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新冠病毒的免疫和變異,現有疫苗是否仍有效?
送交者: 遍野 2021年02月03日11:56:17 於 [健康生活] 發送悄悄話

新冠病毒的免疫,變異,現有疫苗是否仍有效

 

新冠疫苗面世後,給人們帶來的歡欣鼓舞的希望,股市連創新高就是明證。據說疫苗的保護效率為95% 左右,即在同等的條件下不打疫苗有95個人可能被感染,而打了疫苗則只有5人會被感染。但是我們應該知道,所謂的效率,是在大家都採取防範措施的條件下的結果(戴口罩,保持社交距離等)。如果大家都像疫情以前那樣自由自在,疫苗的保護效率又如何呢?沒有任何數據。也許更好也許更差,只有天知道。

在人們高興的同時,又傳來病毒變異的壞消息。大家關心疫苗對變異後病毒到底還有無免疫效力,如果仍然有免疫效力效力如何。以及感染新冠痊癒後對變種病毒是否仍有免疫作用。

幾天前,在bioRxiv 發表的一篇文章,對這些問題有了很好的提示。 這篇文章的作者是哥倫比亞大學,美國NIH免疫中心,Regeneron 醫藥公司等單位合作的結果。 雖然還未經過同行審評,但是應該具有一定的權威性。

先說病毒如何變異。 變異據說有三四千種了,但是已經廣泛傳播的大體又兩種: 一種是英國的變體(UK), 另一種是南非(SA)變體。這篇文章主要集中在新冠病毒的S-蛋白變異方面:UK變體大體有八個變異位,SA變體有九種變異位,其變體可能是其中的一種也可能是幾種的結合。據說以N501Y變異為主,而且N501Y的變異是UKSA變異中,唯一重疊的變異。N501Y變異就是把S-蛋白的501號氨基酸從N變成Y(天冬酰胺變成酪氨酸).

下表列出人體血漿和注射過疫苗人的血清,對不同變異的免疫效果。表中的數據為實驗組所有人的平均數據。如果數據為負數,例如 n,則所需要的血液中的抗體必須增加n倍,才可以達到抑制野生(未變異)病毒的同樣效果。就是說,病毒變得更危險了。如果表中的數據為正,則相反,即病毒變得友善了。表中的UKΔ8 SAΔ9表示把所有八種(UK)或九種(SA)的變異都改變了的實驗結果。

總的來說,現有的兩種疫苗,Moderna Pfizer 都對變異病毒有效,只是效力有所變化,具體還要看被感染病毒的變異是什麼。這兩種疫苗在血液中產生的抗體,大體都強於得過新冠病人血液中的抗體。所以還是打疫苗要好些。而且數據顯示Pfizer微弱地強於Moderna 疫苗的效果,至少對於防止病毒變異來說是這樣的。

 

表中的粉色表示氨基酸的變異發生在RBD區間。RBD是S-蛋白和人體細胞結合的氨基酸區間。

從表中的數據可以看出,南非的變異病毒要比英國的變異更加危險。例如注射了Moderna疫苗的人,如果遇上南非的全部變異病毒,其保護效率僅僅為野生病毒的1/8.6(但願不會遇到全部變異的病毒)。南非病毒變異中最危險的是E484K,如果誰趕上了,就很麻煩。即就是他過去曾經得過新冠,他的血液中的抗體也僅能起到1/6的保護作用。如果他注射過Pfizer 疫苗,其保護效率也僅為對野生病毒抑制效率的1/3.39(還是比得過新冠人的血液中的抗體要好些)。

因為病毒的變異,看來人類應該做好較長期抗戰的準備 。打過疫苗的人,也不要放鬆防護措施,萬一要是碰上一個南非病毒的變種,也是很麻煩的。 

vaccine to variants.jpg


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