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武漢肺炎抗擊前線的主力都是什麼人? 什麼是PCCM?
送交者: 小樵 2020年02月04日20:25:52 於 [教育學術] 發送悄悄話

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PCCM = 呼吸與危重症醫學

好萊塢山上的PCCM

301醫院PCCM的磨大夫,閆大夫

中日醫院第三批增援武漢,中日醫院一家派往武漢的PCCM專培學員就已經12名


肺炎抗的主力都是什麼人?

什麼是PCCM

 

南加州大學醫學院PCCSM

床醫學教授 

人立

2/2/2020

 

肺炎疫情起伏,一批又一批民赤膽忠心的醫向着前逆行。一個接一個的新與故事中可以看出一條主:從道一可定民心的領軍人物,到各地醫院風馳電掣的援名,直到武漢診室病房,乃至於全國各地醫院裡,隔離設備下掩不住極度疲倦卻仍然定,卻甚至不出面容的醫,他很多人的專業都是呼吸與危重症醫學,PCCM

PCCM是一個英文字頭縮寫,全稱“呼吸與危重症醫學”,英文是Pulmonary and Critical Care Medicine。行中,同事更喜自稱“PCCM”

在武,全國,乃至全世界的疫情戰場上,PCCM科的醫生協調着各個專業的醫員戰友同事,乃至所有的抗擊隊伍,一起斗。

 

1 是個什麼專業


PCCM是一個美國特,是個將新危重症醫學引入傳統的呼吸科而形成的充滿新活力的老專業

呼吸專業大概是史最悠久的醫學科,起源於抗肺核。除了物治,控制核的主要手段就是隔離患者。隔離的概念深植於呼吸醫學。五十年代肺核在世界范得到控制後,呼吸專業一度面衰落。

危重症專業則很年僅僅興起於八十年代。那代醫院開始普遍建立ICU

百年前英國士南婷戈力主將重傷員集中管理。一個並不復的措施使得重傷員死亡率降低幾十倍。其中暗含的一個主要醫學概念就是通隔離,降低交叉感染。然晚了近百年,但建立ICU就是在醫院條件下行重症患者的集中管理。

 

可是,此前卻沒有以危重為專業的醫生。

來主持ICU的醫學管理? 

ICU境與手室最接近,都是藉助大量設備進監護支持。幸或不幸,美國麻醉醫生本身原就重不足,而八十年代的美國,醫學沒有外行領導內行,醫管理基本獨立,專業導向基本生於專業之內。呼吸專業由此在美國得以進駐危重症,因呼吸衰竭幾乎是所有危重情況的必然並症。

PCCM專業從此形成。

PCCM生並非智者高瞻矚,但一個近於偶然的生卻是一個與現實需求高度契合的史形成。PCCM使美國的呼吸與危重症醫學雙雙發揚光大,已形成了非常明又極具特徵的趨勢 入危重症科培的所有培醫生中,以呼吸與危重症雙重認證者超過總數的四分之三,趨勢在危重醫學出不到十年即以形成,並且持至今,已二十年。

象反映着實質。危重症醫學然新陌生,得非常復,其基仍然是醫學內科,並且與呼吸醫學高度重疊。

 

2 中國的PCCM – 養兵早已千日

  

中國有幸,呼吸專業進呼吸與危重症科從就是一個有劃的行,而且幾乎一而成,因為專業里有王辰與南山南北兩位領軍和一大批有之士與血青年。

去十年裡,中國所有醫院的呼吸科幾乎全部更名呼吸與危重症科。

呼吸加上危重,念着口,卻肺炎役提前打下了必的基

專業更新需要醫生培訓為PCCM醫生培早在2012即以開始,直接與美國專業學會合作,將美國模式合中國情在十二家醫院行。培模式,考試認證標准都是直接藉助國最高准。認證試題則由美國英文寫。

在中國一切由政府主的模式下,PCCM起於專業內部的自身新改革可謂創舉。改革成就著而在2017年得到政府支持,並帶動了醫學培的一個大幅革新,到2020年所有醫學專業都將把科醫生培訓納入醫生培養的必。此前,中國沒有科培,不呼吸沒有,所有科都沒有,“科醫生”的成完全憑藉經驗積累。PCCM的開拓不提升了呼吸專業,而且帶動了整個中國的科醫

呼吸與危重症科醫生培一直是個具有全國性向心力的行。幾十家醫院通微信群討論病例,每周兩次,持幾年。我是群主。病例討論除了訓練醫生的判斷,思與主持會的能力,一個主要的目就是格培醫學。

醫學不是學會到文獻中找據,更主要的是像做科研一樣處理每一個病例,利用基建立假,依據客觀證據找出錯綜表象中的主來指療計劃的形成,避免或儘量減少憑主想當然的經驗經驗是醫學常見現象,可以程,可是當面雜嚴重情況,尤其像武肺炎這樣的新情況,經驗卻肯定會造成混亂,使得循行醫得格外重要。

 

3 主力用兵一

中國的PCCM於成熟的科。有全國一的教學大,培訓標准與細節,乃至全套的教學程。

PCCM有成熟的師資隊伍,已經畢業了三批學,從2018年起以全國79家醫院基地每年招收 400 名入培學

這樣一隻訓練有素的伍,當仁不的成的主力

當前救急工作卻是危不亂有序推。有委會制定一的治方案,行動綱領。短短一個月的時間,方案已再版5次,隨着疫情的了解隨更新。

在武的每一家醫院的前,在全國各地各醫院迎模呼吸染病的危情況下,更多不求名利的PCCM醫生在自己的位上主着治防。

疫情猖狂,人民必

疫情不是眾志成城全民皆兵,充滿了英雄豪情,更主要的是有一批頭腦清醒,專業過硬的中主力

仿佛又一次史中巧合,呼吸與危重,一條早已立的防全方位迎着肺炎病毒的偷襲

正可

迎春出新,唯憑一氣,呼吸引健康首

,欲百疫,危重把守命


中美PCCM專培項目聯合領導小組

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2017年的春聯

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