中医养生二，起居作息与春夏秋冬

上文谈了饮食养生。 当饮食满足了生命基本需求，可以活下去之后，起居活动安排的合理与否，便成了影响众生健康的最关键因素。起，指起床活动或出门办事；居，指回家休息，当然也可以理解为选择居所。 起居，包含了我们日常生活主要内容。 而运动锻炼，则是人类主动追求的体力提升以避免疾病、延缓衰老。 起居作息和运动，都是温饱之后的上层建筑，虽然说关联密切，敝人还是认为应该分开谈论。

夏昼长夜短，多数人相应地早起而待得比较晚才休息。 冬昼短夜长，而且天寒地冻，不可避免地限制了人类的活动，乃至于“至日闭关，商旅不行”。 影响人类的起居作息，春夏秋冬首屈一指。 《周易》记载，“变通配四时”、“变通莫大乎四时”。 是的，人类夏汗冬溺之增减，草木秋枯春萌之收发，赖以为生的昆虫、草食性动物以及相伴而生的肉食性动物也都同步跟随着，乃至于无机物之夏胀冬缩，万物之可睹者，无不随四时流迁而显密更替，人体生理活动同样无法独立于四时而不受影响。《黄帝内经素问》第一卷四个篇章，便是以四时为中心展开谈论。

 复杂的道理别理睬太多，素问第二篇/实际上的中医学开篇《四气调神大论》记载了这么几句话：

春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，披发缓形，以使志生。

夏三月，此为蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒。

秋三月，此为容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡并行，使志安宁。

冬三月，此为闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待阳光。使志若伏若匿。

就凭这短短的几句话，已不难明白，人体生理活动必然与春生、夏长、秋收、冬藏同步。 但请不要小看这几行字，这不是简单的匹配四时气温变化，更是对人体阳气如何升腾，阴液如何收藏的深刻认识。 敝人恳请诸位看官，认认真真体会并践行四时变化，以切实做到天人合一。 不敢保证你永远健康，至少可以健康少病。

综观现代人，能按顺应四时合理起居了吗？ 一天伏案工作累了，也觉得自己头脑思维得太多，而肢体活动太少了。 于是乎下午4-6点下班后花钱到“健身房”拼命使用体力以争取出汗，在活动量似乎补回的同时，却违反了日落属秋的自然时节，以夏之浮盛代替了秋之收敛。 再往后，晚餐之后更有丰富多彩的夜生活，酒吧K歌，摇滚剧舞，在子夜万物潜藏的时节，实现了身心的最高兴奋。 次日朝阳升起的时候，赖床不起，几人能做到广步于庭、披发缓形，让少阳柔和舒展？

起居作息舛错，使人体无法与大自然同步，子夜歌酒、以夏代冬对人体的伤害，容易理解。 而盲目地运动也会进一步损害身体，似乎并没有引起足够的重视。看看运动员三十多岁后多数体质剧变，又能提请我们多少反思？

四时，不但有一年的春夏秋冬，在《黄帝内经》中也将一天分为四时。这在素问第一卷“生气通天论”和“金匮真言论”就开始了，灵枢更出现了专论“顺气一日分为四时”。不只如此，故人对四时看法有异于今人，不认为四时只是地日相对运动的结果，“日月运行，一寒一暑”，也就是说寒暑更替不完全是太阳的事，月亮也参与。　有人在春夏看到孤月高悬了吗？没有！　一月内的晦朔上下弦也分四时，魏伯阳在《周易参同契》里更发挥到极致，有兴趣养生的自己去看。　更有与自然时间无关的四时，这便是“天气清净光明者也，藏德不止，故不下也”，“应无所住而生其心”，心生则少阳见，正春。