谷，水谷从口纳，故脾主口。湿云虽然看起来很低，仍属天者，故在天为湿；湿雨落地化土，故在地为土。脾运化水谷精微充养肌肉，故曰在体为肉。中央这一类的物什，其功能作用，类似于五脏之脾，故曰在脏为脾。土为黄色，故曰在色为黄。宫音土声，故曰在音为宫。久坐的人嘴里爱哼着歌，久坐伤肉，肉主脾，在声为歌也。脾起变动，运化不好，易哕。口纳五味，脾胃主消化，故在窍为口。甘为土之味，土主脾，脾居中央，故在味为甘也。人居室内，易胡思乱想，脾居中央，故在志为思也。思之太过则伤脾。怒为肝之志，肝主木，木克土，故怒胜思也。湿生肉，然湿太过伤则伤肉也。风者，肝木之气，肝木克脾土，脾土主湿，故风胜湿。甘为肉之味，甘之太过则伤肉，酸为肝木味，木克土，土之味甘也，故酸胜甘。

“西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在藏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。”

西风起，秋天来，秋气者燥也，故西方生燥。西方为兑位五行属金，燥为秋之气，秋主西方，故燥生金也。金性肃杀，辛性发散，二者和合，则金性不过伐，故金生辛。辛味发散，肺也主发散，故辛生肺。肺气发散于四肢，充养皮毛，故主皮毛。肺五行属金，皮毛故属金，金生水，水主肾，故皮毛生肾。肺主呼吸，气从鼻呼吸，故肺主鼻也。燥者气也，西方为燥，在天则言燥也。其在地的具象为金，因为金性与其属性相类也。其在人体的同一类，当归于皮毛也。西方这一类的属性，在五脏类肺，故曰在藏为肺也。西方为日沉之地，日暮之处，是言丧，故白也。商音金性，故在音为商。丧葬之声多为哭也，故在声为哭。肺变动多生咳嗽，故在变动为咳。肺主吸呼，气从鼻入，故开窍鼻也。辛味发散，肺性然也，故在味为辛。古人一见日头落下，就忧虑住在何处，故情致之忧，在西方。忧本肺性，过之则伤肺。心之志为喜，心者火也；肺之志为忧，肺者金也；火克金，故喜胜忧。热者火之极，肺主皮毛，肺位兑，兑为西，其性金也，火克金，故热伤皮毛。寒者水也，热为火，水克火，故寒胜热。辛本肺之性也，肺主皮毛，太过则伤之。苦为心之味，心为火，辛为肺之味，肺为金，火克金，故苦胜辛。

“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。”

北风起，天色寒，故北方生寒也。气遇寒则凝，寒气凝结为水，故寒生水。凡地上之水皆从海水中来，海水为咸的，故水生咸。水润下得盐精，盐精咸也；肾为下焦，咸生肾也。肾主骨，故肾生骨髓也。肾主水，水生木，木为肝，故髓生肝也。水往凹里流，犹声音收耳中，肾主水，耳主声，肾犹耳也，故肾主耳。其气在天当为寒也，地在的物象当为水也，肾主骨，故在体为骨也。北方这一类属性的特点在五脏中类似于肾，故在藏为肾，肾主北方，此时太阳已沉进地底下一片漆黑了，故肾主黑。羽有水音，故在音为羽。肾气动，人易呻吟，故人在性交时常发呻吟之声。人在大寒天，极易战栗不止，故在变动为栗也。耳类肾，肾主水，耳听五音，故肾主耳。肾主水，万水之源海水是咸的，故在味为咸。人在大寒天，又冷又不易找到食物，十分恐慎的，故在志为恐。恐本为肾之志，太过则伤肾。恐为肾之志，肾主水，土为脾，脾之志为思，土克水，故思胜恐。“寒伤血”，按《太素》血作骨，今从之。骨为肾主，寒本为肾之性，若太过，必自伤，故伤骨也。“燥胜寒”，按《太素》燥作湿，今从之。湿为土之性，寒为水之性，土克水，故湿胜寒也。“咸伤血”，按《太素》血作骨，今从之。咸为肾之性，肾主骨，若咸味太过，自伤之，故咸伤骨也。甘为土之味，咸为水之味，土克水，故甘胜咸也。

“故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”

“天地者，万物之上下也”

天者，在上；地者，在下；万物之上下，可以取天地之象而定夺，也即在上者为天，其性类天也，下者为地，其性类地也。

“阴阳者，血气之男女也”

阴者，血也；阳者，气也；阴者，女也，阳者，男也。

“左右者，阴阳之道路也”

“道路”，即行进的轨迹与方向。阴气者行右，阳气者行左。男左女右也。

“水火者，阴阳之征兆也”

“征兆”，征象、兆头，即具体表现的物象。这一句也就是说水与火这两样东西，是阴阳最具体的表现形式。

“阴阳者，万物之能始也。”

阴阳生，万物生。阴阳为万物滋生与变化的元始。

“故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”

“守”，守护；“使”，支使。这句话意为，阴在内部，阳在外部为它守护；阳在外部，阴在内部支使着它。是说阴阳二者关系。

这一节，重点谈人体五脏与五味五音五色五行五气等等相互配属之关系，无非是要告诉世人一个由表及里、司外揣内的方法。这种方法，正是中医之一大特色，藏象学说的由来。那些归类联属看起来复杂多变，其实归根到底就是阴阳。并告诉我们分辩阴阳之方法，认识阴阳属性之特征，了解阴阳运动之规律，最后一句话总结出阴阳之关系，即“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。

2017/1/15，磨砚斋。