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關於血氣分析的4個問題,如何解答?
送交者: let the wind and snow 2021年07月28日03:12:22 于 [健康生活] 发送悄悄话

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血氣樣本的類型是什么?

血氣分析的標本類型有動脈血、靜脈血、毛細血管血。

arterial blood gas analysis是血氣分析中最常用的血型,可以提供最佳的吸氧和轉咝畔ⅲ@得的信息穩定,不會因采樣點不同而有所變化。

靜脈血液樣本一般不推薦用於血氣分析,因為它們受外周循環和細胞代謝的影響,不能用於評估氧狀態,但可以反映酸堿狀態(ph,pco2,chco3) cthb,fcohb,fmethb,fhbf,ctbil。

So2、 po2、 fohb 和 fhhb 的測試結果只供參考,可對以下參數作出反應: cthb、 fcohb、 fmethb、 fhbf、 ctbil。

2.血氣分析如何選擇采樣點?

動脈血樣: 橈動脈是最常用的,因為它非常湥菀子|摸,周圍沒有大靜脈,並且有很好的尺動脈側支循環,容易取樣,在穿刺過程中如果不接觸骨膜,一般對疼痛不敏感。在取橈動脈樣本前進行改良 allen 氏試驗,以確定側支循環是否充分。肱動脈可用,但不常用,由於其位置不適合取樣。破壞周圍環境的風險很高。股動脈,雖然其面積大,容易穿刺,但側支循環不好,容易損傷股靜脈,應避免在新生兒和老年患者。

靜脈血樣本:肱靜脈便於采樣。

毛細血管采血: 耳垂、指尖、拇指和足跟采血。病人年齡應大於6個月,采用足跟和拇指。

3. 血氣分析師如何選擇抗凝血劑?

建議使用含鈉或鋰的幹肝素作為抗凝劑,避免使用液體肝素,避免樣品稀釋。根據樣本類型,建議使用以下濃度的肝素:試管:7-30IU/mL血液,注射器:50-500IU/mL血液,毛細管:50-100IU/mL血液。如果包括電解質測量,請使用電解質平衡肝素,以減少肝素在電解質測量中引起的偏差,從而獲得最佳的測量結果。

4. 病人如何准備血氣采樣?

呼吸狀態應穩定: 采樣前患者應處於穩定狀態,保持患者呼吸狀態平靜,通氣狀態也應穩定。患者被告知采樣程序,以避免不必要的緊張,這可能導致過度抽吸,過度換氣是血氣錯誤的主要原因,這可能導致肺泡通氣增加,減少 pco2,增加 ph 值,增加 po2。

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