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“世界 蝷憿芋G吸伤害心脏
送交者: Storm_show 2018年05月31日01:06:54 于 [健康生活] 发送悄悄话

孙文辉 :北京天坛医院

随茠会逐渐步入老年化进程,冠心病正慢慢成为中国人的常见病之一,给心脏装个支架、搭个桥,似乎也已经不是什厶新奇的话题。对于老年人而言,机体功能的衰退、长时间的动脉粥延w化进展过程似乎让冠心病来得理所应当,但是对于三四十岁、正当壮年的人来讲,不仅冠心病来得突然,而且一次心梗,可能命就没了。

       近期关于年轻人猝死的新闻事件频发,其中不少是心源性猝死。为什厶一个看似专属老年人的疾病,会降临在中青年人的身上?

吸褆O心血管疾病的关系

       冠心病是目前最多见的心血管疾病,它的危险因素很多。从临床医学的角度来讲,年龄大、男性、高血压、糖尿病、血脂代谢异常、久坐不动的生活方式等等都是冠心病的危险因素。而对于三四十岁的中青年人而言,男性心肌梗死患者占了多数,这些人身上的危险因素各不相同:比如因为家族遗传或者生活方式不健康早早患上了高血压;血糖代谢异常;每天坐办公室,变成了“大肚男”。但,绝大多数人拥有一条共同的,也是容易被忽视的危险因素——吸蝖C

       吸对于冠心病来讲,是非常明确的危险因素。2004年,来自美国蒙大拿州海纶娜市的研究发现,城市 蝒k令实施的6个月内急性心肌梗死(AMI)的入院率下降了40%。而法令取消后,住院率又恢复到原来的水平,研究结果很明显地反映了吸褆O心血管疾病的密切关系。

       WHO指出,在所有死于心脑血管疾病的人群中,有相当一部分是由吸导致的,吸蝔洢a心病和脑血管疾病的死亡风险增加了2-3倍。

为什厶吸会引起冠心病?

       冠心病的发病与动脉粥延w化密不可分。虽然动脉粥延w化的原因至今仍然不是非常清楚,但内皮损伤、氧化应激、不稳定斑块破裂等都是已经确定的发病机制。吸时所吸入的各类燃烧产物、化学物质,在内皮损伤等各类动脉粥延w化过程中起到了推波助澜的作用,是动脉粥延w化过程的催化剂。

这世上蝭韫没有罪。被人拿来抽,便成了罪。

       吸过程中所吸入的大量燃烧产物,对神经系统、血管和血压本身都存在不利影响。其中,有3中成分是冠心病的主要促发因素,即尼古丁、一氧化碳(CO)和氧化性物质。

       吸蝷妆狴H能{在漫漫长夜中提神醒脑,与其兴奋交感神经是密不可分的。兴奋交感神经,会导致外周动脉收缩,血压升高,血压对血管的作用力增L,从而损伤血管内皮。血管内皮损伤,给脂质进入内皮下形成斑块制造了机会。冠状动脉内的斑块随内皮损伤越来越多、越来越大,造成弥漫的血管病变,管腔狭窄,血流ㄓ疉可以诱发心绞痛甚至心肌梗死。而长期的血压升高,还会导致心脏负荷增重,心肌耗氧量增加,从而更加加重了心肌细胞的缺氧,加剧心脏的损害。

       蝭騜U烧过程中所产生的产物被吸入人体后,还会刺激机体产生氧化应激反应,这类反应能{使得粥延w化斑块逐渐变大,这些不稳定斑块随茼压波动、血管收缩等过程,终会破裂。而存在于冠状动脉内的斑块破裂,则是造成心绞痛甚至心梗的元凶。

       吸蝪ㄓF直接导致冠心病意外,还可能损伤肺,久而久之导致肺心病。这虽然与冠状动脉粥延w化 关,但那种祟]端坐、气短喘憋的症状,想必没有人想亲身体验。

二手蝖A一伤心

吸蝪ㄓF对自己的健康造成损害外,还会对他人的健康造成影响。

       单纯从心血管病角度来讲,吸二手蝛M直接吸对心血管系统所产生的伤害是相似的。非吸蝒怬l入配偶的二手蝷]同会使急性心肌梗死的危险增加。2001年关于蝭问题的《美国卫生总监报告》总结了在之前发表的相关流行病学研究,得出结论,被动吸会增加不吸蝒怮a心病的发病率和死亡率。还有研究发现,被动吸蝒恍G手蝻吇S的量越大,患病风险也越大。2006年《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)发表了意大利Piedmont地区的研究,发现在全国公共场所禁玳Z的5个月,年龄60岁以下的非吸蝐w者住院率下降了11%。由于二手对非吸蝐w者的凝血和内皮细胞功能的影响与吸蝒怞P严重,因此禁玳Z社区非吸蝒怐澈璈种艀棱藀漫显下降。 因此,戒蝪ㄓF是一种对自己身体负责的行为,更是对家人、对社会健康的负责。

       有研究表明,戒蟡i使冠心病患者的远期死亡率降低36%,降低的程度比使用阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物等冠心病常用药都高,提示戒蝚O比这些药物更有效的预防措施。所以,请牢牢记住:当天戒蝖A当天获益。


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