藥物的安全性考量 |
送交者: CHK 2006年10月27日16:38:29 於 [健康生活] 發送悄悄話 |
淺談藥物的安全性考量 藥物的安全性與其使用劑量有着密不可分的關係。不談劑量,信口開河亂講的話,那麼肯定是西藥比多數中藥具有更大的毒性。 藥物劑量大致有四種: 有效劑量,安全劑量,使用(常用)劑量,中毒劑量。 1)有效劑量在安全劑量內,這類藥物方有成為藥的條件。 2)每種藥物在有效劑量內,還需觀察其副作用,方可定出使用劑量。一般來說,使用劑量對一般人來說,其副作用在允許範圍內,很低。 3)藥物還需放大劑量進行毒性試驗,將劑量放大至出現毒性現象。這個劑量即中毒劑量。這個時候,實驗動物都會被開膛檢查五臟六肺。 4)毒性試驗又分急性毒性,亞急性毒性,慢性毒性 三種。一般在動物上進行。它們的劑量各不相同。 5)其它還有,不多說了。 中藥: 1)自古以來,醫書多明確規定每種中藥的常用量,幾分,幾錢,幾兩。。(毫克,克), 湯藥的用量,丸藥的用量。。。等各有所不同。 經幾千年的證明一般來說安全的。有時可能會有特例。 2)中藥劑量歷來有分成人劑量和兒童劑量。對某些中藥(尤其是中醫兒科用藥量)分得更細些。 3)這些中藥的常用量經幾千年的人體上使用實踐而證明的,一般少有差錯。 4)中藥大多以複方處方,多味中藥合在一起,既能發揮藥物的協同作用,又能互相中和抵消其毒性及副作用。因此自古以來,中醫累積了很多複方的固定搭配,稱為什麼什麼湯,什麼什麼方,什麼什麼丹。。。等等。在此基礎上,根據臨床診察,再作處方中藥物增減,劑量調正等。 5)中藥複方的配合,自古以來有嚴格的規則,即 某些中藥可以相配合,而某些中藥嚴禁相配。這些都是幾千年長期臨床的總結而得。已經得到實驗證明。 6)某些有毒的中藥須經過炮製處理後,方可用於臨床。譬如:川烏和草烏必須經過炮製,降低其毒性,而且使用劑量歷來是從嚴控制的。 目前想到的大致如此。 方舟子所列出中藥的毒性大都在中毒劑量時所發生的。其副作用也是在大劑量時才發生的。 在正常情況下,中醫決不會違法使用中毒劑量來治療病患。因此,方舟子所說的以上一套確是無稽之談,別有用心。 凡藥三分毒,中藥如此,西藥也是如此,每份西藥都明確規定成人劑量多少,兒童劑量多少,小兒的劑量多少。。。。若說起中毒劑量的西藥,那大多數西藥要吃死人的。 本人也認為中藥的用藥的確需要進一步改進,希望儘可能做到規範化,如:列出常用量,多長療程可用,可否長期使用,可能出現的副作用,多大的安全性,何種病患禁服,服藥期間的食物禁忌,如果出現嚴重副作用或毒性如何處理等等。 做這些工作需要花很大的力氣,但是以往都有些基礎了。 籠統的說說,具體的藥可能會有特情。 其它的,以後再談吧。 |
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