昨晚与四嫂在小区遛弯...

四哥：听说今天美国一天死了四千多人，又创了纪录，太可怕了。

四嫂；我的病人告诉我，纽约的一批辉瑞的疫苗，因为运来后超过了最长有效存贮时间，只好扔掉，太可惜了！

四哥：唉，这管理，这效率，让人欲哭无泪啦。

四嫂：看到每天都死那么多人，可又有那么多人排队打不上，我也着急啊！怎么能让更多人打上疫苗，尽量减低死亡率，我到是有几点想法..

四哥：说说看，洗爪恭听。

四嫂：归纳一下，总共三点。第一，不论是辉瑞和Modena的疫苗，第一针的immune response都很强。都能达到百分之八十多的efficacy。平时我们在打的流感疫苗，也就百分之六十几的efficacy，所以，英国的先不管第二针，尽量给全民打上第一针的做法，不无道理。

四哥：那第二针是干啥用的？

四嫂：21-28天之后的第二针是boost，能让efficacy达到百分之九十多，并且last的时间更长。但福奇博士不同意英国的作法，理由是没有足够的数据来backup。所以，美国的SOP还是两针。我强烈建议美国应该立即针对一针打完后能last时间的有效性做一个临川实验，志愿者会大有人在。有了足够的数据，证明一针打完后不需要21-28天必须打第二针，而是可以等更长的时间，比如说：二个月甚至几个月，那样就可以让更多的人先打第一针。几个月后，疫苗产量上来，再打第二针。

四哥：有一腚道理，嗯，第二点呢？

四嫂：辉瑞与Modena都是针对新冠刺突蛋白的mRNA疫苗，序列应该是非常接近的，所以，如果按美国现在的SOP，一定要打第二针的话，能否混用？比如第一针辉瑞，第二针Modena。建议美国也做一下临床试验。有足够的数据能证明混用也一样有效的话，能大大缩短等的时间，提高接种疫苗的速度。

四哥：嗯，有两腚道理。还有没有其他能够让更多人接种的办法？

四嫂：这是我想说的第三点。辉瑞的疫苗在二期时，10毫克，20毫克，30毫克，对年轻人而言，效果基本一样。在65岁以上的人群中，30毫克的剂量，效果稍微好一些。

四哥：那现在上市的，标准是多少毫克？

四嫂：30毫克。我的想法是，如果接种疫苗时，能按年龄调配剂量，30毫克/65岁以上，10毫克/65岁以下，一下子就可以让更多的人打上疫苗了。

四哥：有三腚道理。Modena的疫苗呢？是不是也可以如法炮制？

四嫂：Modena的剂量是100毫克。我觉的Modena也应该象辉瑞一样，获得不同剂量在不同年龄段的数据，以让更多人早日接种。

四哥：嗯，老婆大人句句珠玑，所言极是。不过，我再补充一点，凑够一爪一点吧。

四嫂乐：说说看...

四哥：能不能把疫苗做成口服的？

四嫂：不可能！mRNA，吃进胃里很快就降解了。为啥要口服？

四哥：你老公最怕打针啊！

四嫂乐：嗯，看来当年表现不错 ！（爪哥的芳华：爱情的“代价”）