中醫醫療機構西化的情況多年來不斷蔓延，不僅導致了中醫醫療整體水平的下降，而且更為嚴重的是，它反過來又 誤導了中醫藥教育。以至於有中醫學院院長也認為，中醫學生不學西醫在醫院裡能行嗎？由此，我們不得不問：如 果中醫真的不能治病，或者治不了幾種病，還需要國家大力發展中醫藥嗎？既然國家要發展中醫藥，就說明中醫藥 能夠治病是得到了認可的，那麼，為何又不去為培養“真正的中醫”而努力呢？

1956年北京、上海、廣州、成都四所中醫學院創立，標誌着中醫藥從具有上千年歷史的“師帶徒”的傳統教育 方式，進入到了現代高等教育發展的新階段，使大批量培養中醫藥人才成為了可能。然而，這種新的教育模式全盤 借鑑和採用了西醫的教育模式，從一開始就埋下了“扭曲”中醫人才的“禍根”。因此，現在就有專家說中醫藥大 學教的是“偽中醫”，這是“誤人子弟”，沒有培養出“純正的中醫”、“真正的中醫”和“優秀的中醫”。

中醫現代高等教育50多年來，雖然培養出了大批本科生、碩士、博士、教授、主任醫師、碩導、博導等人才，但 真正精通中醫藥理論、能夠熟練掌握辨證施治的人才又有多少呢？中醫醫療在全國醫療市場上的占有率不斷下滑就 最能說明問題，以至於有老專家哀嘆：“辛辛苦苦幾十年，培養中醫掘墓人”。

在新一代中醫中的佼佼者，當以院士和新一代的知名專家為代表，他們與其老師相比，可以說是大相徑庭：就其對 現代科學知識與方法的掌握運用而言，學生顯然遠勝於先生；但就中醫臨床與傳統學術的造詣而言，學生是青出於 藍，但是否已“勝過了藍”，大家是有目共睹的。
當“新中醫”這種形式還處於一種培養的“探索”階段時，就將其作為一種主流方式來發展，必然會增大發展的“風險”，也必然容易出 現“敗局”，這就是幾十年來中醫藥發展戰略上的最大“失誤”。

二、錯選中醫人才種苗必然結下“惡果”

我國小學、初中、高中等基礎教育所傳授的知識體系，主要是以西方現代知識體係為基礎，這樣培養出的學生在高 中畢業時，即已初步具備了學習現代科學技術所必須的認識觀和思維方式，為進入大學學習奠定了基礎。近幾十年 來，中醫藥大學生都是從受過現代知識體系訓練的初高中畢業生中選拔出來的，由於中醫藥學與現代知識這兩種體 系存在一定的“不兼容性”，以及中醫藥高等教育中課程設置也存在着一些問題，因此很難迅速改變或逆轉他們已 初步形成的認識觀和思維方式，從而導致不少學生對中醫藥教育存在強烈的“牴觸反抗”情緒，在臨床中對運用中 醫藥診療技術治病缺乏信心，這也是不少中醫藥大學生專業思想不穩固的最根本原因。

選用經過現代知識訓練而缺乏中國傳統文化素養的學生素材，來培養中醫藥高級人才，如同利用生產現代家具的復 合材料來生產中國古典式家具，這種選材方式合適嗎？無論生產產品，還是人才培養，只要用材不當，至多只能是“貌似”，而很難“神 合”。

如果失去了對中醫學獨有的思維方式的認同和理解，則很難深入學習和領悟中醫學的知識體系，也就不可能真正把 握住中醫學的理論精髓，更不可能運用中醫藥獨有的學術語言和思維方式進行中醫學的創新。

縱觀現代最有成就的老一輩名老中醫藥專家，他們很多從小接受的就是中國傳統文化知識的教育和薰陶，因此他們 對中醫藥知識體系的把握和思維方式的運用，更符合中醫藥學科的本質規律。20世紀的蒲輔周、施今墨、陸瘦燕 、董建華、姜春華、錢伯煊、時逸人、王渭川、魏長春等著名中醫藥專家，都是在基本上沒有接觸過西式基礎教育 訓練的少年時期，就開始學習中醫藥，從而為其奠定了中國式思維方式的基礎。


既然社會需要中醫藥，我們就必須千方百計搞好中醫藥工作，抓好中醫藥人才培養，從目前中醫藥高等教育的理念 、課程設置、學生來源等方面存在的嚴峻現實來看，如果再這樣發展下去，不僅培養不出真正精通中醫藥知識體系 且具有創新精神的高級人才，而且繼承型的人才也會嚴重缺乏，“香火難續”的場面也許遲早會出現。因此，我們 不應忽視中醫藥人才“種苗”的選擇。

2002年6月，我曾在中國中醫藥報上撰文呼籲“中醫藥教育也要從娃娃抓起”，要根據中醫藥的學科特點，在 青少年中儘早地進行中醫藥教育，接受這種東方式的思維訓練。因此建議參照一些藝術院校開辦附中的做法，在中 醫藥大學中也設立附中或興辦中醫少年班。

三、將純中醫的“根”暫時借種在國外土壤中

20世紀七八十年代以來，西方科技大國對中醫藥態度發生轉變，而國內則進一步西化，由此變化的結果就是：在 國外中醫藥穩步發展，在國內中醫藥雖然目前還可以說是世界上最大的傳統醫藥市場，但卻在逐步萎縮。一些國家 要麼對中醫藥不予限制，任其像野生植物一樣到處生根、開花、結果；要麼逐步採取一些管理措施，甚至立法來強 化管理。但不管哪一種情況，都有一個共同點就是不允許中醫與西醫的處方權濫用。這樣雖然限制了中醫去發西醫 西藥的“財”，但卻“逼着”中醫去走自己的路，結果反而培養和鍛煉了一批具有較高臨床治療水平的“純中醫”出來。

長期以來，國內中醫與西醫的處方權缺乏必要的管理和限制，相互濫用，不懂中醫的西醫可以開中藥處方，不懂西 醫的中醫也可以開西藥處方，這種狀況的危害程度，無異於假冒偽劣醫師行醫，也如同沒有駕駛執照的人將車開上 了高速公路。醫療行業的這種混亂現狀，在我國卻似乎是“合法的”，有時候還被冠以冠冕堂皇的“中西醫結合”的帽子，實際上這也玷 污了中西醫結合。前些年不斷出現的中藥安全性問題，其實，很多都是不懂中醫的西醫濫用中藥造成的，出了問題 不僅沒有誰去追究這些非正常、非合理使用中藥的西醫師的責任，卻反過來給中醫藥“敲警鍾”，認為中醫藥的安 全存在嚴重問題，並將一個個中藥列入“黑名單”，這無異是中醫藥的一大現代“冤案”。西醫濫用中藥處方權會 造成醫療事故，中醫濫用西藥處方權也同樣會出現這些嚴重後果，但同時還會進一步導致中醫喪失更多的臨床實踐 機會和影響臨床技能的提高。

2007年9月6日著名老中醫鄧鐵濤教授的博士生唐鐵軍在英國給鄧老的一封信中寫到：“在英國有許多中醫同 道，這裡的中醫與國內中醫最大的不同就在於我們目前所做的一切，都是在實踐並傳承着純粹的傳統中醫。目前國 內大多數的中醫，包括我出國以前很難做到完全不用西藥。在國外治病，我們只能應用純中藥，湯劑或丸散劑居多 ，均為純中藥製劑。英國對中成藥的進口限制非常嚴格，任何含有西藥成分的中成藥都無法進入英國。中醫在這裡 沒有西藥的處方權，完全不可以使用西藥治療病人。因此，我們所用的藥物只有純中藥。盡管這是被動的，但正是 由於這種迫不得已，恰好使我們擺脫了對西藥的依賴，充分體現純中醫治療疾病的特色。事實證明，沒有西藥我們 同樣可以有很好的療效，成功的病例不勝枚舉。”


前不久，我在與美國從事針灸教育的一位知名教授通電話時，他也說了一句意味深長的話：“我們在美國搞的都是‘純中醫’，要搞‘純 中醫’到國外來，”。


我的一位原來在國內一家中醫院工作了近20年的朋友，後來到了國外一家開設有針灸科的西醫院工作，這個醫院 不僅不准中醫師開西藥處方，而且只要是與西醫沾得上一點邊的器具都不允許用，只能使用“純中醫”的方式。他 告訴我：“由於在國內中醫院工作時一般都要開西藥處方，所以，剛開始受限制不能開西藥時還很不適應，後來逼 着按‘純中醫’方式工作了一段時間後，才發現原來純中醫也是能治病的”。

以上事例充分說明了，中醫藥是能夠獨立解決問題的，雖然不能包攬所有的疾病治療，但在其所擅長的範圍內還是 完全能夠獨立發揮作用的，關鍵是政府怎麼去引導和管理。同時，我們也應認識到，中醫不是萬能的，應當“有所 為，有所不為”，必須專注於發揮自己的優勢，而不應去處處與西醫比高低，更不能在中藥不行時通過混用西藥來 掩飾自己的不足。

這給了我們一個很大的啟發：為何不到國外去培養“純中醫”人才？為何不到國外去搞“純中醫”臨床？這不僅可 以暫時借用國外的土壤，先將純中醫的“根”留住，等到國內的土壤適宜後再移植回來？這種不得已的做法，雖然 多多少少有些淒涼悲哀，但總比眼睜睜地看着純中醫“絕種”了要好。古人云：“醫者，仁術也”。其實，醫生在 哪兒都是治病救人，因此，將“純中醫”發展到國外去，讓世界上更多的人來體驗中醫藥的神奇，有不失為一件大 好事、大善事。
當然，這樣說話並非就徹底否定國內就不能培養“純中醫”，更不意味着我就反動繼續辦現在這種中醫藥大學，但 是還需要有一個“文化回歸”的過程、一個“政策調整”的過程。

為此，一些有識之士已在醞釀培養“純中醫”人才的解決方案：

①整合國內和國外的中醫藥資源，通過開辦“中醫少年班”或“中醫藥大學附中”，培養“純中醫”人才。
②借國外的土壤保留下“純中醫”的“根”，培養出“真正的中醫”。讓有志於中醫事業的年輕人到國外去行醫， 當一個名副其實的“國際中醫師”、“國際針灸師”。
③在國外發展和經營“純中醫”醫療機構。