真实人生  七：美国第三针加强剂全面开花 （6 B）

作者   若云

        （紧接 A ）

三、想办法尽可能避免混打。

四、现在说六个月，笔者认为宁可稍长也别超前或太按时。最好是七或八个月之后比较安全。

五、有关过敏小知识（是书本和网上知识的归纳小结，不一定值得看，仅供有兴趣者参考）：

1、过敏反应分局部与全身性二种。后者很严重，往往是接触过敏原后几分钟至一小时内出现，且可演变成成過敏性休克（Anaphylaxis）而危及生命。

2、变态反应是机体免疫系统功能 “失态”或异常。临床上将变态反应分为四型：I型（速发型）、Ⅱ型（细胞毒型）；Ⅲ型（免疫复合物型）、Ⅳ型（迟发型）。过敏就属于I型变态反应，分二种：（1）、全身性过敏反应。是机体对致敏原作出异常反应的全身综合征；（ 2）、过敏性疾病。它是过敏伤害人体器官及组织，导致某些疾病，如花粉病、过敏性哮喘或鼻炎等。前者（1）又分二类：定义标准是：前2月内至少有2次发作，或前1年内至少有6次发作。不满足此标准之一的叫非频发性，满足此标准之一的叫频发性过敏反应。

3、二次过敏：过敏反应机制既复杂又抽象，将2中I型机制分三阶段：

（1）、致敏阶段：过敏原进入机体后可选择诱导B细胞产生抗体，此抗体与人体组织内肥大细胞和嗜碱性粒细胞的表面相结合，而使机体处于对此过敏原的致敏状态达数月或更长，如不再接触此过敏原，它可自行消失。例如，在打第一针带状疱疹疫苗时，我的手臂在针眼周围疼痛，第二天就好了。而我太太出现低烧、头晕等症状，三天后才好转。这种情况下，本人可以继续打第二针；而我太太就不能冒险打第二针了（再接触此过敏原），否则可能产生严重的二次全身性过敏反应（见上述1），甚至导致生命危险。

（2）、激发阶段：指相同的过敏原再次进入机体时（二次过敏），通过与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的抗体特异性结合，使这种细胞释放生物活性介质，如组织胺、前列腺素D、白三烯、血小板活化因子等，这些介质作用相似，都可引起平滑肌收缩、毛细血管扩张和通透性增加、腺体分泌物增多等。

（3）、效应阶段：指生物活性介质作用于效应组织和器官，引起局部或全身过敏反应（付作用）。分二类：A、早期相反应，由组织胺引起，接触数秒钟内发生，可持续数小时；B、晚期相反应，是白三烯、血小板活化因子等引起，过敏原刺激后6至12小时发生，可持续数天。

这里的（2）和（3）是同一过程，即二次过敏。它会导致全身性过敏反应，甚至過敏性休克，非常危险。

4、过敏原因：分外因和内因两种。

（1）、外因：是“变应原”或过敏原，是某种蛋白质或多肽等大分子物质；小麦、鸡蛋或鱼虾等食物；花粉、微生物，昆虫毒素、药物等。通过食、吸、接触或注射等途径进入体内。大分子物质为直接抗原、小分子物质是半抗原，它可以与体内的某些物质结合成新抗原（变应原）。变应原第一次进入体内后可造成机体的致敏状态，当这些物质再次进入体内（二次过敏）后便发生过敏反应。激发患者免疫系统的异常活动，最终造成一系列过敏性伤害（付作用）。

（2）、内因：同样情况下有人过敏而有人不过敏，说明过敏有内因，叫“过敏体质”。过敏体质是免疫系统存在缺陷，会“不分敌友，到处袭击”而导致过敏。它有遗传性，多半发生在五六岁以前，随后逐渐减少。