到目前為止,全國36個省、市、自治區、直轄市及計劃單列市中,成立中醫藥管理局的有7個,處級局有13個,中醫處有16個。但是,省以下中醫藥管理機構參差不齊,有些上千萬人的大城市只配有一名中醫藥管理人員,一些市、縣甚至沒有設立中醫藥管理機構。中醫醫療機構的政治地位、思想地位、支持力度、資金傾斜等方面也普遍存在“厚西薄中”的情況。《中華人民共和國中醫藥條例》中規定,國務院中醫藥管理部門負責全國中醫藥管理工作,縣級以上地方人民政府中醫藥管理部門負責本行政區劃內的中醫藥管理工作。但近年來中醫藥管理機構減少,一些地方沒有認識到中醫藥管理的特殊性,不適當地裁減了中醫藥管理科室和人員,致使在中醫藥管理和中醫藥發展方面均不同程度受到影響。中醫藥管理體制不健全,機構設置上頭重腳輕,在人力、物力、財力方面沒有自決權,中醫藥管理機構處於“高位截癱”的
狀態,嚴重阻礙了中醫藥事業的發展。(摘自2005年1月17日《中國中醫藥報》)
在中西醫結合方面形而上學猖獗。“在1985年要創造新醫藥學的雛形”,“全國醫院都要變成中西醫結合的醫院”,“農村是中西醫結合的基地”,“赤腳醫生是中西醫結合的主力軍”等等聳人聽聞的、嚴重脫離實際的口號。從不提黨的中醫政策,不提發展中醫事業,不提辦中醫機構。似乎中西醫結合,創造新醫藥學指日可待,新醫藥學就要取代中醫、西醫了,中醫、西醫沒有再發展的必要了。中西醫結合一時成了衛生工作的中心,一切隸屬於中西醫結合,服從於中西醫結合。其結果是,西醫發展受了影響,中醫瀕臨被消滅的境地,中醫機構幾乎完全變成了“中西醫結合”的機構,青壯年中醫紛紛棄中學西。這個時期中醫學院培養出來的學生不中不西,水平很低,中醫陷入了可有可無之境地。
以中醫觀點解釋西醫,本質上仍然是中醫。以西醫觀點解釋中醫,本質上仍然是西醫。正像黃種人不論是吃黑種人還是白種人或者棕種人愛吃的食物,無論吃多少,無論吃多長時間,他們最後仍然是黃種人。黑種人吃其他人種愛吃的食物,無論吃多少,無論吃多長時間,他們最後仍然是黑種人。其他亦然。因為人種性質是根本不同的。火車在鐵路上跑,汽車在馬路上跑,火車與汽車在本質上是兩種不同性質的運載工具,是兩種路上跑的車,不能用火車的運行標準來要求汽車,否則則是荒唐可笑的。同時,也不能用汽車的標準來要求火車,否則也是荒唐可笑的。
現在的中醫醫院,除了極少數堅持以中醫藥為主的方向外,大部分已經名存實亡,名義上是中醫醫院,實際上是中西醫結合醫院或是西醫醫院,只是門診上用點中藥,病房裡已完全西醫化。在組織領導方面,有不少科室領導是由西醫和“西學中”醫師擔任,中醫藥人員在中醫院反而處於從屬地位。要堅持用中醫理論做醫療指導,系統觀察病人就難之又難了。
中醫藥人員評聘職稱,基本上是以西醫的知識標準來考核,認為符合西醫水平的才能評聘職稱,而不是從中醫的知識水平來考核。這樣評聘是不對的,中醫學術怎麼發展呢?
用些中成藥,再用些西藥,就認為是中西醫結合,這是膚淺的,錯誤的觀點。只有用中醫觀點去解釋西醫,在中醫理論指導下用西藥治病,才是真正的中西醫結合,但本質上仍然是中醫。
現在平面和過分強調現代醫學的作用,全國24所(在1981年)中醫學院,大部分在教學的實際比例上,中西各半,甚至西多於中。課堂上學一點中醫理論,但因為沒有附屬醫院或附屬醫院已變成了西醫院,失去了完整的中醫臨床實習。因此,近年來中醫學院畢業生中醫學得不多,水平有限。
用西醫學的指標來要求中醫和中醫療效,符合指標就認為是科學,不符合指標就認為是不科學的,這是根本錯誤的。這就像是用火車的指標來考核汽車一樣荒唐可笑。廣大中醫看不到自己的前途,現在流行者“老中醫不段死亡,中年中醫不段改行,青年中醫前途渺茫的”說法。應該引起人們的高度重視。
現在,“西學中”醫師大部分被分配到中醫機構,中醫機構成了中西醫結合的陣地,使中醫藥人員喪失了陣地,脫離了臨床。因為中醫理論學得再好,如果脫離了臨床,那就是空頭理論,醫療水平難以提高。因為,中醫只是看看門診,或給疑難病人會會診,根本得不到對危重病人始終負責系統觀察的機會,所以本來有理論和經驗的中醫,也只能無所作為,水平不是在提高,而是在大幅度地下降。所以,中醫後繼乏人、後繼乏術的嚴重現象就是這樣造成的。
據1978年統計,全國西醫醫院8841個,中醫醫院447個,西醫是中醫的21倍。西醫病床200多萬張,中醫病床5萬多張(但實際上,絕大多數變成西醫病床或中西醫結合病床,真正中醫病床寥寥無幾),西醫是中醫的40多倍;西醫院校116所,中醫院校24所,西醫是中醫的5倍。建國初期,中醫有50多萬人,高級西醫僅3萬多人。但是,截止1978年,中醫減少了一半,而高級西醫有35萬多人,比建國初期增加了近10倍。現在的中醫機構,設備簡極其陋,條件很差,全國447所中醫院中有78所連一台顯微鏡都沒有;中醫學院大多數不僅院址小,設備差,還有4所中醫學院至今尚無附屬醫院。
猶太國際的主腦人物洛克菲勒,要求“世貿組織”中凡屬其麾下的成員國禁止買賣中成藥。歐盟首先響應,制定了《傳統藥品法案》。該法案規定“對歐盟市場出口藥品的生產廠家必須通過歐盟的《藥品質量管理準則》(GMP),出口藥品的質量必須符合歐盟藥典標準,歐盟的進口商必須辦理藥品進口許可證”等等條款。該法案於2004年4月底一頒布,僅以上海口岸為例:2004年5月份對歐盟的中藥出口額共計18萬美元,與去年同期相比銳減了6成;其中對德國出口僅為1萬美元,下降8成多,對法國、西班牙的中藥出口幾乎為零。該法案的出台,不僅在近期封殺了中國的中藥,從長遠分析,中國將要為此付出慘痛的機會成本和蒙受長期的經濟損失,由此產生的不良影響不單是在歐洲,而且還將波及世界其他國家。如美國政府也馬上跟風,計劃在今年6月份開始禁止中國的中藥進口,因為,美國的醫藥、石油、紡織、武器、學術、電影好政治都一向操在洛克菲勒和他的同路人手中。
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