——该案例强调了尸检的重要性。

视频：假马氏伯克霍尔德菌

5 岁的男孩的父母不相信他们孩子死于 COVID-19，所以他们坚持要进行尸检。但医院拒绝这样做，当地的法医也拒绝这样做。他的案子最终交由佐治亚州迪卡尔布县的健康官员手中。

该县的尸检最终发现，男孩死于致命的类鼻疽菌，并由此找到了病菌的源头-印度制作的在沃尔玛销售的一种喷雾剂。该病菌的死亡率可以高达50%。疾病预防控制中心的调查人员在 2022 年 3 月的《新英格兰医学杂志》中对此进行了详细介绍。

错误诊断

这名儿童在出现类似成人的 SARS-CoV-2 感染后死亡。如果真的如此，就应该会发现成人 COVID 死亡中常见的肺泡损伤的迹象——严重的红色肺。相反，尸检发现“大量的绿白色珍珠状脓肿弥漫的肺”，孩子的大脑也有软化和出血区域。所以，孩子的死亡很可能是细菌感染，而不仅仅是 COVID-19。

经化验证实，该男孩的确感染了假马氏伯克霍尔德菌Burkholderia pseudomallei，这是一种在美国不常见的罕见且致命的细菌，在热带或亚热带气候中更常见，生活在受污染的土壤和水中。

美国类鼻疽病例追踪

2021 年 3 月，美国疾病控制与预防中心报告了首例类鼻疽病例，该病例来自堪萨斯州的一名 53 岁女性，她没有旅行史，但分离物看起来像是来自南亚。

第二例发生在 2021 年 5 月下旬，来自德克萨斯州的一名 4 岁女孩，她也没有旅行史。

第三个病例，发生在明尼苏达州的 53 岁男子身上，也没有旅行史。

疾病预防控制中心的调查人员一直在寻找病菌的来源，这种病菌可能是从东南亚进口的物品带来的，呈液态或至少含有一些水分，如药膏或喷雾剂。

经过对数十种产品进行了抽样研究，没有发现病菌。当第二次访问乔治亚男孩的家时，对房子周围的更多的消费品和天然材料进行了取样。调查人员最终找到了来源：一种在印度制造并在沃尔玛销售的薰衣草香薰喷雾a lavender aromatherapy spray manufactured in India and sold at Walmart。州卫生部门联系了其他患者，至少得克萨斯州的家人回忆曾经使用过这种类型的喷雾瓶。

在此事件中，佐治亚男孩父母的贡献巨大。他们不仅欢迎调查人员进入家中采样而且耐心回答问题，即使是在失去孩子而悲伤的情况下也是如此。

沃尔玛也很配合，并立即从商店货架上撤下喷雾剂——Better Homes & Gardens Lavender & Chamomile Essential Oil Infused Aromatherapy Room Spray with Gemstones，并停止从其仓库发货。官方召回于 2021 年 10 月 21 日启动。制造它的印度工厂一直在进行测试以确定确切的来源，但尚未找到它。

挽救生命

在已经发现的四例病例中，乔治亚男孩和堪萨斯妇女都已经死于感染。类鼻疽病通常有 10% 到 50% 的死亡率。类鼻疽是乔治亚男孩的最终死因，虽然COVID 可能加速了他的死亡，但COVID 不是根本原因。

这次通过尸检发现了类鼻疽病菌并找到病菌的来源，挽救了不知道多少人的生命。