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冠心病的直接病因(一): 動脈粥樣斑塊
送交者: 姜尼 2013年10月12日21:04:21 於 [健康生活] 發送悄悄話

冠心病又叫做動脈粥樣硬化性心臟病或缺血性心臟病,目前是世界上發病率最高,最危險,和死亡率最高的疾病。美國心臟病協會2009年的統計報告表明,美國每十萬人群中就有236人死於冠心病;可想而知在一個人口過億的大國,每年都有成千上萬的人死於冠心病。


冠心病的直接原因就是心臟的冠狀動脈管壁上形成了粥樣斑塊。冠狀動脈是趴伏在心臟表明的血管,主要有三個大的分支,包括右冠狀動脈,左前降支和左旋支冠狀 動脈,分別供應心臟不同區域的血液需求,以保證心臟始終處於正常的工作狀態。當冠狀動脈壁上的粥樣斑塊增大到一定程度,嚴重影響了血流供應遠端的心肌,心 髒肌肉就會處於缺血狀態,病人就會表現為心絞痛。有時粥樣斑塊對血流的阻塞不是很嚴重,病人在靜息狀態下心臟仍有足夠的血供,並不會表現出心絞痛的症狀; 但是當病人運動量大或有體力活動時,心臟的供血要求增加,而狹窄的血管並不能增加血供,心肌就會處於缺血狀態,病人就會表現為勞力性心絞痛。(圖A:示正 常的冠狀動脈,管腔內血流充沛;圖B:冠狀動脈壁上有很大的粥樣斑塊,血管腔狹窄,管腔內血流明顯減少)



冠狀動脈粥樣斑塊主要是由於病人的血脂(主要是膽固醇)過高,膽固醇沉積在血管壁中,對血供壁造成破壞;隨之脂肪細胞,血小板以及大量炎症細胞聚集,平滑 肌細胞大量增生,膠原纖維大量分泌,逐漸形成冠狀動脈粥樣斑塊。在高血壓,吸煙等輔助因素作用下,病人的冠狀動脈就會失去彈性變得僵硬,血管腔變得狹窄, 阻塞血流供應遠端心肌,引起心絞痛等症狀。有時這種斑塊很不穩定,會突然破裂而完全堵塞血管造成心肌梗塞,危及病人的生命。

本文在此對直接導致冠心病的動脈粥樣斑塊做一個簡單的介紹,以期用最通俗的語言,使讀者對冠狀動脈粥樣硬化有個基本的概念。

註:插圖自網上,有修改
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