苏小白:《金匮要略》之诗意解读 第十一篇 |
送交者: 苏小白 2017年04月23日16:40:33 于 [茗香茶语] 发送悄悄话 |
第十一篇:从《山有扶苏》谈开去
《诗经》中有一首《山有扶苏》,其诗云:
山有扶苏,隰有荷华,不见子都,乃见狂且。
这首诗,以轻松几近戏谑的笔调,描写了一个妙龄少女去约会男友的场景,翻译成现代文,就是——
山上有扶苏呀,洼地有荷花,不见子都这样的美男子呀,却看见一个狂娟的家伙。 山上有乔松呀,洼地有游龙,不见子充这样的好男人呀,却看见一个狡滑的小伙。
这样的诗句,诙谐幽默,以几近调笑的笔触刻画出诗中男子的形象,使人印象深刻。这样的描写手法,医家张仲景也时常用之。比如,无论《伤寒论》抑或《金匮要略》中,仲景常将一些疑似症状联合起来写,以起到鉴别诊断的作用,那种写法,就颇类似于《山有扶苏》这首诗的笔意。
今天,我们举例《金匮要略》中之一条,来具体谈一下此种写作手法。
《金匮要略 痉湿暍病脉证并治第二》第19条:
湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。
这一条,可以分为两节,一节是从文首至“面黄而喘”,另一节便是“喘”后面的文字。为什么这样区分?我们还是先来分析原文——
这显然是一个湿病,这个湿病无论从第一节或是从第二节罗列的症状来看,皆可以得到证实。大家知道,湿病可以分为内湿与外湿。这一条是个什么类别的湿病?
“湿家病身疼发热,面黄而喘,”因为有面黄,可以提示这应是一个内湿,湿与体内热邪互结,湿不得泄,热不得去,湿热内炙,其面必黄。湿热阻滞,肺窍不利,必然致喘。并且文首还提这是一个“湿家”,得湿病很绵长的一个病人了。综上,我们定然会心中以为这是一个内湿病人。但是,我们接下来去看,“头痛鼻塞而烦”,特别是“自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿”,如果腹中和无病,说明这不是内湿,因为内湿必有湿热互结,此人腹中和无病,谅不是内湿,果然仲景诊断为“病在头中寒湿”,也就是一个外湿中了头部!并且开出治方,纳药鼻中,多么轻的一个外湿病呀!
这是怎么回事?我们反过来分析原文——这是一个头中寒湿的病人,因为外湿邪郁表,阳气不能华其面,致其面黄渍渍的,好像蒙了一层尘垢;又因湿邪郁表,腠理不开,肺司开合不利,其人必喘了。
所以,这一条,初看是一个内湿病人;再细瞧原是一个很轻的外湿——头中寒湿病者!这样的写法,与“不见子都,乃见狂且”,有异曲同工之妙。
2017/4/23,磨砚斋
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