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這是一個令人困惑的問題，因為醫學界和白宮現在各執一詞，沒有具體的明確的答案。白宮要求趕快打針，但是FDA好像不爽。我們必須警惕科學不能被政客誤導，即使出發點不壞。

那麼，我們應該打疫苗的加強針嗎？好像就在昨天，人們還可以感受到接種疫苗得到充分保護的日期，但現在有傳言稱，為了保險人身安全可能需要，或者最好再打一針。

8 月中旬，美國食品和藥物管理局 (FDA) 修改了輝瑞(BioNTech)和 Moderna 的緊急使用授權 (EUA)，允許為某些免疫功能低下的人提供額外劑量的 COVID-19疫苗(輝瑞疫苗16歲以上人群可以接種)。目前有資格接受加強治療的人包括實體器官移植受者和那些條件使他們抵抗感染和其他疾病的能力同樣降低的人。根據 FDA 評估的數據，第三劑輝瑞或 Moderna 疫苗可能會增加對這一免疫缺陷、身體脆弱人群的保護。

拜登總統的政府還建議所有美國人應在第二劑疫苗八個月後接受第三劑輝瑞或 Moderna 疫苗，最快從 9 月 20 日開始。 然而，這一建議取決於 FDA 的裁決，即加強劑是安全的並且有效，預計將在未來幾周內做出決定。但是不知何故，FDA頭子在這種關鍵時候(行政命令到來)辭職了。

近來，不僅Delta 變異株在未接種疫苗的人群中激增，而且在完全接種疫苗的人群中突破性病例數量不斷增加(儘管往往是無症狀或輕度的)。人們越來越擔憂自己是否安全，加強疫苗接種的對話變得越來越緊迫。

當輝瑞宣布將尋求美國監管機構的批准以授權其疫苗的加強劑量時，引發了非常激烈的討論。輝瑞公司代表稱，該請求是基於來自以色列研究的證據及其公司自己研究：接種疫苗六個月後效力降低。 （來自以色列的數據尚未經過同行評審，輝瑞的研究尚未發布。）

Albert Shaw(肖)是耶魯大學醫學傳染病專家，他指出新冠疫苗加強注射並不是一個新主意。自從去年12月首次推出疫苗以來，科學家們已經考慮過有朝一日可能需要加強疫苗。這意味着人們要使用輝瑞或Moderna 的第三劑疫苗，此外還有強生公司的第二劑疫苗(美國批准使用的三種疫苗)。

科學的問題是針對導致新冠的 SARS-CoV-2 的免疫保護持續多長時間，由於我們正在實時了解 新冠，因此很難找到正確答案。所以勞苦大眾不應該操之過急，冒然決定。

其實目前我們更應該做的最重要的事情就是首次接種疫苗。如果大家都接種了疫苗，然後大幅度的觀察我們對於變異株的抵抗力，才是科學界和公共衛生界需要做的--密切監測情況。

當然我們應該搞清楚的一點是：即使需要加強注射並不代表現有疫苗的失敗。必須記住，我們正在不斷的學習進步，也就是說在不斷認識這個不速之客。我們可以設想，明年也許出現新的情況，接種疫苗者還很多，又出現比我們現在更糟糕的其他變種，並且可能會逃避當前疫苗的保護。

目前的疫苗對新冠變異體仍然有效，特別是對於預防需要住院或導致死亡的嚴重疾病。但如果病毒進一步進化並且出現更糟糕的變種，疫苗可能需要改進。

輝瑞和 Moderna 疫苗使用的 mRNA 技術的一大優點是，可以輕鬆將它們更改為匹配變體，並且可以快速大規模生產。這與最常用的流感疫苗的製造過程不同，後者的過程要慢得多，因為流感病毒株需要在雞蛋中生長，從中純化特定的病毒蛋白並配製成疫苗。

強生公司的疫苗對 Delta變體有效，但是比原始病毒株的有效性略有下降。問題在於大家的看法不一定一致，最近的一項尚未經過同行評審或發表在科學期刊上的研究表明，強生疫苗對 Delta 的效果較差。對於那些已經接受強生注射的人來說，這讓他們的加強劑問題變得緊迫起來。8 月，該公司公布了新數據，顯示在六個月時使用加強注射，與第一次注射後 28 天相比抗體迅速增加了 9 倍。該數據尚未經過同行評審或發表在科學期刊上。強生疫苗使用一種稱為腺病毒 26 的特定病毒，該病毒經過改造，無法自我複製，然後將SARS-CoV-2刺突蛋白（mRNA 疫苗的靶標一樣）引入細胞中以產生保護性免疫反應。

如何知道是否需要加強注射？

抗病毒抗體隨着時間的推移而減弱是正常的。監測血液中的抗體水平是衡量疫苗效力的一種方法。在第二次注射輝瑞或 Moderna 疫苗後的六個月內，保護作用仍然很高。

加強注射應該只適用於某些人嗎？

當 新冠疫苗首次面世時，它們首先提供給最脆弱的人群，包括老年人。免疫功能低下的人也被優先考慮，這可以解釋為什麼 FDA 最近批准了輝瑞和 Moderna 的疫苗在該人群中的第三劑。

可以在加強劑中混合搭配疫苗嗎？

所謂的“混合搭配”疫苗（第一劑輝瑞，然後是第二劑 Moderna，例如，完成 mRNA 雙劑系列）已在歐洲和其他地方使用。最近的研究表明，這種方法——一劑阿斯利康的疫苗（美國沒有）和一劑輝瑞的疫苗——甚至可以提供更強有力的保護。但在美國，目前的公共衛生建議是人們應該堅持使用同一種類型的 mRNA 疫苗進行兩種劑量。既然使用哪一種加強劑也沒有答案，應該使用原來的類型嗎？為此，國立衛生研究院正在贊助一項正在進行的研究，希望我們能得到答案。

加強劑會導致更多或更嚴重的副作用嗎？

如果您是不幸的接種者之一，感到非常不舒服，或者出現罕見但基本上無害的反應。目前根本不知道，也許需要很長時間觀察才能有答案。

我建議，如果不怎麼四處遊走最好再等待一段時間。有了科學結論之後再打第三針加強劑。