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DHEA对卵巢功能ㄟh到底有何功效?
送交者: Storm_show 2018年04月28日01:01:02 于 [健康生活] 发送悄悄话

DHEA

目前国内外大部分研究认为DHEA对卵巢功能ㄟh患者具有一定的益处。你了解DHEA吗?对于一些需要做试管婴儿的女性,医生有时候会建议口服DHEA来改善卵巢功能。那厶,DHEA是什厶呢?它为什厶能{改善卵巢功能呢?

什厶是DHEA

DHEA是一种弱雄激素,大名脱氢表雄甾酮,脱氢异雄酮,商品名俗称“青春素”。肾上腺是自然分泌 DHEA的主要来源。DHEA的下游是一系列的性激素,包括睾酮和雌激素,因此被誉为多向性“激素缓}剂”。

在女性卵巢中,雄性激素能{增L卵泡刺激素(FSH)受体在卵巢中的表达,提高卵巢颗粒细胞对促性腺激素的敏感性,增加获卵数,改善胚胎质量,从而提高女性的卵泡募集和妊娠率。

DHEA有什厶作用?

越来越多的临床数显示:DHEA在促进卵泡生长、提高种植胚胎妊娠率、降低胚胎非整倍率(染色体异常)方面有薅雃n的临床效果,尤其能{韺U在进行试管婴儿的不孕不育患者取得更多更好的卵子,并且能{有效降低流产的发生率,使用DHEA进行试管婴儿的流产率比国家试管婴儿流产率要低50%到80%。

1.临床应用DHEA有助于提高卵子品质和胚胎发育数量

David Barad & Norbert Gleicher 在2006年针对25例卵巢功能不良患者施用DHEA(25mg,每日3次),平均16周后刺激卵巢采卵并实施试管婴儿;对比服用DHEA前后结果发现,25位妇女的获卵数、受精率、胚胎质量均有明显提高,卵子成熟周期明显缩短。

2.IVF应用DHEA可显著降低胚胎非整倍体率

Norbert Gleicher等3位学者在2010年1:2进行配对病例对照研究,22例DOR女性补充DHEA,接受胚胎植入前遗传学筛查(PGS)的胚胎在体外受精(IVF)周期。每一个相匹配的患者年龄和两控制 IVF周期IVF期间没有补充DHEA (n=44)。研究结果表明补充DHEA后显著降低胚胎非整倍体率。

3.IVF周期中应用DHEA可显著提高临床妊娠率

Fusi FM等对两组女性进行了评估。第一组包括39名年轻女性小于40岁,所有患者采用DHEA治疗由于先前的不良反应。第二组38例40岁以上女性补充DHEA。每日服用三片25mgDHEA微粒,给药前至少12周开始IVF长期治疗方案。研究结果显示DHEA补充剂改善卵巢功能不良者和40岁以上女性,DHEA治疗后自然妊娠率明显增加。

4.IVF应用DHEA可显著提高DOR出生率

A.Wiser等采用随机、前瞻性对照研究,所有患者接受体外受精的长期治疗方案。那些在研究组接受75mg每天的DHEA在开始下一个IVF周期治疗过程中。结果显示DHEA实验组的卵巢储备功能不良患者有显著较高的出生率与对照组相比(23.1% vs 4.0%; p=0.05)。

5.临床应用高剂量DHEA使获得的卵母细胞数量增多和IVF妊娠率显著提高

伏静等将120卵巢功能低下的患者随机分为两组,分别补充福士得DHEA25mg和50mg每日三次。每组进行12周预处理。实验结果表明补充高剂量的福士得DHEA,能使获得的卵母细胞数量和体外受精的妊娠率明显高于标准组。

目前,国内外大多学者推荐的DHEA口服剂量为50~75mg/天,在试管婴儿治疗开始前1~3个月服药。

已有研究表明DHEA50mg/天,口服3个月可降低血清促卵泡激素FSH水平,升高抗穆勒氏管激素AMH水平,增加窦状卵泡数目,改善卵巢储备功能。但目前尚 给药剂量及疗程标准。

DHEA按日常服用量,一天一粒(25mg)作为女性日常保养,正常25mg的用量不会产生任何副作用。生殖保健一天三粒75mg也属于国际标准摄入量。服用DHEA前请咨询医务人员。

卵巢功能ㄟh患者的应用建议

1、目前卵巢功能ㄟh患者治疗尚 有效的方法,基于现有的大部分研究数,及服用DHEA后未显示出现明显不良反应,因此可以试用改善妊娠结局。

2、多囊卵巢、子宫肌瘤等患者应该在医生指导下服用。


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