六节藏象论   感悟第六

经曰：

帝曰：何谓所胜？

岐伯曰：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得五行时之胜，各以气命其脏。

帝曰：何以知其胜？

岐伯曰：求其至也，皆归始春。未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫不分，邪僻内生，工不能禁；至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也。谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。

这一节，是谈五行相克，并五行之气过与不及产生的原因与导致的疾病。

要想很好地理解此节，我们需要弄明白以下几个词解：

“所胜”，即我克者为所胜，比如木克土，那么木之所胜就是土；

“不胜”，即克我者为不胜，比如金克木，那么木之不胜就是金；

“所生”，即我之生者为所生，比如木生火，那么木之所生就是火；

“薄”，即为五行病理之一侮的意思，比如木气过旺，金克不动木，反被木所侮，就是木薄（侮）金。

“五治”，是指春、夏、长夏、秋、冬五季正常气候。

下边，我们逐句分析：

一、“帝曰：何谓所胜？”

黄帝问道，什么叫作五行相克？下边便是歧伯的回答。歧伯是举例来回答的。大家知道，地有五个方位，东西南北中，其应五行木金火水土；五行应五季春、夏、长夏、秋、冬。五行也应人体五脏心、肺、肝、脾、肾。下边歧伯是说了五季之气相克，并带出来五脏之气也相应而克。我们看原文：

二、“岐伯曰：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得五行时之胜，各以气命其脏。这一句，有两层意思，其一是谈五季之气相克，其二是由五季之气相克引出五脏之气也相克，至于相克的关系是参照五行五季之气而来的。我们还是分析原句：

其一，“春胜长夏”，春为东方木气；长夏为中部土气；五行之中木克土，所以春胜长夏；

“长夏胜冬”，长夏为中部土气，冬为北水气；五行之中土克水，所以长夏胜冬；

“冬胜夏”，冬为北水，夏为南火，五行水克火，故冬胜夏；

“夏胜秋”，夏为南火，秋为西金，五行火克金，故夏胜秋；

“秋胜春”，秋为西金，春为东木，五行金克木，故秋胜春。

其二，“所谓得五行时之胜，各以气命其脏。”

这一句的意思应该是，因为五脏之气与五行五季之气都有相应之关系，那么，因为五行五季之气相克，自然五脏气之间也是相克的。

五行五季五脏相应，如下：

春木肝、夏火心、长夏土脾、秋金肺、冬水肾。至于五脏之气为何与五行这般相应，我们前边分析过，就是因为其性相同也。那么，五脏之气的相克关系如何呢？当然，我们可以参照五行之气相克来得到——肝克脾、脾克肾、肾克心、心克肺、肺克肝也。五脏之气相克，是正常的生理状态，若当其中一脏气或过或不及时，就会产生病理反应。这，就是所谓脏气侮或乘之关系了。下边，会有分析产生这种关系的原因，所以，我们接着看下文——

三、“帝曰：何以知其胜？”

黄帝问道，凭什么知道其气相克？下边，就是歧伯的分析与解答。

四、“岐伯曰：求其至也，皆归始春。未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫不分，邪僻内生，工不能禁；至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也，谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。”

歧伯这一句，是本节的重点。共谈了四方面的问题——

第一方面，怎样界定一年之气之所始。

原文为：“求其至也，皆归始春”，也就是说，一年之始在于春，春之始，在二十四节气中谓曰“立春”。而春之气的孕育却是在上一个节气大寒之始便开始了的。这正如新生命，诞生之日为生日，是一生的开始，但这个小生命却早已生日之时就在母体孕育了。所以，我们在考察“春气”之时，一定要从大寒之气开始。立春前十五天，即为大寒。大寒也者，天气之极寒也，物极必反，寒冷过了便要返春得春气，到达立春，春气既得，这便是合乎时令的。

第二方面，谈气之太过，并导致的疾病。

原文为：“未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫不分，邪僻内生，工不能禁”。我们先词解：“未至”，是言时未至；“而至”，是言气已至，比如说，立春日还没到呢，天气已经很热了，就是未至而至。“淫”，过度的意思。“分”，本分；“不分”，就是不守本分。这一句的意思，我们举例说明。比如，如果不该当春时已行春气，那便是春气太过。春气太过，便会反侮克它的，春气属肝，金克木，肝气太过，就便侮肺气，并且乘其所克，乘脾土之气。这，就叫作“气淫”。既然气太过，它不守本份了，不按常理“出牌”，比如说，春寒料峭时，天气却很热了，人当然受不得，“邪僻内生”了，再好的医生也不能制止疾病的发生。

第三方面，谈气之不及，并导致的疾病。

原文为：“至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。”

“至”，是言时令至了；“而不至”，是指当时令的气候还没到。这一句的意思，我们还举例说明之。比如，春令到了，也就是时令已到立春了，然而春气还没到，天仍然很寒冷，当至而不至，这就叫作不及。气不及了，那么它所克的气就会失畏妄行，所生之气因为不能充养而得病，所不胜就会更加“欺凌”它，这就叫作“气迫”。比如春气当令不行，土气不受木气所制约，土气就会妄行失控，火气得不到充足补养，失火罢炎，金气就会更加凌木，这一切皆谓病态的，这种不及之气，可谓之气迫。这里的“迫”，为不足，狭窄之意。

第四方面，谈时与气之关系，二者谐和，人不易得病；二者不和，人易得病。

原文为：“所谓求其至者，气至之时也，谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。”“求”，研究，考察。“其”这里指时与气。“所谓求其至者，气至之时也，”意思是，我们所说的研究时与气相至，是说的气至恰在其时。比如，立春日，春气就勃发。“谨候其时，气可与期”，谨慎地对待、研究气候与时令的关系，那么是否得病？哪里得病？即平气抑或病气，就能明晓了。“失时反候，五治不分”意为，时令与气候不相谐和，春夏秋冬五季气候不正常。“邪僻内生，工不能禁也。”那么，病邪就会侵害人体，导致五脏病变，再好的医生也是很难制止得了的。

2017年4月21日，磨砚斋