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鼾症讲座:九
送交者: 南方天 2016年09月05日03:52:40 于 [健康生活] 发送悄悄话

 矫正鼻中隔畸形治疗鼾症

鼻道狭窄是鼾症的常见原因,已是定论。有人说,鼻中隔偏曲或者畸形,从鼻腔总容积来说,并不比鼻中隔正常用的人少,因此,并不影响到通气的的容量。这得从鼻腔的呼吸生理现象来考虑。正常用呼吸时,空气进出鼻腔,是一种流线路径,吸入时空气从两侧鼻腔调进入,气流经鼻腔粘膜面,向上成抛物形流畅地吸入咽喉腔—气管。呼出时经鼻咽狭—鼻咽入后鼻孔,也向上成抛物形流畅地流出鼻腔。这种呼吸生理现象保证正常用的呼吸。

呼吸生理现象稍受干扰这会影响呼吸气流的流畅度。这种干扰因素多由于鼻腔的固有结构改变,从而改变呼吸气流的方向和流畅,或阻碍呼吸气流的进出鼻腔。显然,就出现了或轻或重,或大或小的阻力。鼻中隔偏曲时,一侧鼻腔较狭窄,呼气时也会形成阻力。有鼻腔阻力就有鼾症。

鼻中隔偏曲畸形,多由鼻外伤原因引起,没有正确医治,发生畸形愈合;有的或由于遗传因素所致。鼻中隔偏曲畸形可以发生在鼻中隔的各个部位,软骨部或硬骨部(梨骨),偏曲的方向或向右或向左,或上位或下位,或前位或后位,或多位;有的成嵴状,有的成敕状。这种种偏曲畸形因素,在不同程度上改变呼吸时进出鼻腔的气流状态,有的成漩涡状,有的分流状。这种多形状态的气流也会构成一种阻力,从而引发鼾症。

还有一种较多见的情况是鼻阀门狭窄,鼻阀门在鼻前孔后约1—1。5公分的鼻道处,本身是一个较窄的解剖位置。其狭窄,常用见的原因是鼻中隔前端偏向一侧,原始发生原困,可能是小儿时流涕经常用揉鼻。

手术的目的是矫正鼻中隔偏曲部份,或切除可见的影响呼吸的畸形;矫正切除范围有大软骨-硬骨大部份切除矫正,有定点切除。

这种手术一般在表面麻醉加局部麻醉下完成。

 

八.鼾症的预防

耳鼻喉科鼾症

鼾症的预防与保健措施
1、增强体育锻炼,保持良好的生活习惯

2、避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。

3、对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。我们的经验是减轻体重的5%—10%以上。

4、鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物。

5、睡前禁止服用镇静药物、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

6、采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时软腭悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。

7、手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物。避免剧烈活动。

 


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