顛覆百年常識，少鹽未必是好的

膳食少鹽不會減少心力衰竭的惡化風險

作為膳食中最不可缺少的調味品 — 鹽，除了用鹽醃製食物別有風味之外，鹽 (氯化鈉) 還是保證人體正常生理功能所必不可少的物質。

然而，許多研究證明了長期過量攝入食鹽 (氯化鈉) 會加重肝臟和腎臟負擔，增加高血壓、心腦血管疾病和癌症風險。

在中國，由於傳統飲食習慣，導致中國人的鈉攝入量是世界衛生組織 (WHO) 建議攝入量的兩倍多。以往的統計表明，70歲以下的中國人中，近30%的致命性中風可歸因於高鈉攝入。

此前，《英國醫學期刊》和《新英格蘭醫學期刊》曾分別發表論文，顯示使用鉀鹽代替鈉鹽來減少鈉鹽攝入量，能夠減少心血管疾病的發病率和死亡風險。

最近100年以來，心臟病患者都被告知要減少鈉鹽的攝入量，但是這一建議至今還沒有得到確實科學證據的支持。

現在不少老年人為了控制高血壓，加上深信“老人飲食要清淡才健康”的生活理念，因此做菜的時候要麼不放鹽，要麼就放一丟丟，改用其它調味品。就這樣保持了一段時間後，不少老人開始出現乏力、嗜睡、打不起精神等情況，被送去醫院看診。經檢查，被診斷為低鈉血症，甚至發生體液平衡失調，需立即住院治療。老年人一旦體液紊亂，對其健康有很大損害。

鈉離子具有維持人體體液平衡、肌肉收縮以及神經傳導等作用。一旦少了它，人的基本活動也會受到影響，出現頭暈、噁心、嘔吐、手腳發麻等情況，還有更為嚴重的病症出現。

此前，有多項研究發現，用低鉀鹽代替鈉鹽來減少鈉鹽攝入量，有助於降低心血管疾病的發病率和死亡風險。但柳葉刀最新的一項研究卻顛覆這一百年“常識” (實為謬誤)：減少食鹽的攝入不會減少心力衰竭的死亡風險。這究竟是怎麼回事？

2022年4月2日，加拿大阿爾伯塔大學 Justin Ezekowitz 教授在《柳葉刀》發表了題為：Reduction of dietary sodium to less than 100 mmol in heart failure (SODIUM-HF): an international, open-label, randomized, controlled trial (降低膳食鈉至100 mmol以下的心力衰竭 (鈉-HF): 一項國際、開放標籤、隨機對照試驗) 的論文。

這是迄今規模最大的減少鈉攝入量與心力衰竭關係的隨機對照臨床試驗。研究團隊在加拿大、美國、哥倫比亞、智利、墨西哥和新西蘭的26個醫療中心跟蹤了806名心力衰竭患者。他們被隨機分配到兩組，一組接受常規護理，另一組則接受低鈉鹽飲食。

在開始試驗前，這些患者平均每天的鈉攝入量為2,217毫克，此鈉攝入量超過每天1,500毫克的建議值。經過一年的研究，普通護理組每天鈉攝入量為2,071毫克，而低鈉鹽飲食組每天鈉攝入量為1,658毫克。

研究團隊比較了這兩組的全因死亡率、因心血管疾病的住院率和急診就診率，發現這兩組之間在統計學上的無明顯差異。

研究團隊進一步使用三種不同評估工具，對這些患者的生活質量進行評估，還特地對心力衰竭程度進行評估，發現低鈉飲食組的心力衰竭患者的生活質量和心力衰竭程度得到了持續改善。

這樣的實驗結果喜憂參半，“憂”的是：減少鈉鹽攝入量對心力衰竭患者的急診、住院或死亡風險無負面影響；“喜”的是：只是改善患者的腫脹、疲勞和咳嗽等症狀，整體生活質量也有所提高。

研究團隊表示，將進行進一步的研究，以從低鈉飲食中受益最多的患者的血液中分離出生物標誌物，以期在未來提供更有針對性的個人飲食方案。研究團隊還將對這些患者進行長期隨訪，以確定低鈉飲食是否具有進一步的長期益處。

該研究的領導者Justin Ezekowitz 教授表示，不能再對所有心臟病患者建議：減少鈉鹽攝入量能降低住院或死亡風險，最多只能說有助於提升整體生活質量。

不過，高鹽飲食的危害也是毋庸置疑的，普通人每天食鹽量最好小於6克。

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食鹽有很多種，比如海鹽、精鹽，這兩有啥區別？

1、海鹽

主要以海水為原料曬制而成，這種鹽顆粒比較粗，口味比精製鹽更具有風味。

2、開採的食鹽

直接開採的食鹽包括湖鹽、岩鹽、井鹽。而只要這些鹽當中的氯化鈉足夠“純”，在營養價值上基本無益，沒有優劣之分。

3、添加鹽

主要分為加碘鹽、低鈉鹽、無碘鹽。

碘鹽：食用鹽中加入碘的鹽，適用於此前居住在非沿海地區，很少吃能到海產品的居民，有助於預防因缺碘而引發甲狀腺疾病。如今，生活水平提升，食物種類選擇繁多，無需特意去攝入加碘鹽。

低鈉鹽：含鈉低，含鉀高，有助於幫助人體鈉鉀平衡，降低血壓，減少心血管疾病的發病率。

無碘鹽：適用於那些體內碘充足的人。