口腔潰爛當心癌變

有煙酒嗜好者口腔癌的發病率是常人的15.5倍。酒本身並未證明有致癌性，但酒精可促進致癌物進入口腔粘膜口腔潰爛當心癌變近期普查結果顯示，在所有的腫瘤性病變中，口腔、咽喉部惡性腫瘤在男性患者中占第五位，在女性中占第七位，在總人口中占第六位。由於口腔癌的隱蔽性，導致早期口腔癌往往不能引起患者的足夠重視，因而延誤了最佳治療時機，造成無可挽回的後果。

　　一塊胸大肌修剪成“舌頭”患者劉先生，今年剛50出頭。不久前，他發現自己左舌部位有一個潰爛面，沒有明顯的疼痛不適。被深圳某醫院以“潰瘍”病進行藥物治療，但是效果很不好，而且潰爛面逐漸增大，並伴有吞咽的不適。轉院後，經過潰瘍組織活檢診斷為“低分化鱗狀細胞癌”。自己會患上舌癌，劉先生怎麼也不敢相信這個事實。

　　深圳市第二人民醫院頜面外科專家鄭蒼尚有一手絕活，就是將胸大肌移植到嘴裡來，為患者做一條人工舌頭。劉先生的手術是在全身麻醉下進行的，專家首先將整條舌頭連根摘除，然後將頸部淋巴結全部“清掃”掉。接下來最重要的環節：從患者左胸大肌上取一截帶血管的肌肉，把這塊肌肉“修剪”成舌頭的形狀，然後將它安置在舌頭的位置，這樣一條新舌頭做成了。

　　儘管做了一條漂亮的人工舌頭，鄭主任也很有成就感，但是他依然非常痛心：“若做到早發現、早治療，那麼很多口腔癌可無須傷筋動骨就能達到很好的治療效果。”口腔潰爛久治不愈應早警覺據專家介紹，各種口腔癌的高發年齡在40－70歲之間。這些人中，如果發現口腔內有經久不愈的潰爛，或因吸煙過多等而致口腔粘膜局部變白、角化，或已成白斑者，應及時請醫生檢查。如口腔內齲齒、殘牙或不良假牙刺激舌部和頰粘膜，形成潰爛，也應提高警惕。口腔癌前期的病變或早期癌比較容易發現，如能及時治療，是可以治癒的。

　　不同口腔癌症狀各異唇癌：多數發生在下唇的中、外三分之一的部位。病人的病史里最重要的一項症狀是“水疱”。並且有反覆結痂的情況，隨後出現一個淺表的出血潰爛。潰瘍型者因向外組織深入浸潤，周圍硬結比較重，這一過程可長達數年。乳頭狀型者向嘴唇的外面生長多呈翻花狀，其周圍硬結較輕。口唇癌生長慢且無痛感。

　　舌癌：多發生在舌前三分之二與舌後三分之一交界處的邊緣部位。有的起初像一包塊，以後變潰瘍。舌癌早期不疼痛，僅僅吃飯時有不適感，以後逐漸出現疼痛，而且可以反射到同側耳部。病變周圍出現硬結，生長較快。

　　頰癌：好發在上下牙咬合線相對頰粘膜處，靠近口角處臼齒後區。開始為潰瘍，容易出血，有輕微疼痛，早期周圍無硬結，但是長得快，並且向深層組織浸潤。頰粘膜出現白斑也是常見癌前病變。

　　齶癌：多發生在硬齶後區磨牙部。開始就成為潰瘍，以及逐漸侵犯到牙周圍，使它鬆動疼痛。

　　口底癌：多發生在舌系帶的一側或中線兩側舌下區口底粘膜上。早期為口底潰瘍，逐步可發生疼痛、流涎、舌活動受限、吞咽困難和語言障礙。

　　涎腺癌：涎腺包括頜下腺和腮腺。頜下腺在下頜骨側面下方，這種癌比較多見，早期出現包塊，邊緣不整齊，常有自發痛，生長快。腮腺癌比頜下腺癌發病率低，除了具有頜下腺癌症狀外，早期還出現口眼歪斜等面神經受害現象。

　　上頜竇癌：早期不易發現，但以後可能出現鼻塞、鼻出血及一側鼻分泌物增多等症狀。如向下發展，可使上牙鬆動和疼痛；向上發展，則可使眼球突出，有時發生上唇麻木感；向後方發展，可導致張口困難。

　　相關知識哪些人群易患口腔癌？

　　（一）長期嗜好煙、酒者口腔癌患者大多有長期吸煙、飲酒史，而不吸煙又不飲酒者口腔癌少見。印度Trivandrum癌腫中心1982年治療234例頰粘膜癌，其中98％有嚼煙葉及煙塊史。世界上某些地區，如斯里蘭卡、印度、緬甸、馬來西亞等地的居民，有嚼檳榔習慣。

　　有煙、酒嗜好者的發病率是不吸煙也不飲酒者的15.5倍。酒本身並未證明有致癌性，但有促癌作用。酒精可能作為致癌物的溶劑，促進致癌物進入口腔粘膜。

　　（二）口腔衛生差者口腔衛生習慣差，為細菌或黴菌在口腔內滋生、繁殖創造了條件，從而有利於亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎，一些細胞處於增生狀態，對致癌物更敏感，種種原因可能促進口腔癌發生。

　　（三）異物長期刺激牙齒根或銳利的牙尖、不合適的假牙長期刺激口腔粘膜，產生慢性潰瘍乃至癌變。

(深圳商報)