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在人们的印象中，阿司匹林最早是作为止痛药存在着。
它具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用，且药效迅速，很少发生过敏反应。常用于感冒发热、头痛、神经痛、关节痛、肌肉痛、风湿热、急性内湿性关节炎、类风湿性关节炎及牙痛等。
关于阿司匹林作为止痛药的最经典叙述，能想到的大概就是大导演吕克·贝松的那句——电影不是济世良药，只是一片阿司匹林。
后来，人们发现阿司匹林还有抗血小板凝聚的作用，可用来预防血栓、心肌梗死复发等。
自从上世纪70年代以来，全世界已经有超过30万人参与300多个临床试验，证实每天服用75～150毫克阿司匹林可以有效预防多数血栓性疾病，包括脑梗塞、心肌梗死、心绞痛等。
众说纷纭的抗癌作用
2012年《Lancet》3月刊刊登了牛津大学的一项研究，证实阿司匹林有抗胰腺癌的作用。该研究针对英国本土的心血管患者，试验组每天服用阿司匹林（≥75mg），结果发现，日常服用阿司匹林可减低胰腺癌发病率，同时，几年后其降低死亡率的作用也显现出来，表明阿司匹林能抑制肿瘤生长和转移。
随着研究的深入，科学家还从生化途径角度解释了阿司匹林的防癌机制，认为与其可大幅减少血液及两个结直肠癌细胞系中2-羟戊二酸（癌症的驱动因子）的含量有关。
在去年的欧洲癌症大会上，来自荷兰莱顿大学的马丁·弗鲁乌斯说，他们在追踪调查1.4万名癌症患者后发现，常服用阿司匹林的患者存活率是不服用这一药物患者的两倍。
伦敦大学玛丽皇后学院癌症预防中心研究人员也在《肿瘤学年报》上发表论文说，每日服用阿司匹林十年以上的50至65岁人群中，直肠癌风险降低了30%，咽喉癌和胃癌风险降低了25%。
但也有研究人员警告，长期服用阿司匹林会提高胃出血风险：60岁族群日服阿司匹林10年，消化道出血机率从2.2%提高到3.6%，这对一小部分的人而言可能会危及性命。
防癌作用最终被写进指南
今年早些时候，美国预防服务工作组（USPSTF）发布了阿司匹林作为心血管疾病和大肠癌一级预防的指南。
这份指南首次提出非大肠癌高危人群可使用阿司匹林进行大肠癌的一级预防。
这是第一次学术机构的指南中推荐阿司匹林用于肿瘤的一级预防，这表明越来越多的证据证明阿司匹林对大肠癌的一级预防有用。
以下人群慎用或禁用阿司匹林
1. 12岁以下儿童。可能引起瑞夷综合症（Reye’s syndrome）高尿酸血症，长期使用可引起肝损害。
2. 饮酒者。服用治疗量阿司匹林，会引起自发性前房出血，所以创伤性前房出血患者不宜用阿司匹林。
3. 哮喘患者。不少哮喘患者在服用阿司匹林后数分钟到数小时内，出现剧烈哮喘，而且持续时间长达数小时到数天。
4. 手术患者。手术患者服用阿司匹林容易导致手术切口出血。
5. 患某些重症疾病的老年人。老年人要在生命体征稳定的时候才可以服用阿司匹林，同时要注意多休息，必要时要检查出凝血指标，以便医生调整治疗方案。
6. 胃及十二指肠溃疡患者、活动性溃疡患者、血小板减少患者和凝血功能不佳者忌服阿司匹林。
7. 妊娠期妇女。
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