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袁越| 大陸人蜂擁香港就醫,勢如奶粉搶購潮
送交者: 老百姓俠 2018年04月16日09:36:15 於 [健康生活] 發送悄悄話

本期《三聯生活周刊》的封面故事是跨境醫療,我貢獻了一篇文章,標題是《去香港看病》。由於眾所周知的原因,這篇文章被萱萱刪減了不少內容,我無力抗爭,只能把被刪減掉的部分發在這裡,供有興趣的讀者參考。


補充說明一下:這個選題原本的構思很宏大,但因為採訪檔期出了問題,我只寫了這篇《去香港看病》。本想發了就完了,但主編看後覺得好,單發有點可惜,堅持要將其做成封面故事。可惜由於檔期衝突,我實在抽不出時間,只能委託《三聯》雜誌的主編助理吳琪出馬。她一直關心醫療行業,是最合適的人選。


我之所以寫了這篇文章,絕不是為了給跨境醫療做廣告。以中國目前的實力,去國外看病的費用是大多數老百姓負擔不起的,所以我這篇文章的核心就是希望能通過大陸和香港的對比,找出大陸醫療行業的問題,從而加快其改革步法,好讓大陸病人都能接受到國際標準的治療。萱萱把很多涉及到大陸醫療行業問題的話都刪掉了,這就違背了我的初衷,並導致很多段落邏輯不清,這是我無法容忍的。


 


下面【】內是被刪掉的原文:


《導言》:


【最近幾年大陸患者出境看病的現象越來越普遍,根本原因就在於我國的醫療產業在思想觀念、制度設計、人才培養和經濟投入等方面全面落後,已經無法滿足人民群眾日益增長的健康需求了。好在中國有關部門已經意識到了這個問題,醫療系統的改革迫在眉睫。】


第一章《公立醫院和私立醫院》:


【鮑家龍還告訴我,同樣的化療藥,不知為什麼國內的副作用比香港的大,而且香港醫生針對副作用開的止痛藥效果也比國內好得多。以前他媽媽一直對化療有牴觸情緒,現在好多了。】


“還有一點很重要,那就是國內醫生往往只照顧病人的生理,不重視病人的心理。”鮑家龍補充到:“像癌症這種病,前期當然是藥重要,但到了後期,病人的心理健康更重要。沒有好的心態,病人是會被嚇死的,香港醫院在這方面做得非常好,對病人照顧得非常得體。”】


【退燒後老人回到上海繼續治療,就診體驗立刻差了許多,兩相比較愈發覺得香港醫院好。】


醫療服務也是這樣。新中國成立初期便決定模仿其他社會主義國家,建立了全國性公共醫療體系,在當時的情況下這個做法可以說是很有道理的,效果也很不錯。但是,隨着上世紀80年代中期中國全面轉向市場經濟,醫療體系也跟着轉型,各級公立醫院實際上都變成了自負盈虧的私營企業。但這些醫院名義上都還是國家的,政府仍然控制着公立醫院的人事制度和定價權,其結果便是公立醫院普遍受到經營壓力的困擾,醫療服務水平很難提高。與此同時,私立醫院又因為人事制度的原因找不到好醫生,發展起來步履維艱。】


 


第二章《好醫生和差醫生》:


【潘冬平對我說:“內地醫生培訓時往往只跟一個師傅學,師傅的壞習慣全都會被沿襲下來,這樣就很難進步了。”】


【潘冬平對我說:“據我觀察,內地醫生為了追求速度,經常是每人每天要做4-5台手術。幾個月前我在內地講學時見到一個病例,病人做完手術幾個月後就復發了,原因很可能就是手術做的不仔細,加速了癌細胞的擴散。”】


【不過,很多中小城市的醫院沒有專門的肝膽外科,而是統一到普通外科做手術,水平就不敢保證了。過去甚至一些縣醫院也敢做肝臟手術,其結果可想而知。】


【文章認為中國醫生的收入之所以如此之低,原因就在於中國醫院本質上都是國營的,定價權一直牢牢掌握在政府手裡。但因為藥品和醫療器材必須和國際接軌,價格沒法定的太低,政府真正能夠壓低的,就只剩下醫生和護士的勞動力價格了。】


第三章《進口藥的快與慢》:


“香港在醫療指南方面做得比大陸好,很多細微的步驟都有嚴格的規定,醫生只要照着做就行了。”潘冬平對我說:“相比之下,內地的醫療指南不夠全面,更新速度也慢,導致內地醫生經常自作主張,個人英雄主義思想很普遍,後續的麻煩也就比較多了。”】


【張寬耀醫生對我說:“我就接待過一個山西來的黑色素瘤病人,在大陸做的手術,沒切乾淨導致全身擴散,來我這裡吃了最新的免疫治療藥,半年後癌細胞全部消失了。”】


第四章《醫療技術的好與壞》:


潘冬松不想過多評價中醫,只是說中醫和西醫的體系很不同,他不方便評論。但他最不解的一點是,那個中醫師為什麼不去請外科醫生來處理,非要自己解決。】


【目前大陸公立醫院的薪酬制度也不鼓勵醫生去做創新性研究,因此那些不幸患上疑難雜症的病人往往只能去境外尋求治療。】


葉女士就是“中西醫結合”的受害者,她直到現在都還沒有弄明白到底是誰害了她,所以她依然打算繼續去看中醫,吃中藥。】


 


第五章《中醫與西醫》:


【“中國許多領域需要深化改革,醫藥領域還不能算其中最迫切的,這說明畢局長確實是位很有擔當的領導者。”張象麟對我說:“這次CFDA改革的總體思路應當是以註冊為切入點,帶動研發、生產、流通和使用等等環節的一系列改革,在效率和質量兩方面同時發力。”】


【即使一切順利,也並不意味着所有中國患者都會得到最高標準的治療。但是,如果中國真的能像發達國家那樣把現代科學當做醫療服務的最高標準,那麼大部分中國病人就會享受到更好的基本醫療服務,而像彭女士這樣的特殊病人也會在國內醫院得到和香港同樣標準的醫治,不必大老遠跑到香港看病了。】


原創 袁越 《去香港看病》勘誤表 摩托看世界 2017-10-19    

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