▲发现这样的“病块”，早诊早治才是最佳选择。

　　院长在线按+

　　最近很多公司都在组织体检，于是乎就有一大帮朋友跑过来问类似的问题：“咋办，我的体检报告提示大肠里长了息肉，老公查出了甲状腺结节…听说“息肉”和“结节”可能会变成癌症？！不痛不痒的，我可以不管它吗？息肉和结节真的是人体内的“定时炸弹”吗？我们应该怎样应对呢？

　　本文指导专家：

　　李志辉  四川大学华西医院甲状腺外科主任；

　　周清华  四川大学华西医院肺癌中心主任；

　　罗   静  四川省人民医院乳腺外科副主任医师。

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　　息肉篇

　　来自息肉的独白：

　　我的名字叫息肉，其实我就是块多余的“肉”，或叫赘生的“肉”，在你的体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上，从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱，都是我喜欢生长的地方。

　　我是癌的近亲，比如，95%的大肠癌就是我们长大之后的样子！但大家不用过度慌张，因为我生长的速度很缓慢，成为癌要5-15年。

　　其实啊，我最怕你们检查。自从人们知道我们与癌症攀上了“亲戚”，人们对我们息肉的警觉性就越来越高了，动不动就窥视我们的存在，把我们当成癌前病变加以及时彻底处理，使我们威胁患者生命的机会越来越少了。

　　01 肠息肉：越早切除越好

　　大肠息肉是息肉家族里面最阴险的，经常多发分布，平时隐蔽生长，到时“摇身一变”就可成为结肠癌。

　　▲直肠息肉到癌症的发展过程。

　　小贴士：45岁以上、经常无缘无故拉肚子的最好每年做个肠镜，怀疑有息肉癌变者应3~6个月复查一次肠镜。

　　一旦发现有肠息肉，应尽早切除，以免恶化成大肠癌。

　　02 胃息肉：发现了就得切除

　　发现胃息肉的最有效方式就是胃肠镜检查。胃息肉有恶变的“潜能”，要积极地进行治疗，减少胃癌的发生。

　　小贴士：对于直径＜0.5厘米的胃息肉，少于两个可直接活检钳摘除；

　　对于0.5厘米＜直径＜2厘米的胃息肉，需要切下来送病理科鉴别病理分型；

　　对于直径＞2厘米的息肉，由于手术创面较大，常需要住院治疗。

　　03 胆囊息肉：＞1厘米得切掉胆囊

　　胆囊息肉差不多16个人里面就有一个，通常没啥症状，大多通过B超发现。如果胆囊息肉直径超过1厘米那就有高度癌变的风险。

　　小贴士：一般来说，胆囊息肉直径在0.1厘米或0.2厘米以下，患者不必恐慌，每一两年内做一次B超检查即可。

　　胆囊息肉直径＞1厘米，尤其是年龄50岁以上的，必须快速进行手术切除胆囊，以防癌变。

　　04 宫颈息肉：45岁以上女性要警惕

　　宫颈息肉多在妇科检查时发现，绝大多数宫颈息肉都是良性病变，但也有可能癌变。

　　小贴士：年龄超过45岁，尤其更年期前后患有宫颈息肉的女性，应及时摘除息肉，将息肉送病理检查，如有恶变征象，尽早采取治疗措施。

　　05 鼻息肉：手术是首选方案

　　鼻腔的息肉长到豌豆大小时会出现鼻塞、鼻出血等症状，比较容易被医生发现。

　　小贴士：一旦出现鼻塞感加重症状，建议到医院做鼻窥镜检查。

　　如果确诊是鼻息肉，手术是首选方案，以缓解鼻塞，恢复鼻呼吸。并在术后做活检明确诊断。

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　　结节篇

　　来自结节的独白：

　　刚刚我的好朋友息肉说它最怕检查，其实我最怕的也是检查……

　　很多人担心我会“癌变”，其实“癌变”本身就是一个错误的概念。因为，结节是癌就是癌，不是就不是，进一步检查就能定性，不存在转变这一说。

　　所以如果在体检时发现我在你身体里时，先别慌，做个进一步的检查，确定我是良性还是恶性即可。

　　01 甲状腺结节：95%的人无需处理

　　“95%的甲状腺结节都不需要管。”四川大学华西医院甲状腺外科主任李志辉教授说。其实有19%~67%的人群都会有甲状腺结节，大部分都是不用管的。但如果发现甲状腺结节在短期内迅速增大，就应引起足够的警惕。

　　小贴士：如果甲状腺的体检报告上有这样的字眼，应该引起警觉，尽快到医院就诊：1、甲状腺结节4级以上；2、边界不清；3、微小钙化灶；4、高度怀疑甲状腺癌。

　　02 肺结节：选对检查方式很关键

　　据四川大学华西医院肺癌中心主任周清华教授介绍，肺部结节为恶性的几率占20%~40%。一般年龄超过45岁、肺部有基础疾病的人，做检查易发现肺部结节。

　　小贴士：每年做肺部结节三维重建CT,或做一次低剂量螺旋CT，是肺癌早诊早治的关键。

　　据周清华介绍，这几类结节最危险：1、不断增长且增长速度较快；2、结节边缘不规则，呈棉花状；3、开始侵犯胸膜的结节。

　　03 乳腺结节：不痛的结节最危险

　　患者通常都是发现乳腺内有结节时才来就诊，如果结节没有痛感，一定要小心乳腺癌！

　　小贴士：可通过超声、钼靶或核磁等检查，鉴别乳腺结节的良恶性。

　　据四川省人民医院乳腺外科副主任医师罗静介绍，青年女性的乳腺结节大多无大问题，而中老年女性的乳腺结节需要警惕。

　　乳腺纤维（腺）瘤的恶变率很低，不到5%。但仍要在6个月内保持观察，注意结节的生长速度。

　　癌症、肿瘤并不是一瞬间出现的，它很可能是由小小的息肉、结节开始的。发现这样的“病块”，早诊早治才是最佳选择喔。