阴阳应象大论  感悟第十

经曰：

天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也；地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。

帝曰：何以然？

岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上，则上明而下虚，故使耳目聪明，而手足不便也；西方阴也，阴者其精并于下，并于下，则下盛而上虚，故其耳目不聪明，而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。

这一节，是讲人与天地的阴阳相应。天有阴阳，地有阴阳，人亦有阴阳，其间相应，突出了中医文化的一个特点，即法道自然。

“天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也”。

以古中国视角来看，西北天气寒冷，天之阳气不足，所以西北方为阴，为阳中之阴。天与人相应，所以人的右耳目就不如左耳目聪明。

“地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。”

以古中国视角来看，东南地势低凹，地之阴气不足，所以东南为阳，为阴中之阳。地与人相应，所以人的左手足便不如右边强健。这是为什么？下边，黄帝也有问——

“帝曰：何以然？”

也就是说，黄帝问道，这是为什么啊？

笔者曾在《上古天真论》中推测过，地球上曾有先人类文明的存在，那时候的文明已经相当发达，中医学也是十分了得，穴位、中药性味归经以及针炙术等，皆是那时产生，只是后来地球发生了大翻转，沧海桑田，一些文明纪录被湮灭失传而已。这一点，我们可以从古籍的零星文字中去领略到。比如《淮南子·天文训》：“昔者共工与颛顼争为帝，怒而触不周之山，天柱折，地维绝。天倾西北，故日月星辰移焉；地不满西南， 故水潦尘埃归焉。”这一段，便是说明了地球翻转之情况，这一地球翻转的灾难事件发生，恰好是在中国远古时代共工与颛顼争帝之后期罢了。至少在伏羲氏时，天地之正位，还是日西升东落，先天八卦图天北地南，而到了文王时代，地球翻转，自传换位，后天八卦图的定位便是西北为天。天西北不足，寒冷，为阴，日月星辰往西北方落去。今人应天，人右为阴，人之右侧，肝血易亏，阳气并于下，耳目在上失阳滋养，故右侧耳目不如左边聪明。地东南不足，炎热，为阳，水潦尘埃归焉。今人应地，人左为阳，人之左侧，脾气易损，阳气扬于上，左侧手足在下失受阳气滋养，故左侧手足不如右边强健灵活。当然，这是依古中国为视角来谈的。若以西方视角来言，倪海厦先生曾言，讨论中人西人某些病因病机时，思路刚好相反（大意），此言也可参考也。

下边，我们还是来看岐伯的解答：

“岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上，则上明而下虚，故使耳目聪明，而手足不便也。”

东方为阳，阳者其精气上扬，上扬于上，则上实而下边虚，人的耳目相对于手足来言，在上，所以人体阳侧即左侧的耳目聪明，而手足不便。

“西方阴也，阴者其精并于下，并于下，则下盛而上虚，故其耳目不聪明，而手足便也。“

西方为阴，阴者其精气下沉，下沉于下，则下盛而上虚，人的手足相对于耳目来言，在下，所以人体阴侧即右侧的手足就灵便，而耳目就相对来言比较晦暗些。以上，是正常的生理相应，那么病理的相应又是如何呢？且看下边岐伯的回答：

“故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。”

上边谈了天人相应产生的生理现象，那么人体在感受邪气以后，其表现当然也会因自然的虚实而有所不同，具体就是，若病邪在上，人体右侧上边天生就比左侧上边虚，所以感受病邪后就比较容易中病，或严重。同理，若病邪在下，人体左侧下边天生就比右侧下边虚，所以感受病邪之后就比较中病，或严重了。这一切的原因，就是“天地阴阳所不能全也”，也就是说天地之阴阳本来就有所参差不协合，所以邪气就趋居之。王冰解之为：“在上故法天，在下故法地，夫阴阳之应天地，犹水之在器也，器圆则水圆，器曲则水曲。人之血气亦如是，故随不足则邪气留居之。”还是十分有道理的。

2017/3/24，磨砚斋。