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斑块是血管大敌
送交者: kitty cat 2014年10月28日20:02:21 于 [健康生活] 发送悄悄话

 人体内的微血管粗细只相当于头发丝的1/20,大脑中密密麻麻布满了这种微血管,不管哪一根出现问题,后果都可能引发严重的脑血管疾病。

  危害脑血管健康的最主要杀手之一就是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化性斑块的形成是一个非常复杂的过程,简单地讲,就是血管里的一些物质如低密度脂蛋白胆固醇沉淀到血管壁,形成了如同管道污垢的块状物质。打个形象的比方,就像自来水管使用时间长了,管子内部会产生水垢一样。

  斑块的形成与多种因素有关。其中,高血脂是重要原因之一。高血脂是指血中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低。如果人体内胆固醇水平过高,血管内过多的油脂会沉积在动脉壁,形成一种医学上能够检测的粥样斑块(因为这种块状物内部形似小米粥而得名),脂质沉积得越来越多,斑块的体积也不断增大,从而堵塞血管,使血流不畅,甚至闭塞,形成多种多样的疾病,如阻塞脑血管可导致脑卒中和血管性痴呆。

  除了血脂以外,高血压、不良生活方式、情绪波动等也是形成斑块的原因。

  治疗斑块,最重要的就是调节血脂血压,保持良好的生活方式。需要注意的是,对血脂指标的要求不是所有人都一样。比如,化验单上的低密度脂蛋白正常值在2.083.12毫摩尔/升之间,如果患者已经出现斑块,他就属于脑血管病的高危人群,血脂的控制就需要更加严格,应该把低密度脂蛋白降到2.59毫摩尔/升以下;如果患者出现血管狭窄、不稳定斑块或者伴有代谢综合征,他就属于极高危人群,就要将低密度脂蛋白降到2.01毫摩尔/升以下。

  高血压患者,如果已经有严重的血管狭窄出现,血压也不能降得太低。研究表明,如果有双侧颈动脉严重血管狭窄,也就是血管狭窄大于70%以上,收缩压不能像普通患者一样快速降到140毫米汞柱以下,而要保持在一定的水平,这个水平因人而异,比较好的水平是个体耐受的水平,大致在150毫米汞柱左右;还有一些80岁以上的高龄患者,同样不建议血压控制得太低,也应该保持收缩压在150毫米汞柱左右。此外,在降压药上,血管狭窄的患者和高龄患者,应该选择长效平稳的药物,要把血压控制在稳定水平,避免脑供血不足导致脑梗死。

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